Ból szyi i tyłu głowy. Przyczyny i leczenie

Ból szyi i karku ma różne przyczyny.: od zmęczenia i przeciążenia, po choroby mózgu. Nie da się samodzielnie odróżnić poważnej choroby od przepracowania. Nawet jeśli ból mija, ale występuje częściej niż raz w tygodniu, musisz wykonać rezonans magnetyczny głowy i szyi. Tylko w ten sposób można postawić dokładną diagnozę za pomocą tylko jednego badania.

Przejściowe przyczyny bólu z tyłu głowy i szyi

Ból karku, promieniujący do tyłu głowy, często pojawia się na skutek napięcia mięśni po przebywaniu w pozycji siedzącej, kiedy głowa jest przez dłuższy czas lekko pochylona. Syndrom zmęczenia często rozwija się u pracowników biurowych, sprzedawców i kierowców, ponieważ osoby wykonujące te zawody są zmuszone do spędzania wszystkich godzin pracy na tym samym stanowisku.

Zmęczenie mięśni prowadzi do wzrostu ciśnienia śródczaszkowego, co pociąga za sobą rozprzestrzenianie się bólu na skronie, czoło i gałki oczne.

Ból często pojawia się również na tle wysokiego stresu psychicznego:

• naprężenie;
• lęk;
• depresja.

Osoba zestresowana może również odczuwać mdłości i zawroty głowy.

Stres psychiczny negatywnie wpływa na układ sercowo-naczyniowy. Stan stresu zmusza do przyjmowania niewygodnych pozycji ciała, gdy człowiek podświadomie próbuje zamknąć się na otoczenie, stać się niewidzialnym. W tym przypadku zaczyna się garbić, podnosić ramiona, jakby wciągał szyję. Takie działania tylko zaostrzają napięcie mięśni szyi. Z biegiem czasu rozwija się zespół przewlekłego bólu i tylko nieliczni mogą wyjść ze stanu ciągłego stresu bez leków.

Jeśli na tle napięcia mięśni szyi dana osoba ma choroby kręgosłupa, istnieje duże prawdopodobieństwo uszczypnięcia nerwu z powodu ucisku jego korzeni. W efekcie ból staje się silniejszy, może utrzymywać się od 2-3 dni do 1-2 tygodni.

Aby się zrelaksować, musisz odbyć tygodniowy kurs przyjmowania środków uspokajających, połączyć lekkie ćwiczenie szyi, przejść 2-3 sesje masażu. Jeśli ból nie jest stały, możesz wziąć ciepłą kąpiel, aby rozładować napięcie.

Przyczyny bólu związane z chorobami kręgosłupa

Bolesność, która nie ustępuje przez długi czas, może pojawić się z tyłu głowy i szyi przy wszelkich chorobach kręgosłupa. Często dyskomfort pojawia się z powodu ucisku zakończeń nerwowych biegnących wzdłuż kręgosłupa. Choroby pleców często rozwijają się razem lub jedna patologia staje się przyczyną rozwoju innej: z powodu skrzywienia kręgosłupa lub osteochondrozy zaczyna się nerwoból, tworzy się przepuklina.

Główne przyczyny bólu:

• Osteochondroza. Choroba charakteryzuje się zniszczeniem kręgów podtrzymujących szyję. Oprócz bólu z tyłu głowy może być odczuwany dyskomfort w skroniach. Chorobie często towarzyszą szumy lub dzwonienie w uszach, problemy z funkcjonowaniem aparatu przedsionkowego oraz nudności.
• Neuralgia potyliczna. Patologia rozwija się w wyniku innych problemów z kręgosłupem. Zakończenia nerwowe mogą ulec zapaleniu z powodu ekspozycji na zimno, przeciąg. Osoba doświadcza przeszywającego bólu szyi, wpływającego na okolicę potyliczną, przy każdym ruchu głowy. Przy całkowitym rozluźnieniu i zamrożeniu w jednej pozycji ból ustępuje, inne objawy nie rozwijają się.
• Spondyloza. Choroba charakteryzuje się przerostem tkanki kostnej na kręgach. Jeśli na szyi tworzą się narośla, osoba odczuwa tępy ból podczas poruszania głową i odpoczynku. Wraz ze stresem zwiększa się bolesność. Narośla ściskają naczynia, co prowadzi do rozwoju chorób układu krążenia.

Zespół kręgowo-podstawny może być konsekwencją osteochondrozy kręgosłupa szyjnego. Oprócz bólu w okolicy szyjno-potylicznej powoduje szum w uszach, pojawienie się „zasłony” przed oczami i podwójne widzenie. W przypadku zaostrzenia stanu pojawiają się nudności i wymioty, możliwa jest czkawka.

Skóra blednie, dochodzi do naruszenia percepcji dźwięku, upośledzona jest koordynacja. Diagnostycznym objawem patologii jest nagły upadek i bezruch osoby przytomnej. Może się to zdarzyć, gdy odwrócisz się lub nagle odrzucisz głowę.

Zespół uporczywego bólu, który nasila się w spoczynku, może wskazywać na uszkodzenie kręgów z przerzutami. Stanowi towarzyszy gorączka, ogólna utrata siły, zwiększona potliwość. Po naciśnięciu wyrostków kolczystych pojawia się miejscowy ból.

Neurolog zajmuje się leczeniem patologii kręgosłupa.

Choroba naczyniowa

Ból szyi i tyłu głowy, którego przyczyną jest upośledzenie krążenia krwi, może powodować choroby:

• Nadciśnienie. Wysokie ciśnienie krwi zawsze powoduje bóle głowy i napięcie mięśni u podstawy czaszki. Stanowi może towarzyszyć podwójne widzenie i zawroty głowy.
• Skurczestatki. Stan powoduje pulsowanie w tylnej części głowy, które promieniuje bólem do skroni i tyłu głowy. Kiedy szyja się porusza, dyskomfort wzrasta.
• Wysokie ciśnienie śródczaszkowe. Oprócz silnego bólu uciskowego nadciśnienie powoduje utratę sił, nudności i zawroty głowy. Jeśli ciśnienie nie zostanie obniżone w czasie, mogą wystąpić halucynacje i drgawki.
• Udar mózgu. W przypadku zablokowania płytki nazębnej lub pęknięcia naczynia mózgowego rozwija się atak ostrego bólu głowy i szyi. Możliwy częściowy paraliż. Osoba traci zdolność rozróżniania otaczającej przestrzeni, jego mowa staje się niewyraźna.

  

Każda z przyczyn wymaga leczenia natychmiast po wystąpieniu choroby.

Choroby mózgu

Ból szyi i tyłu głowy, którego przyczyny nie zostały ustalone po badaniu kręgosłupa, mogą być spowodowane chorobami mózgu:

• Wstrząśnienie mózgu w wyniku siniaków, upadku. Ból pojawia się z powodu wzrostu ciśnienia śródczaszkowego z powodu powstawania krwiaków wewnętrznych.
• Nowotwory. Guzy uciskają otaczające tkanki, co może powodować ból w tylnej części głowy i szyi, jeśli formacja znajduje się w tym obszarze.

Neurolog może wykluczyć choroby mózgu. Do diagnozy użyj metody MRI lub CT, przeprowadź angiografię naczyń.

Dysfunkcja stawu twarzowego

Staw fasetowy jest miejscem artykulacji wyrostków stawowych kręgów. Tworzące je struktury kostne pokryte są tkanką chrzęstną, a sam staw jest zamknięty małą torebką maziową, w której znajduje się płyn stawowy.

Uszkodzenie struktury stawów międzykręgowych jest jedną z najczęstszych przyczyn bólu, która stanowi około 80% wszystkich przypadków leczenia pacjentów z bólem szyi i potylicy. Rozrzedzaniu tkanki chrzęstnej towarzyszy powstawanie narośli kostnych - osteofitów. Zwężają światło otworów między kręgami, ściskają zakończenia nerwowe.

Patologii towarzyszy tępy, ale długotrwały ból. Zespół pogarsza się w ciągu dnia. Ból może wystąpić natychmiast po zaśnięciu, jeśli osoba przez długi czas leżała w niewygodnej pozycji, na wysokiej poduszce, śpiąc na brzuchu. Podczas ruchu ból nasila się, promieniuje do ucha, skroni, barku.

Inne powody

Ból z tyłu głowy i szyi od tyłu może wywoływać choroby pośrednio związane z lokalizacją nieprzyjemnych wrażeń:

Dotknięte systemy	Powoduje
Choroby narządów laryngologicznych	Angina, zapalenie gardła, procesy zapalne w nosogardzieli i przewodzie słuchowym.
Choroby zębów	Głęboka próchnica, nieprawidłowy wzrost zębów mądrości, choroby przyzębia.
Patologia narządów wzroku	Zaćma, zapalenie twardówki, zapalenie spojówek.

Często połączenie bólu szyi i tyłu głowy jest przejawem migreny. Do 75% pacjentów z atakiem migreny jako pierwsi zauważają rozwój bólu szyi. Prowadzi to do powszechnego błędnego przekonania, że ​​dyskomfort szyi jest przyczyną bólów głowy. W rzeczywistości jest odwrotnie.

Rzadko rozwija się ból szyi i tyłu głowy, którego przyczyną jest pokonanie organizmu przez choroby zakaźne. Ale prawdopodobieństwo rozprzestrzeniania się niespecyficznego lub gruźliczego zapalenia stawów kręgosłupa, ropnia nadtwardówkowego nie jest wykluczone.

Reumatoidalne zapalenie stawów może być również możliwą przyczyną bólu w okolicy szyjno-potylicznej. Zespół bólu może rozprzestrzeniać się na czoło i oczodoły. Ból nasila się przy obracaniu i pochylaniu głowy, skóra na szyi i ramionach traci wrażliwość.

Diagnozę wtórnych czynników powodujących ból przeprowadzają lekarze pierwszego kontaktu po wykluczeniu innych możliwych przyczyn przez wysokospecjalistycznych specjalistów.

Rozróżnienie najczęstszych przyczyn według charakteru bólu

Ból szyi i tyłu głowy, którego przyczyny nie należą do konkretnych i rzadkich chorób, może sugerować, który czynnik spowodował jego rozwój:

Nadciśnienie	Zespół bólowy z czasem tylko się nasila, ból pulsuje i jest stały, pojawia się uczucie rozdęcia głowy.
Choroby naczyniowe	Problemom naczyniowym towarzyszy pulsujący ból. Atak zaczyna się od tyłu głowy, stopniowo rozprzestrzeniając się najpierw na czubek głowy, a następnie na czoło.
Napięcie nerwowe	Ból może mieć różną intensywność, ustępuje samoistnie po 5-6 godzinach. Pojawienie się dyskomfortu zawsze poprzedza sytuacja stresowa.
Przemęczenie	Bolesność pojawia się po długotrwałej pracy umysłowej lub fizycznej, gdy dana osoba znajduje się w niewygodnej pozycji przez długi czas. Ból jest tępy, długotrwały.
Spondyloza	Stan ten charakteryzuje się długotrwałym, często uporczywym bólem szyi i tyłu głowy. W zaawansowanych przypadkach promieniuje do oczu i uszu.
Neuralgia potyliczna	Stan ten charakteryzuje się nawracającym bólem z tyłu głowy i szyi. Rozprzestrzenia się na okolicę skroniową, do ucha. Uczucie nasila się przy kaszlu i kichaniu, obracając szyję.
Migrena	Stan powoduje pulsujący ból w okolicy korony, potylicy. Zespół dotyczy połowy głowy.

Diagnostyka różnicowa metodami instrumentalnymi i laboratoryjnymi

Do postawienia diagnozy potrzebne są wyniki co najmniej 2 badań. Kompleksowa diagnostyka pomaga różnicować patologie o podobnych objawach. Badania sprzętowe są ważne, ponieważ obraz kliniczny prostej migreny szyjnej może również wynikać z zakrzepicy tętnic kręgowych, guzów mózgu i udaru mózgu.

Techniki diagnostyczne pomagają ustalić przyczynę bólu szyi i tyłu głowy:

• dynamiczna kontrola ciśnienia;
• elektroencefalogram;
• MRI (czasami zastępowane przez CT) głowy i szyi;
• procedura ultradźwiękowa;
• analiza stanu dna oka.

W celu wykrycia migreny szyjnej, MRI mózgu z rekonstrukcją naczyń, wykonuje się USG tętnic. Podczas badania zwraca się uwagę na stan tętnic kręgowych.

RTG kręgosłupa szyjnego i stawów głowy ma charakter informacyjny, brane są pod uwagę segmenty C0 \ C1, C1 \ 2. Jeśli choroba mózgu zostanie potwierdzona, neurochirurg przeprowadzi dogłębne badanie po wstępnej diagnozie.

Aby określić procesy zakaźne i zapalne, które często towarzyszą chorobom narządów ENT, zaleca się badanie krwi:

• analiza ogólna;
• test na białko C-reaktywne;
• chemia krwi.

Jeśli wyniki diagnostyki laboratoryjnej są wątpliwe, wskazana jest analiza moczu.

Metody leczenia

Konwencjonalnie leczenie dzieli się na zachowawcze i chirurgiczne. Metoda dobierana jest indywidualnie na podstawie diagnozy. Metody zachowawcze obejmują terapię lekową i nielekową.

Leczenie nielekowe obejmuje zastosowanie technik:

• gimnastyka korekcyjna, która przywraca prawidłową równowagę mięśniową, pomaga rozluźnić napięte mięśnie;
• leczenie ortopedyczne (noszenie gorsetów i kołnierzyków na szyję);
• Terapia manualna;
• fizjoterapia;
• trakcja i masaż kręgosłupa.

Farmakoterapia stosowana jest w celu likwidacji bólu, ogólnoustrojowego łagodzenia napięcia mięśniowego, tłumienia procesów zapalnych i zwyrodnieniowych.

W ramach terapii lekowej można zastosować:

• blokada za pomocą miejscowych środków znieczulających;
• wstrzykiwanie lub wcieranie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ);
• przyjmowanie środków zwiotczających mięśnie, które zmniejszają napięcie mięśni szkieletowych.

Leczenie chirurgiczne stosuje się w celu ucisku zakończeń nerwowych i rdzenia kręgowego. Wskazaniami mogą być zaburzenia czucia i ruchu, paraliż kończyn górnych.

Alternatywną metodą terapii, która zastępuje zabieg chirurgiczny, może być terapia wysokoczęstotliwościowa odnerwienie stawów międzykręgowych i waporyzację laserową przepukliny krążka międzykręgowego, które wykonuje się przezskórnie metoda. Są to małoinwazyjne neurochirurgiczne metody terapii.

Fizjoterapia na stres

Zabieg jest odpowiedni, jeśli ból jest spowodowany zmęczeniem lub napięciem mięśni szyi. W inny sposób stan ten nazywa się zespołem mięśniowo-powięziowym. Masaż szyi i ramion z głębokim badaniem punktów spustowych pomaga wyeliminować skurcze.

Fizjoterapia obejmuje kilka technik, które można łączyć:

• magnetoterapia;
• elektroforeza;
• laseroterapia;
• ablacja falami radiowymi potylicy (metoda opiera się na ekspozycji na prąd o częstotliwości).

Warto codziennie uzupełniać zabieg 15-minutowym rozciąganiem szyi.

Bez leczenia ból zwykle ustępuje samoistnie po 2-3 dniach. Jeśli zespół mięśniowo-powięziowy utrzymuje się, dopuszczalne jest stosowanie środków zwiotczających mięśnie. Są to leki na receptę, więc musisz udać się do lekarza, aby umówić się na wizytę.

W ciężkich postaciach zespołu wykonuje się blokady terapeutyczne. Pacjent otrzymuje zastrzyki w miejscu punktu spustowego. Zastrzyk zawiera środek przeciwbólowy oraz leki odbudowujące tkankę chrzęstną i mięśniową.

Z osteochondrozą odcinka szyjnego kręgosłupa

Osteochondroza to zbiorowa definicja grupy chorób wywołujących procesy zwyrodnieniowe i dystroficzne w tkankach kostnych kręgosłupa. Choroby nie można całkowicie wyleczyć, ale stan można złagodzić i osiągnąć remisję.

Aby wyeliminować ból w leczeniu, użyj:

• Terapia ruchowa (rozciąganie i wzmacnianie mięśni szyi, stabilizacja górnego kręgosłupa);
• środki przeciwbólowe (Pentalgin, Ketorolac);
• fundusze lokalne z grupy NLPZ (Ibuprofen, Diklofenak);
• noszenie obroży na szyję przez 1 godzinę dziennie.

Jeśli niedawno zaczął się atak bólu, możesz przyłożyć do szyi termofor z lodem na 15-20 minut. Po pół godzinie musisz nałożyć ciepłą podkładkę grzewczą w to samo miejsce. Pomoże to zapobiec dalszemu rozwojowi bólu. Metoda działa w 80% przypadków.

1-2 dni po zaostrzeniu osteochondrozy należy przestrzegać reżimu odpoczynku. Nie możesz wykonywać gwałtownych ruchów, należy unikać aktywności fizycznej.

Aby zidentyfikować przyczynę bólu szyi i tyłu głowy, potrzebna jest kompleksowa diagnoza. Wszystkie patologie, z wyjątkiem uszkodzenia stawów i uszczypnięcia nerwów, można leczyć niezależnie wykonując lekkie ćwiczenia terapeutyczne. Jeśli rozgrzewka nie pomaga, a ból utrzymuje się dłużej niż 2 dni, należy poddać się badaniu.

Ból szyi wideo

Malysheva o bólu szyi: