łożysko przodujące - niebezpieczne dla zajścia stan charakteryzujący nietypowym miejscu i zamocowanie łożyska na ścianie macicy: dolna część korpusu - w kark chasti.opasno?
INFORMACJE OGÓLNE
Normalne miejsce położenia łożysko jest obszar dolnej i / lub ciała macicy, które są dobrze ukrwionych. Jeżeli mocowanie łożyska była niższa (w obszarze dolnego odcinka), w którym to przypadku urządzenie to może częściowo albo całkowicie pokrywać się z wnętrza szyjki macicy. Taki stan nazywany jest przodujące.
Głównym zagrożeniem ze łożysko przodujące jest jego przedwczesne przez zmniejszenie ściany mięśniowej macicy. W zależności od obszaru takiego oderwania może być naruszona funkcję łożyska, co prowadzi, na przykład, do wewnątrzmacicznego płodu lub zagrożenia życia przyszłej matki krwawienia.
Ta patologia nie jest tak powszechne i występuje u około 1% kobiet w ciąży. Odsetek ten ostatnio tendencję wzrostową. Rośnie częstość występowania tej patologii związanych z dużą ginekologów aborcji i zabiegi chirurgiczne przeprowadzone na narządach rodnych kobiet.
PRZYCZYNY
Etiologicznych czynników, które mogą mieć wpływ na dokładność lokalizacji łożyska nie były badane aż do końca. Nowoczesne dane pozwalają nam wyróżnić 2 grupy przyczyn chorób, które zależą od:
- stan kobiety w ciąży;
- charakterystyka rozwoju płodu.
Pierwszą grupę patologii, że zmiany morfologiczne właściwości endometrium.
Stany te obejmują:
- przewlekłe choroby zapalne macicy;
- proliferacja tkanki łącznej w endometrium po ekspozycji traumatycznego (aborcja, zabieg chirurgiczny);
- Rak patologii macicy;
- wrodzone wady narządów płciowych kobiet;
- wiele wcieleń.
Powtarzające ciąża zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju tego patologicznego stanu. Szczególne cechy płodu obejmuje naruszenia procesów enzymatycznych w zapłodnionej komórki jajowej. W tym przypadku nie jest wszczepiony w miejscu fizjologicznym, a znacznie niższe.
KLASYFIKACJA
2 stopnie pojedyncze zaburzenia położenie łożyskową:
- pełna prezentacja - korpus płodu jest zlokalizowana w wewnętrznych os strefy macicy. Przeprowadzając badanie pochwy namacalny wyjątkowo łagodny łożyskową tkanek.
- częściowe Previa charakteryzuje częściowego pokrywania wewnętrznej macicy os. badanie pochwy może wykryć nie tylko tkanki łożyska, ale także muszlę owocowy.
Ujawnienie macicy gardła w celu określenia:
- niskie przyłączenie ciała zarodka, w którym dolna krawędź łożyska 7 cm poniżej wewnętrznego systemu operacyjnego;
- Lokalizacja szyjki charakteryzuje rośnie łożyska do kanału szyjki.
Symptomy
Głównym objawem tej choroby jest krwawienie, które jest bardzo zaniepokojona kobieta. Spowodowane jest to przedwczesne odklejenie łożyska ze względu na niewystarczające rozciąganie szyjki ciało karty podczas rozwoju płodu.
Krwawienie charakteryzuje się:
- nagłe pojawienie;
- Stałe nawroty;
- brak bólu;
- zwłokę.
Krwawienia pojawiają się 22-24 tygodni i może być kontynuowane z różną intensywnością aż do upływu niosąc dziecko. Gynecologists znaczy: czas trwania i stopnia nasilenia krwawienia wpływa na miejsce zamocowania łożyska membran. Najbardziej niebezpiecznie niski przywiązanie.
Objawy kliniczne kompletne łożysko przodujące:
- wymusić utratę krwi może wahać się od znaczenia do obfity;
- nasilenia krwawienia zwiększa się wraz z wiekiem ciążowym płodu i wzrostu dziecka i maksimum występuje w okresie prenatalnym;
- chyba tylko pierwsze wystąpienie krwawienia podczas wystąpienia porodu.
Częściowa previa często towarzyszą następujące objawy:
- krwawienia po ujawnieniu os szyjki macicy;
- Utrata krwi, co może zapobiec rozwarstwieniu płodowej pęcherza i prasowanie złuszczony część łożyska płodu.
łożyskową niskiej lokalizacja towarzyszy zazwyczaj krwawienie niskiej intensywności. Warunek ten jest czasem rozpoznano po dalszej oceny. Drugim charakterystycznym objawem, który towarzyszy tej niebezpiecznej warunek - niedotlenienie płodu. Niedobór tlenu występuje z powodu naruszenia macicę i łożysko obrotu. Głównym objawem niedotlenienia jest zaburzenie dzieciaka mięśnia sercowego.
Diagnozowanie zmian niedotlenienia płodu, można:
- Słuchanie działalności serca z stetoskop. Gdy ta szacowana rytm uderzeń serca, częstość i dźwięczność, obecność obcego hałasu. Jest to najprostsza metoda, ale ma swoje wady. Istnieje możliwość błędu w obliczaniu liczby skurczów serca, zwłaszcza w czasie porodu.
- Dla właściwej oceny serca płodu jest szeroko stosowany CTG. Działanie tego urządzenia opiera się na efekcie ultradźwiękowej, pozwala zarejestrować cały mięsień sercowy. Obserwując dynamika okresów zdolnych przedstawiają zwiększonej częstotliwości lub impuls hamowania. maluch ruch lub wzmożone napięcie macicy zwykle konieczne zwiększenie częstości akcji serca.
- Doppler w stanie zidentyfikować zaburzenia przepływu krwi w naczyniach macicy i łożyska. analiza danych w celu określenia stopnia wstępnej niedotlenienia płodu.
DIAGNOZA
Dla prawidłowej diagnozy konieczne jest:
- analizować Historia medyczna. Podejrzenie ewentualnego Previa łożysko może powodować przewlekły patologii macicy poronienie, zabiegi chirurgiczne.
- Określenie czasu wystąpienia krwawienia.
- utrzymać badanie ginekologiczne poprzez specjalne lusterka wyeliminować widoczne Patologii Nowotworów, urazy, nadżerki. badanie pochwy musi być wykonane starannie, tak aby nie zwiększać krwawienie. Takie manipulacje są prowadzone wyłącznie w szpitalach ginekologicznych działających w przygotowaniu do ewentualnej dostaw awaryjnych. Kompletne łożysko przodujące dotykowo wyczuwalny we wszystkich sklepienia pochwy. Częściowe Previa - jeden. Pierwszym etapem pracy charakteryzuje się spadkiem tonu mięśni szyjnych, co poprawia jakość diagnozy. Jeśli przestrzeni wokół wewnętrznego os tkanki namacalny łożyska - Wskazuje to na pełną przodujące. Palpacyjne w tym przypadku może powodować zwiększone krwawienie. Ponadto niepełnych głowowej miękkiej tkanki określa zarodkowych membrany karoserii.
- Aby zbadać ciąż przez ultradźwięk. Ta manipulacja pozwala nie tylko określić położenie łożyska, ale również w celu monitorowania postępu jego oderwania.
- Wykonywania procedur diagnostycznych w celu określenia przydatności funkcjonalnej serca i naczyń krwionośnych dziecka.
Łożysko przodujące często towarzyszy niewłaściwej lokalizacji płodu. Z powodu naruszenia otrzymania matki krwi tętniczej do łożyska, dziecko często nedonoshen. Ciężarna Obserwowany słaby pracy.
Powikłania po porodzie:
- zatorowa;
- atonicznych krwotoku;
- rozwój choroby zakaźnej.
LECZENIE
Z objętości leczenia nieprawidłowego położenia łożyska wpływają na wydajność hemoglobiny i obficie utraty krwi.
Istnieją 2 sposoby:
- konserwatywny;
- operacyjne.
Zadaniem pierwszego podejścia - zapewnienie macierzyństwa aż 37-38 tygodni, gdy wszystkie jego narządy i układy są funkcjonalnie gotowe do samodzielnego życia.
Udogodnienia dla leczenia w szpitalu:
- krwawienie podczas ciąży mniej niż 250 ml;
- To normalne w ciąży;
- brak siły roboczej;
- fizjologicznych liczba ciśnienia krwi.
W szpitalu dla kobiet ciężarnych z łożysko przodujące jest ważne, aby zapewnić:
- ścisły ograniczenie aktywności fizycznej;
- odżywianie;
- odbiór przeciwskurczowe tokolityczne i leki zapobiegające zwiększonego napięcia mięśni macicy;
- korekcja niedokrwistości preparatami żelaza;
- Dojrzewanie płodowej tkanki płuc;
- krążenie krwi i metabolizm w układzie matka-dziecko.
Cesarskie cięcie jest wykonywane na zaplanowaną lub nagłych wskazań.
Wskazania do pilnej operacji:
- Jeśli istnieje takie jak nawracający krwawienia;
- niedociśnienie tętnicze poniżej liczb krytycznych;
- niemożność płodu przechodzą w obszarze miednicy w przypadku całkowitego łożysko Previa.
Poza cięciem poprzecznym, z częściowego pokrywania szyjki macicy przez łożysko można przeprowadzić amniotomy - błony rozwarstwienia.
Wykonaniem jakiejkolwiek procedury rodorazreshayuschey musi być połączona ze stosowaniem leków hemostatyczne eliminacja posthemorrhagic niedokrwistości (Transfuzji krwi lub ich części, substytuty krwi), leki zwiększona pracy, terapia tlenowa, stabilizacji ciśnienia tętniczego kobiet.
POWIKŁANIA
Niewłaściwa lokalizacja łożysko skierowaną następujące powikłania:
- obfita utrata krwi z rozwojem niedokrwistości;
- opóźniony rozwój dziecka;
- wysokie prawdopodobieństwo nieprawidłowego położenia płodu;
- przyrośniętego łożysko, które może być czynnikiem rodników usunięcia macicy;
- niedotlenienie płodu ze względu na naruszenie krążenia maciczno-łożyskowe.
- Leczenie zapalnych chorób żeńskich narządów płciowych.
PROFILAKTYKA
Podstawowe środki zapobiegawcze w patologii:
- Wczesna diagnoza stanu;
- pełne i odpowiedniej opieki zdrowotnej;
- zapobieganie rozwojowi niedokrwistości z powodu ciężkich krwawień;
- praca edukacyjna na powikłań po aborcji;
- Leczenie zapalnych chorób żeńskich narządów płciowych.
PROGNOZA
Łożysko przodujące jest największym zagrożeniem dla przyszłego zdrowia matki i dziecka, a rokowanie jest zawsze poważne. Masywne krwawienie znacznie upośledzać przepływ okresie ciąży. Dane statystyczne pokazują, że w tym przypadku zwiększona groźba śmierci, zarówno dla matki jak i dla dziecka, i może osiągnąć 5%. Cesarskie cięcie jest optymalny dla dostawy.
Znalazłeś błąd? Zaznacz go i wciśnij Ctrl + Enter
