Leczenie trombolityczne w zawale mięśnia sercowego: wskazania, przeciwwskazania, w jaki sposób spędzają

Leczenie trombolityczne w zawale serca pomaga przywrócić przepływ krwi do mięśnia sercowego spowodowane przez niedrożność tętnic wieńcowych. Używana podczas zabiegu leków rozpuszczają skrzepy krwi. Efektywność terapii sięga 95% na początku jej terminowe. Pomimo wielu pozytywnych cech, takie leczenie ma przeciwwskazań, aby zidentyfikować, który przeprowadził badanie. Terapia prowadzona jest w oddziale kardiologii.

wskazania do

Wskazania do leczenia trombolitycznego w zawale serca są:

• ostrą martwicę okresu serca (6 godzin po pierwszym wystąpieniem ataku);
• małe zmiany ogniskowe mięśnia serca, którym towarzyszy silny ból i wygląd Załamka Q w EKG (w tym przypadku, leki trombolityczne podaje się w ciągu 12 godzin po początku fazy ostrej mięśnia sercowego);
• ciężką niewydolnością serca;
• ostre zaburzenia krążenia mięśnia serca.

Przeciwwskazania

Absolutnych przeciwwskazań do podawania trombolitycznych należą patologicznych stanów charakteryzujących się zwiększonym ryzykiem utraty krwi:

• aktywne krwawienia (r. h. pokarmowego przetrwał w ostatnim czasie);
insta story viewer
• Zaostrzenie choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy;
• ostre niespecyficzne zapalenie okrężnicy;
• ostry, ostre i podostre etap udar krwotoczny;
• poważna operacja;
• wczesnym okresie po porodzie;
• naniesiony w krwotoku podpajęczynówkowego;
• ciężkie urazy głowy.

Przeciwwskazania względne to:

• Szacuje się rozwarstwienie tętnicy wieńcowej;
• choroby mózgu, nie zawarte w liście absolutnych przeciwwskazań (przekazywane w ciągu ostatnich 2 miesięcy, zaburzenia krążenia tkanki mózgu);
• świeże uraz głowy, jamę klatki piersiowej i brzucha, miednicy obszary;
• krwawienie wewnętrzne w historii;
• wieloogniskowe zawał mięśnia sercowego towarzyszy wyraźny cardiosclerosis;
• Przewlekła choroba wrzodowa remisja;
• Zespół krwotoczny;
• ciężką chorobą wątroby (marskość wątroby, raka wątroby);
• kłębuszkowe zapalenie nerek;
• zaburzenia krzepnięcia (hemofilię i inne choroby układu krwiotwórczego);
• twarde, słabo reaguje na leczenie nadciśnienia tętniczego;
• cukrzycę zmian naczyniowych;
• podejrzewa ciąży;
• Doustne przez długi czas;
• przebicie przeniesione w ciągu ostatnich zbiorników czasowych;
• przeprowadzone w ciągu ostatnich 2 miesięcy laserowej korekcji wzroku;
• przedłużone zatrzymanie oddechowe;
• Reakcje alergiczne historia trombolityczne;
• rozległe oparzenia.

Jak wydać

Leczenie trombolityczne w zawale przeprowadzone w następujący sposób:

1. Jedną godzinę przed pacjenta jest umieszczona w procedurze resuscytacji. To gospodarze ankietę nadzwyczajnych mających pomóc w ocenie czynności życiowych.
2. Wybór trombolitycznego. Stosowanie preparatów 1 generacji (fibrynolizyny i streptokinaza) jest uzasadnione tylko w przypadku braku bardziej skuteczny. Oni powoli rozpuszczają skrzepy krwi z czasem skuteczność maleje trombolityczne terapii. Urokinazę Alteplase i różnią się szybszym działaniem. Nie mogą one powodować reakcje alergiczne i mogą być podawane nawet po 6 godzin od wystąpienia objawów.
3. Wprowadzenie leki trombolityczne. Narkotyk wstrzykuje się do strumienia tętnic. Dawka zależy od stopnia niedrożności naczyń i stanu pacjenta. Pierwszy etap trombolityczne trwa 3 godziny, po czym przechodzi do wlewu leku. Całkowita dawka alteplazy nie powinna przekraczać 100 mg.

W ciągu kilku dni po zabiegu jest zabronione przeprowadzić cewnikowanie dużych naczyń i umieścić zastrzyku domięśniowego. Skuteczność leczenia określono na podstawie badania rentgenowskiego naczyń wieńcowych. Zabieg pomaga ocenić szybkość rozpuszczania skrzepów krwi, drożności dużych tętnic i charakteru krwi.