zawał mięśnia sercowego etapy różnią się objawów. Znając charakterystykę osoby będą w stanie w odpowiednim czasie podejmować środki, które nie tylko pomoże zapobiec powikłaniom, ale również do ratowania życia pacjenta.
typy
Klasyfikacja zawału mięśnia sercowego jest wykonany w zależności od zmiany rozmiarów tkanki mięśniowej serca. Lekarze rozróżnienia dużych i małych ogniskowych zawałów. A ostatni 20% całkowitej liczby przypadków.
Melkoochagovogo różne niebezpieczne, ponieważ w przypadku braku prawidłowego leczenia łatwo staje macrofocal kształt. Jak pokazuje praktyka, jest to 1/3 pacjentów.
Główne rodzaje ataków serca, w zależności od głębokości martwicy tkanki mięśnia sercowego:
- przezścienna (często macrofocal);
- instrumalny (martwica obserwowano wyłącznie na grubości mięśnia sercowego);
- subepicardial (procesy patologiczne wpływające na obszar łożyskowego nasierdzia);
- podwsierdziowe (występujące oparciem wsierdzia).
melkoochagovyj podwsierdziowe
Biorąc pod uwagę typy zawału serca, należy rozpocząć od melkoochagovogo subendokardinalnogo. Wyróżnia się od innych odmian kilka rzeczy:
- prześwit naczynia są pokryte w całości;
- są obejścia strefę przepływu nawet uszkodzenia;
- jest niedrożność tętnic małych oddziałów, które zapewniają odżywienie mięśnia sercowego.
Kiedy mały ogniskowej zawał tętniak nie występuje, nie ma ryzyka zawału serca. Rzadsze powikłań, takich jak niewydolność serca, choroby zakrzepowo-zatorowej lub migotania komór.
melkoochagovyj instrumalny
Melkoochagovyj instrumalny mięśnia oznacza nekrotyczne zmiany odnotowano w wewnętrznych warstwach mięśni serca. Inne rodzaje ataku serca są lepiej widoczne na elektrokardiogramie. Ale instrumalnom patologiczne zębów może brakować.
Na tym polega jego głównym zagrożeniem. Zwłaszcza, że w obszarze wewnętrznym uszkodzeniem mięśnia sercowego może obejmować dużą powierzchnię. Wymagają dalszej diagnostyki.
macrofocal przezścianowe
Biorąc pod uwagę rodzaje ataków serca, wielu ekspertów pamiętać, że ta forma przezściennych zmian prowadzi do największej liczby zgonów.
Martwica dotyczy wszystkich warstw mięśnia sercowego oraz uszkodzony obszar jest wystarczająco duży. Wizja zmian w EKG QS zębów.
macrofocal netransmuralny
Klasyfikacja zawału mięśnia sercowego na obszarze zagrożonym i pozwala na wybór tego typu. Jej nazwa wskazuje, że martwicę nieinwazyjny, czyli tylko wpływa na powierzchnię.
Ten rodzaj wyraźnie widoczne w EKG, które nie sprawiają, że choroba mniej niebezpieczna, ponieważ często prowadzi do śmierci.
Fazy i etapy
Wszystkie formy zawału przejść przez okresy rozwoju. Charakteryzują się one różnymi objawami.
Wyróżnić następujące etapy zawału mięśnia sercowego:
- Okres Preinfarction (lub objawami zapowiadającymi etap). Charakterystyczne jest przyspieszenie i nasilenie ataków dusznicy bolesnej. Długość tego okresu może być różny - od kilku godzin do kilku dni, a czasami nawet do 30 dni.
- Ostra faza. To trwa od czasu niedokrwienia pojawia martwicy wcześniej. Na tym etapie sprawy idą szybko. To może trwać do 2 godzin, ale czasami trwa tylko 20 minut.
- Ostrej fazy. Jest on mierzony od momentu martwicy do miomalyatsii. Ten ostatni jest enzymatyczny topnienia martwych mięśnia sercowego. To trwa od 2 dni do 2 tygodni.
- Podostre (krok ten jest również określany jako aktualny lub blizny). Proces tworzenia blizny tkanki martwicze otrzymuje się przez granulację.
- faza post-sercowego. Znamienny tym, że zakończenia powstawania blizny. W tym czasie, mięsień sercowy jest stopniowo dostosowując się do nowych warunków jego funkcjonowania.
Tabela różnic może wyglądać następująco:
| warunki | najostrzejszy | ostry |
| Znaki na EKG | Ząb utworzony patologicznych Q lub złożonych QS, ale tylko do jego uszkodzenia. EKG można zauważyć ujemną płaszczyznach T. | Tworzą kompleks fali lub QS Q, i już martwicy. Wieńcowych załamka T jest ujemny. |
| Gdy począwszy od wystąpienia objawów | Od kilku minut do kilku godzin. | Od kilku godzin do kilku dni. |
| Jak długo trwa | Zegarki. | Dni. |
| warunki | Prąd (blizny) | zawał mięśnia sercowego |
| Znaki na EKG | Istnieje zębów Q lub złożone QS który jest żwaczu. W tym samym czasie, T fali wygładzona lub słabo pozytywny. | Wpisz charakterystykę fal T niedokrwienia. |
| Gdy począwszy od wystąpienia objawów | Dni. | Od kilku miesięcy do kilku lat. |
| Jak długo trwa | Miesięcy, w niektórych przypadkach - rok. | Od kilku lat. |
W każdym przypadku lekarz może uznać chorobę i diagnozę.
Predinfarktnaya
etap zawał prodromalny najłatwiej wyleczyć, ale trudne do zidentyfikowania. Nie zawsze pacjent jednocześnie przeżywa silny ból. On nie idzie do lekarza, nie przechodzi EKG, a to jest niemożliwe, aby zrozumieć, czy dolegliwości związane z chorobą serca lub chorobą kręgosłupa. Tym bardziej, że są nietypowe formy ataku serca, w którym chorzy są ramię, plecy, szczęka.
Ale w obecności procesów patologicznych, w sercu pojawia się uczucie niepokoju, lęku, duszności - to pozwala zidentyfikować chorobę w czasie.
najostrzejszy
W większości przypadków na tym etapie zawału serca i spowodować pacjenta do karetki. Pacjenci mają ataki bólu, które pojawiają się w falach, może trwać od godziny do kilku godzin i nie zawsze są przycięte leków.
Jest duszność, spadek ciśnienia krwi. Czasami w tym okresie rozwinął astmy sercowej.
Przed wizytą lekarską do pacjenta jest konieczne w celu zapewnienia całkowitego odpoczynku. Z wytworzeniem preparatów nitrogliceryny (ale nie więcej niż trzy tabletki) i aspiryna. Leczenie jest najczęściej wykonywane w oddziale intensywnej terapii.
Wszystkie rodzaje ataków serca występują w ostrej fazie bólu, ale nietypowy Oczywiście mogą być dodatkowe objawy.
ostry
Jeśli weźmiemy pod uwagę etap sercowego w ostrym zagrożeń dla zdrowia jest wciąż wysoka, chociaż ból znika. U niektórych osób w wyniku procesów martwicy i okołoogniskowy zapalenia wzrasta temperatura ciała, może przekształcić się w gorączce, która będzie trwać do 10 dni, a czasem dłużej.
Wszystkie typy zawału przejść ostrej fazie. Różnica - tylko nasilenia objawów, w tym niedociśnienie i objawy niewydolności serca.
podostre
Ból w tym etapie nie występuje, stają się mniej widoczne zaburzenia rytmu serca, szmer skurczowy znika normalne ciśnienia i temperatury. Niemniej jednak, w fazie podostrej również potrzebują pomocy medycznej.
Lekarz powinien zapobiegać powstawaniu skrzepów krwi. Standardowe leczenie jest nadal wykonywana w szpitalu. Dodatkowo, trzeba znormalizować równowagę kwasową i zasadową. Potrzebna korekta stylu życia, w tym prawidłowego odżywiania, ze względu na konieczność usunięcia wszystkich diet pikantnych i tłustych.
Wymagane do pracy z terapeutą na stres. Po tym okresie odbudowy, która może trwać przez około sześć miesięcy.
pozawałowej
Najdłuższy etap. Chociaż objawy kliniczne są brakuje, ale zaniedbują lecznicze i środki zapobiegawcze nie mogą.
Na tym etapie, z azotanów, beta-blokery, statynę, antagonistów potasu, to znaczy te leki, które zostały przepisane przez lekarza. Być może specjalista polecamy również kompleksy i narzędzi, takich jak aspiryna lub Plavix (czasami nawet zabrać ze sobą) witaminowych.
Na tym etapie, to pokazuje specjalną dietę i ćwiczenia terapii. Pacjent będzie musiał porzucić złe nawyki (palenie papierosów i picia napojów alkoholowych).
