Brzucha formą zawału zwanej choroby układu krążenia charakteryzuje się ostrym zaburzeniem krążenia mięśnia sercowego i postępowania z nietypowej prezentacji klinicznej. Ze względu na charakter choroby przypomina patologię układu pokarmowego. Głównym objawem - bóle brzucha.
przyczyny
Brzucha sercowego spowodowane przez czynniki zewnętrzne i wewnętrzne. Naruszenie ukrwienia i śmierci komórek może wywołać:
- Klęska wieńcowych (wieńcowej) serca blaszek miażdżycowych. Patologia ta często rozwija się na tle tętniczego lipoprotein o małej gęstości. Lipidy są osadzane na ścianach tętnic utwardza się i stają się większe. Tablice mogą blokować światło naczynia, blokując przepływ krwi.
- Palenia. Naczyniowe uszkodzenie i sprzyja rozwojowi miażdżycy.
- Otyłość.
- Nadciśnienie.
- Obecność anginy.
- Regularne spożywanie alkoholu przez długi czas.
- choroby układu wewnątrzwydzielniczego (cukrzycy).
- Błędy w diecie (występowania w diecie pokarmów tłuszczowych i produktów bogatych w węglowodany proste).
- choroba zapalna (tętnic).
- Niedrożność tętnic wieńcowych przez skrzeplinę lub czop zatorowy.
- Anomalie statków, które żywią serca.
- Stres.
- brak aktywności fizycznej (brak ruchu).
objawy
Kiedy niespecyficzne objawy brzuszne tworzą z zawałem serca. Główną cechą - brak bólu wyrażony za mostkiem, który jest charakterystyczny dla zwykłych form choroby. Dla tej choroby serca charakteryzuje się następującymi cechami:
- Ból. Czuła się w obszarze nadbrzuszu lub prawym górnym kwadrancie. Ból jest intensywny, trwa dłużej niż 30 minut, ostry, prasowanie, pieczenie, lub kłujący. zespół bólowy nie związane z jedzeniem (w przeciwieństwie do zapalenia błony śluzowej żołądka, zapalenie trzustki, pęcherzyka żółciowego i choroby wrzodowej) i znika po spożyciu azotanów. Może towarzyszyć ból mięśnia tylnej ściany mięśnia sercowego.
- Bolesność podczas badania palpacyjnego brzucha.
- Nudności.
- Wymioty.
- Napięcia mięśni brzucha.
- Pocenie się.
- Bladość skóry.
- Poważne osłabienie.
- Psycho-emocjonalne podniecenie.
- Duszność.
- Uczucie strachu.
- Podwyższone ciśnienie krwi. Obserwowane w ostrej fazie zawału. Powoli ciśnienie spada.
- Kołatanie serca.
- Podwyższona temperatura ciała. Być może w ostrej fazie choroby. Gorączka często trwa 3-5 dni lub więcej. Powody, dla zwiększenia temperatury są nekroza i stan zapalny.
- Zawroty głowy.
- Bóle i zawroty głowy. Są wynikiem zaburzeń krążenia mózgowego i niedotlenienia.
Typowe objawy zawału postaci brzusznej są wzdęcia i odbijanie. Objawy stopniowo słabnąć. Jest najsilniej wyrażane w ciągu pierwszych 2 godzin od rozpoczęcia ataku, co odpowiada okresowi ostrego zawału mięśnia sercowego.
rozpoznanie różnicowe
Jeśli podejrzewasz, że zawał serca konieczne jest wykluczenie następujących chorób:
- Wrzód. Cechy charakterystyczne są silne bóle w nadbrzuszu, objawy krwawienia wewnętrznego (Spadek ciśnienia krwi, wymioty i krwawe stolce). Ból podczas choroby wrzodowej pojawia się prawie natychmiast po spożyciu, a przy porażce 12 wrzód dwunastnicy - 2-3 godziny po posiłku. Możliwe ból na czczo iw nocy.
- Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego). Jeśli czułem ból w prawym górnym kwadrancie niedaleko wątroby i promieniuje do pleców i barków z ostrzem. Atak może powodować spożycie alkoholu, błędy w diecie i stresu. Wymioty żółciowe mogą być obecne, co nie jest typowe dla zawału serca. W tworzeniu się kamieni nie żółtaczka i nie obserwuje się ciemne zabarwienie moczu.
- Ostre zapalenie trzustki. Ból, jeśli jest odczuwany w nadbrzuszu, lewy górny kwadrant lub wokół talii. Zapalenie trzustki może powodować spożycie tłustych pokarmów i alkoholu.
- Zapalenie wyrostka robaczkowego.
- Zapalenie błony śluzowej żołądka. Kiedy ból giperatsidnom żołądka występuje na czczo, w nocy lub po błędy w diecie. Zespół ból zmniejsza się lub znika, gdy biorąc leki zobojętniające sok żołądkowy (Fosfalyugel) i blokerów pompy protonowej (omez).
Postawić prawidłową diagnozę będą musiały:
- USG (wykonane, aby wykluczyć patologii jamy brzusznej);
- FEGDS;
- EKG (zawału ewentualnego negatywnego zębów T, zmiana zespołu QRS i patologiczne zębów Q);
- USG;
- ogólne i biochemiczne krwi (zwiększona CK, mioglobina, LDH, OB, troponiny AST i ALT);
- badanie ogólne moczu;
- krzepnięcia;
- lipidogram;
- scyntygrafia;
- badanie lekarskie (badanie palpacyjne brzucha, płuca i serce Osłuchiwanie hałasu);
- analiza kału (wyjątki trzustki).
leczenie
Zawał mięśnia sercowego (forma brzucha) leczenie rozpoczyna się natychmiast po postawieniu diagnozy. Terapia ma na celu zmniejszenie zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen, przywrócenie przepuszczalności naczyń, eliminacja czynników ryzyka, łagodzenia bólu i zapobiegania powikłaniom. Pacjentów hospitalizowanych z powodu zawału serca.
metoda terapeutyczna
Główne aspekty terapii są:
- na leki.
- odciążenie układu oddechowego.
- Resuscytacja krążeniowo-oddechowa. Jest to niezbędne w braku świadomości, niewydolności serca i zatrzymania oddechu.
- Defibrylacji. Wykonywane podczas zatrzymania krążenia.
- Usuwanie bólu.
- Chirurgia.
- Przestrzeganie ścisłej diety. W miażdżycy wyłączone z menu posiłków tłuszczowych i żywności, słodyczy, majonezu, marynat, wędlin i alkoholu.
- zajęcia rehabilitacyjne (gimnastyka, masaże, fizjoterapia).
lek
Kiedy brzusznej (brzucha) zawał mięśnia sercowego stosuje się:
- Narkotyczne środki przeciwbólowe (fentanyl).
- Neuroleptyków (droperidol).
- Azotany. Muszą być podawany dożylnie.
- Beta-adrenolityki (metoprolol oparty leki, bisoprolol i atenolol). Pokazano na podwyższone ciśnienie krwi i zaburzenia rytmu serca.
- Statyny. Przewidziana na atak serca na tle dyslipidemii i miażdżycy.
- Trombolityczne (streptokinaza).
- inhibitory ACE (kaptopryl, ENAP).
- blokery kanałów wapniowych (werapamil).
- leki antyarytmiczne (lidokaina, amiodaron).
- Preparaty potasu (Panangin) i magnez. Panangin mianowany po zawału serca.
- Leki przeciwpłytkowe i przeciwkrzepliwe.
operacja
W ciężkich przypadkach formie brzusznej zawału wymaga instalowania konstrukcji metalowych (stent) do światła tętnic wieńcowych lub operacji pomostowania. W powstawania tętniaków wymagać ich wycięcie. W przypadkach rażącego łamania ludzkiego serca jest ustawiony rozrusznika.
zapobieganie chorobom
Zapobieganie wariantu brzusznej zawału serca zmniejsza się zrezygnować z papierosów i alkoholu, ograniczyć tłuszcz w menu i słodkie jedzenie, na czas leczenia miażdżycy tętnic i zakrzepicy, normalizacja masy ciała, eliminacja stresu i stabilizacji krew ciśnienie.
