zawał mięśnia sercowego następnie obumierania tkanki mięśnia sercowego. Z powodu procesów zachodzących w tkankach tle tego patologicznego stanu, powikłania zawału serca serca może wystąpić w ciągu kilku dni po rozpoczęciu ataku, a po kilku miesięcy. Pojawienie się powikłań ostrych zaburzeń pogarsza rokowanie i zwiększa ryzyko śmierci. Najczęstsze powikłania pojawiają się w przypadkach, gdy leczenie zawału serca zostało zainicjowanych 1-2 dni po wystąpieniu objawów.
wczesne powikłania
Mówiąc o powikłań zawału mięśnia sercowego, klasyfikacja dzieli wszystkich możliwych naruszeń, w zależności od czasu ich występowania na:
- wcześnie;
- później;
- odległe.
Uważa się, że im więcej czasu minęło od rozpoczęcia ataku, tym mniejsze ryzyko wystąpienia zagrażających życiu zaburzeń związanych z uszkodzeniem tkanki mięśnia sercowego. Tak więc wczesne powikłania zawału serca są najbardziej niebezpieczne. Mogą one wystąpić w ciągu pierwszych dni po ataku. Wczesne powikłania obejmują poważne naruszenia rytmu i przewodzenia.
Ponadto potencjalnie niebezpieczne powikłania obejmują wczesne uszkodzenia mechaniczne podczas ataku serca. Wczesne powikłania tego chorobowego obejmuje przypadki zapalenia osierdzia i choroby zakrzepowo-zatorowej. Często w ciągu pierwszych kilku tygodni po ataku, istnieją oznaki ostrej niewydolności serca i wstrząsu kardiogennego. Wczesne powikłania zawału serca są również krwawienie z przewodu pokarmowego.
Zaburzenia rytmu serca
Pierwszy arytmia w zawale mięśnia sercowego są podzielone na następujące kategorie:
- nieszkodliwy dla życia;
- prognostycznie niekorzystny;
- zagrażające życiu.
Dla nie są niebezpieczne dla życia arytmii serca, prawie 100% stwierdzono w trakcie ataków serca, obejmują:
- zaburzenia rytmu zatok;
- częstoskurcz (<110 / min);
- bradykardii (tętno> 50);
- i migotanie komorowe skurcze dodatkowe;
- migracja stymulatora;
- przemijający blok przedsionkowo-komorowy I stopnia.
Aby prognostycznie niekorzystnych warunków występujących na tle tego stanu patologicznego, są następujące:
- bradykardii (<50 / min);
- tachykardia (tętno> 110 / min);
- idioventikulyarny rytmu;
- sinoauricular bloku;
- migotanie przedsionków;
- stopni, blok przedsionkowo-komorowy II-III;
- napadowy częstoskurcz nadkomorowy;
- Zespół chorego węzła zatokowego.
Do zagrażających życiu arytmii należą migotanie napadowe komory. Zagrożenia są asystolię i subnodalnaya kompletny blok przedsionkowo-komorowy.
niewydolność serca
Ostra niewydolność serca - częstym powikłaniem niedokrwiennego uszkodzenia tkanki serca. Stopień dysfunkcji martwicy lewej i prawej komory serca zależy od wielkości regionu. W przypadkach, gdy dotknięte małe obszary mięśnia sercowego, pozostała zdrowa tkanka może kompensować uszkodzonego pracy. Jednakże, jeżeli wpływ dużych ilości tkanki, jest pogorszenie wydajności serce krwi.
Często rozwój powikłań zawału serca występuje na tle martwiczego uszkodzenia jest mniej niż ¼ masy lewej komory. Ponadto, taka komplikacja może powstać przeciwko obumierania tkanek mięśni brodawkowatych. Pojawienie się takiego naruszenia może przyczynić się do poważnych zaburzeń rytmu serca, które zakłócają zdolność serca do zaciągania normalnie. Ten stan jest pokazany rzężenia i obrzęk płuc.
wstrząs kardiogenny
Wstrząs kardiogenny rozwija się w tętnicy wieńcowej choroby serca i zawału często. Jest to ostatnia faza rozwoju ostrej niewydolności serca. Warunek ten może wystąpić, gdy śmierć więcej niż 40-50% tkanki mięśnia sercowego, gdy pozostały zdrowe części nie może nadrobić pracę martwych komórek.
Stan ten charakteryzuje się gwałtownym spadkiem ciśnienia krwi, co prowadzi do zaburzeń mikrokrążenia krwi we wszystkich narządach istotnych dla życia i powoduje rozwój niewydolności wielonarządowej. Pacjenci często tracą przytomność i wpaść w śpiączkę, bo mózg z braku tlenu i substancji odżywczych cierpi najbardziej poważnie. Później zacznie się osłabiać działanie innych organów.
powikłania ze strony przewodu pokarmowego
Pogorszenie przewodu pokarmowego na tle zawału serca jest ostrą reakcją na stres, i zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego w związku z niższym poziomem nasycenia tlenu w tkance mózgowej. Często nie jest szybki rozwój niedowładu, towarzyszy procesów stojących. Często na tle ataku serca szybko rozwijać wrzody na ścianach jelit i żołądka. Nie może być masywne krwawienie.
Rozwój powikłań po ataku serca może wystąpić w ciągu pierwszych minut po ataku, a po kilku dniach lub nawet tygodniach. W ciężkich powikłanie może spowodować przebicie ścianki żołądka lub jelit i rozwoju zapalenia otrzewnej. Prawie 95% pacjentów, którzy niedawno zawał serca, to powikłanie przyczyn zgonów.
Ostra tętniak
Ostre uszkodzenie mięśnia sercowego, udar niedokrwienny może tworzyć warunki rozciągania i występ tkanek patologicznych w ścianach komory lub komór. Tworzenie takiej wady powodują spadek wydajności krwi. Jest to naruszenie równowagi wysiłków podejmowanych przez mięśnie serca i tętna, który w tym przypadku będzie niska.
Tętniak jest związane z wysokim ryzykiem skaleczenia. Ponadto, taka wada stwarza warunki do pogłębienia istniejących funkcji niewydolności serca. Mogą być obecne arytmie i poważne objawy zastoju krwi, we wnęce utworzonej. Rozwój tętniaka stwarza warunki do powstawania skrzepów.
zawał pęknięcie
Wśród niebezpiecznych następstw zawału mięśnia sercowego jest alokowana luki w regionie, w którym powstały blizna włóknisty nie może wytrzymać ciśnienie obciążenia istniejącej wewnątrz serca. pęknięcia ściany w żwaczu, w większości przypadków występuje w ciągu pierwszych 2 tygodni od zawału. Najczęściej powikłanie to występuje u kobiet. Przyczynić się do powstania problemów można wykonywać po ataku.
Luki ściana serca może być zewnętrzne i wewnętrzne. luki zewnętrzne towarzyszy przepływ krwi do worka osierdziowego i prowadzą do powstawania hemotamponade serca. luki wewnętrzne towarzyszą uszkodzenia mięśnia brodawkowatego lub przegrody międzykomorowej. Wszystkie formy niewydolności serca w większości przypadków kończy się śmiercią bez szybkiej interwencji chirurgicznej.
zatorowa
Mięśnia sercowego powikłania związane z zaburzeniami krzepnięcia krwi, występuje często. To sprzyja powstawaniu skrzepów krwi, niewydolności serca, któremu towarzyszy procesów stojących. Dodatkowo, pojawienie się skrzepów krwi może przyczynić się do zwiększenia wielkości tętniaka. Na tle zawału serca często obserwuje się pogorszenie zatorów w kończynach dolnych i rozwój zakrzepowego zapalenia żył.
Oddzielenie tworzenia skrzepów krwi wiąże się z wysokim ryzykiem wystąpienia choroby zakrzepowo-zatorowej, to migracja skrzepliny przez naczynia krwionośne w płucach, nerkach, mózgu i innych narządach. Przechodząc przez naczyń krwionośnych, zakrzepy zatrzymany w miejscach ich skurczu, zatykanie się do krwiobiegu. Powoduje to duże obszary tkanki umiera dla zapobiegania dopuszczenia do nich składników odżywczych i tlenu.
zapalenie osierdzia
Zapalenie osierdzia występuje najczęściej 3-4 dni po wystąpieniu ataku. Stan ten charakteryzuje się patologicznego procesu z zewnętrzną okładzinę serca, to znaczy osierdzie. Rozwój tego powikłania po zawale mięśnia sercowego u mężczyzn występuje znacznie częściej niż kobiety. Jednak kobiety często osierdzia prowadzi do szybkiej śmierci.
Kiedy to powikłanie jest szybka utrata zapalenia osierdzia. Prowadzi to do intensywnego bólu, pogarsza każdy ruch, kaszel lub oddychając głęboko.
późne powikłania
Wczesne i późne powikłania zawału serca różnią się pod względem długości czasu, w którym występują po ataku. Na później charakteryzuje pojawienie się pierwszych objawów w ciągu 2-3 tygodni po rozpoczęciu ataku. Późne powikłania mogą stać się przyczyną śmierci.
przewlekłe tętniak
To powikłanie zawału serca jako chroniczny tętniaka występuje około 6-8 tygodni po tworzeniu blizny. Stopniowe rozciąganie żwacza nawet po ustabilizowaniu ciśnienia wewnątrz serca. W tym przypadku, tętniak nie przestaje rosnąć w rozmiarze, co powoduje progresję zaburzeń wyrzutu krwi.
zespół dresslera za
Rozwój tego powikłania zawału obserwowano od 2 do 6 tygodni po ataku. Stan ten występuje z powodu otrzymania dużych ilościach do krwiobiegu produktów myocardiocytes rozpadu. Substancje te działają jako Autogenes które wywołują nieprawidłowe działanie układu odpornościowego oraz rozwój autoimmunizacji. Pierwszym objawem syndromu służy gorączkę. W przyszłości mogą pojawić się w chorobach autoimmunologicznych, takich jak:
- zapalenie opłucnej;
- zapalenie osierdzia;
- zapalenie naczyń;
- zapalenie płuc;
- wyprysk;
- kłębuszkowe zapalenie nerek;
- zapalenie błony maziowej, etc.
reakcje autoimmunologiczne skomplikować proces odbudowy uszkodzonego mięśnia sercowego i pogarsza rokowanie przeżycia.
