Nietypowe formy zawału serca stanowią zagrożenie nie tylko dla zdrowia, ale do końca życia. Wynika to z braku pacjentów czujność przedwczesnej wezwanie do pomocy medycznej, diagnostyki i długotrwałe koniec opieki medycznej. To pogarsza rokowanie odzyskania po ataku i zwiększa prawdopodobieństwo śmierci.
Czym różni się od typowej
Atypowe postać zawału serca charakteryzuje się brakiem ostry ból w klatce piersiowej, co jest charakterystyczne dla ostrego stanu. Dla non-standard jest bardziej powszechne u osób starszych z ciężkimi chorobami układu sercowo-naczyniowego, przeszły klasyczną wersję zawału mięśnia sercowego. Rozwija się stopniowo, może przejść bez bólu, co czyni go trudnym do zdiagnozowania. Objawy mogą wskazywać na astmę, zapalenie trzustki i innych chorób.
W klasycznej wersji na atak serca pojawia się nagły ból, stan chorego gwałtownie pogarsza się, nie ma błękitu skóry i błon śluzowych, duszność, lęk przed śmiercią.
przyczyny
Zawał mięśnia sercowego (atypowych postaci) rozwija się jako powikłanie choroby układu sercowo-naczyniowego (dusznicy bolesnej, zmian miażdżycowych i in.).
Czynników predysponujących do rozwoju niestandardowym zawału serca:
- zawał mięśnia sercowego;
- wiek powyżej 65 lat;
- zastoinowa niewydolność serca;
- nadciśnienie, trudno farmakoterapia;
- PIS;
- cukrzyca, co prowadzi do zakłóceń wrażliwości ból recepty i dolnego progu bólu.
objawy
Nietypowe formy zawału serca może mieć inny przepływ. To zależy od lokalizacji patologicznego centrum, co daje niestandardowy obraz choroby. Główne objawy:
- Brzucha. Charakteryzuje się występowaniem bólu brzucha, nudności, wymioty. Przypominający atak trzustki.
- Opcja astmatyczne. Rozwija się w dużej części uszkodzonego mięśnia sercowego. Osoba czuje ostry niedobór powietrza rozwija się astma. Skóra staje się jasno i pokryte potu. Wydaje się, kaszel z pianką plwociny. Wymagają diagnozy różnicowej z atakami astmy.
- Formularz edematous. Zgodnie z cechami klinicznymi są podobne do ostrej niewydolności prawej komory. Oczywisty osłabienie, duszność, obrzęki kończyn, powiększenie wątroby.
- forma arytmii. Na napadowego częstoskurczu czele, uczuciem zaburzenia serca, ciężką pocenie, osłabienie, dzwonienie w uszach.
- Pojawienie Kollaptoidnye. Towarzyszy gwałtowny wzrost ciśnienia krwi, zawroty głowy. Ciało pokryte jest zimna, wilgotna.
- Opcja mózgowy. Są to zaburzenia ze strony ośrodkowego układu nerwowego - jest coraz gorzej, pacjent może być w stanie zmierzchu. Martwisz się o ciężkiej słabości, leci na jego oczach.
- Kształt obwodowy. Ból pojawia się w każdej części ciała, ale nie w klatce piersiowej. To może być lewo lub w prawo ręka naramienne, żuchwy, szyi, kręgosłupa i innych. Dyskomfort stopniowo zwiększona, towarzyszy osłabienie, pocenie się, zaburzenia rytmu serca.
- Skąpoobjawowy dla. Objawy kliniczne nevyrazheny osoba, która nie może zwrócić uwagę na nich. To osłabienie, zmęczenie, senność, wzmożone pocenie się.
- forma połączona. nietypowe objawy są różne warianty można ze sobą łączyć.
leczenie
Atypowych form mięśnia sercowego traktuje się takimi samymi metodami jak w wariancie klasycznej. Aby rozpocząć terapię powinien być niezwłocznie, na etapie doraźnej pomocy medycznej. Obejmuje ona terapeutyczne i medyczne wydarzenia. Gdy jest to konieczne, leczenie chirurgiczne.
terapeutyczny
Przed przybyciem załogi awaryjnej pomóc pacjentowi są ułożone relaks wiążącej lub rozpinać, świeże powietrze. Kiedy nietypowy atak serca pacjent powinien otrzymać tabletkę nitrogliceryny pod język. Rozrzedzania krwi oraz zapobieganiu powstawania skrzepów - środki aspirinsoderzhaschie (Cardiomagnyl aspiryna sercowo itd.).
lek
Terapia lekowa jest skierowany do łagodzenia bólu (jeśli w ogóle), Hemodylucja, rozpuszczanie skrzepów krwi, normalizacja ciśnienia krwi i inne wskaźniki układu sercowo-naczyniowego System. Używane do tego celu:
- nienarkotycznych środków przeciwbólowych i narkotycznych;
- środki uspokajające, aby wyeliminować lęk i strach przed śmiercią;
- aspirinsoderzhaschie przeciwzakrzepowe i leki przeciwzakrzepowe i przywrócenie prawidłowych właściwości reologicznych;
- leki antyarytmiczne, blokery, azotany dla arytmii;
- środki trombolityczne do rozpuszczenia utworzonego skrzepu;
- leki przeciwnadciśnieniowe wysokiego ciśnienia krwi.
operacja
W nietypowej zawał serca wykonaniu przywrócić dopływ krwi do mięśnia sercowego przeprowadza operację. Przeznaczyć 2 rodzaje działalności:
- angioplastyka wieńcowa. Blokada jest wykonywana rozszerzenie arterii wieńcowych i stentu, aby zapobiec jego późniejszego skurczu.
- Wieńcowego pomostowania tętnic. Sztucznie stworzony obejście, aby zapewnić wystarczającą ilość krwi do mięśnia sercowego.
Wybór metody zależy od czasu trwania martwicy mięśnia sercowego, wiek pacjenta, obecność powikłań (zespół dresslera za, itp).
