dysplazja stawów biodrowych - wspólny wrodzonej nieprawidłowości związane z niedorozwojem głównych części przegubu lub nieprawidłowego ustawienia w stosunku do siebie. Jeśli dysplazja stawu biodrowego funkcji układu ruchowego, ale wczesne wykrycie i terminowe leczenie wady zakłócony prowadzi do całkowitego wyleczenia dziecka.
OGÓLNE
Staw biodrowy łączy największe kości ludzkiego ciała, więc jest przenośny i wytrzymywać duże obciążenia. Jest to zapewnione przez połączenie główki udowej z panewki miednicy z czterech przewodów. Ich zespoły są przeniknięte zakończeń nerwowych i naczyń krwionośnych, więc ich uszkodzenia lub zablokowania sprowokować zjawisk zwyrodnieniowych w kości głowy.
U noworodków, dysplazji stawu biodrowego (TPA) przedstawiono tworzenie błędne jej służb i utraconej szansy na zorganizowanie głowy kości udowej w fizjologicznych stanowisko. Ten stan, w zależności od konstrukcji charakterystyki polaryzacji charakteryzuje jako nadwichnięcia lub przesunięcia.
statystyki chorobowe:
- Odchylenia w rozwoju tego obszaru są rejestrowane u niemowląt dość często. Średnio stawki te są 2-3% wśród dzieci. W Skandynawii dysplazja stawu biodrowego stała trochę częściej, podczas południowych Chin i Afryki - jest rzadkością.
- Patologia często dotyka dziewczęta. Stanowią one 80% pacjentów z rozpoznaną dysplazją stawu biodrowego.
- Na faktach historii rodziny wskazuje, że w rodzinie choroby są rejestrowane w jednej trzeciej pacjentów.
- W 60% przypadków rozpoznano dysplazję lewego stawu biodrowego, udział prawego stawu urazu lub obu jednocześnie stanowi 20%.
- Zwracając uwagę na zależność między tradycjami napięty pieluszki i zwiększonej zachorowalności. W krajach, gdzie nie jest wykonane sztucznie ograniczają mobilność dzieci, przypadki dysplazji są rzadkie.
PRZYCZYNY
Elementy układu mięśniowo-szkieletowego są ułożone w 4-6 tygodniu ciąży. Końcowa formacja stawów jest zakończona po zaczyna chodzić dziecko.
Najczęstszą przyczyną chorób powstałych w czasie rozwoju płodowego, odchylenia genetyczne (25-30% przypadków), które są transmitowane przez linię matki. Ale inne czynniki również mogą niekorzystnie wpływać na te procesy.
Przyczyny dysplazji stawu biodrowego u noworodków:
- Duże owoce są narażone anatomiczną przemieszczenie kości, gdy jest niesłuszna wewnątrz macicy.
- Wpływ na płód czynników fizycznych i chemicznych substancji (promieniowanie, pestycydy, leki).
- Nieprawidłowe położenie. Przede wszystkim, jest to prezentacja zamka, w którym owoce spoczywa na dolnej części macicy nie jest głowica, jak powinno być normalne i miednicy.
- choroba nerek u nienarodzonego dziecka.
- Genetyczna podatność w przypadku tych samych problemów z rodzicami w dzieciństwie.
- Wymowa zatrucie w początkowym etapie ciąży.
- Ton macicy w łożysku dzieci.
- choroba matki - serca i choroby naczyniowe, wątroba, nerki, i awitaminozy, niedokrwistość i zaburzenia metaboliczne.
- Infekcje wirusowe przenoszone w czasie ciąży.
- Efekt wzrostu stężenia progesteronu w ostatnich tygodni ciąży może osłabić więzadła dziecka.
- Złe nawyki i niezdrowa dieta matki oczekującej na którym zaznaczone niedobór pierwiastków śladowych, witamin z grupy B i E.
- Niekorzystne środowisko w rejonie zamieszkania rodziców powoduje częste (ponad 6 razy) przypadki dysplazji stawu biodrowego.
- Tradycja napięty pieluszki.
KLASYFIKACJA
Rodzaje anatomiczne nieprawidłowości w TPA:
- Dysplazja panewki - odchylenia w strukturze panewki. Podlegające rąbek chrząstki znajduje się na krawędzi. Ciśnienie głowy kości udowej powoduje odkształcenie, przemieszczenie i skręcenie wewnątrz złącza. Występuje kapsułki rozciągające się chrząstki i kostnienie ruchów głowy kości udowej.
- Nasadowej. Ten dysplazja stawu biodrowego u noworodków określa się sztywność stawów kończyn, powodując ból i odkształcenie. Można zmienić kąt wału w kierunku zwiększania lub zmniejszania.
- Rotary dysplazja. Umieszczenie kości widzianego w płaszczyźnie poziomej niewłaściwego, stopa końsko-szpotawa objawia.
Nasilenie TTP:
- Klasa I - predvyvih. Odchylenie rozwoju, w którym mięśnie i więzadła nie są zmieniane, głowa jest wewnątrz skosem stawowej.
- Klasa II - podwichnięcia. tylko część główki udowej wewnątrz jamy stawu, jak widać to ruch w górę. Więzadła są rozciągnięte i tracą swoją siłę.
- stopień III - zwichnięcie. Głowa kości udowej całkowicie z basenu i znajduje się powyżej. Więzadło naprężona i rozciągnięta i chrząstki obrzeże wchodzi do złącza.
Symptomy
Pierwsze objawy dysplazji stawów biodrowych u niemowląt może pojawić się, gdy osiągną wiek 2-3 miesięcy, ale nadal trzeba zdiagnozować je w szpitalu.
Głównymi objawami są:
- Ograniczenie w czasie uprowadzenia hip niezdrowej charakterystycznej dla II i III stopnia dysplazji. U zdrowych dzieci, kolana zgięte nogi są łatwo hodować w ręku pod kątem 80-90 stopni. Zmiany patologiczne temu zapobiec, i zarządza rozdzielając je nie więcej niż 60 stopni.
- Asymetria fałdów pod kolana, pośladki i krocze. Zwykle, są one symetryczne i równomierne głębokości. Należy zwrócić uwagę, że w przypadku, w pozycji leżącej zamykaną jedną ręką głębiej i są położone wyżej. Ta funkcja nie jest uważane za obiektywne, ponieważ nie może wskazywać na problem z obustronnym dysplazji. Wiele dzieci marszczyć wzór jest wyrównany do trzech miesięcy.
- Objaw poślizgu lub kliknięcie. Głowa kości udowej ześlizguje się podczas jazdy, towarzyszy charakterystyczne kliknięcie na rozcieńczenie lub redukcji nóg. Taka cecha jest istotnym objawem odchyleń 2-3 tygodni po urodzeniu. W badaniu z innymi dziećmi, metoda ta ma charakter informacyjny.
- Skrócenie jednej nodze jest wiarygodnym objawem dysplazji i wykryte podczas łączenia rzepki w pozycji leżącej. Ten objaw może wskazywać uformowaną zwichnięcia stawu biodrowego.
- Później wstając, nieregularne chodzenie może wystąpić już w ostatnim stadium dysplazji stawu biodrowego.
Identyfikacja co najmniej jednego z tych objawów jest okazją, aby odnieść się do ortopedy dziecięcego.
Główne objawy dysplazji stawu biodrowego u niemowląt mogą być wykrywane jednocześnie z przynależnymi objawów.
Warunek dodatkowy:
- Hasło naruszenie odruch ssania i;
- Zanik mięśni w obszarze zagrożonym;
- zmniejszona pulsacji tętnicy udowej ze zmianami stawów;
- objawy kręczu szyi.
DIAGNOZA
Znaki potomne dysplazji w postaci zwichnięcia można zdiagnozować nawet w domu opieki. Neonatolog powinien dokładnie zbadać dziecko pod kątem obecności takich odchyleń w niektórych powikłań ciąży.
Grupa ryzyka obejmuje dzieci, które są sklasyfikowane jako major, dzieci ze zdeformowanymi stopami i pogarsza w oparciu o dziedziczności. Ponadto zwraca się uwagę na toksemii w okresie ciąży dla matki i płci dziecka. Nowonarodzone dziewczynki podlegają obowiązkowej kontroli.
Metody badania:
- Oględziny i badanie palpacyjne prowadzone w celu identyfikacji charakterystycznych objawów. U niemowląt dysplazja stawu biodrowego jest opisywany jako zwichnięcia i podwichnięcia, które są klinicznie trudne do zidentyfikowania. Wszystkie objawy odchylenia wymagają bardziej szczegółowej kontroli narzędzia.
- Ultrasonografia - jest skuteczną metodą wykrywania nieprawidłowości w strukturze stawów u dzieci w pierwszych trzech miesiącach życia. SPL można przeprowadzać wielokrotnie i jest przedmiotem badania noworodka. Ekspert zwrócił uwagę na stan chrząstki, kości, stawów, oblicza kąt pogłębiania stawu biodrowego.
- Zdjęcia rentgenowskie nie są gorsze od wiarygodności diagnostyki USG, ale ma pewne istotne ograniczenia. stawu biodrowego u dzieci w wieku poniżej siedmiu miesięcy jest postrzegana źle z powodu niskiego poziomu skostnienia tych tkanek. Dzieci pierwszym roku życia nie zaleca się naświetlanie. Ponadto, łóżeczko ruchomy pod maszynę zgodnie z zasadami symetrii problematyczne.
- CT i MRI zapewnia pełny obraz zmian patologicznych w stawach w różnych projekcjach. Potrzeba takiego badania pojawią się w planowaniu operacji.
- Artroskopia, artrografii utrzymywane w trudnych, ciężkich przypadkach dysplazji. Te inwazyjne procedury wymagają znieczulenia ogólnego Więcej informacji na temat połączenia.
LECZENIE
Traktować dysplazji stawu biodrowego u niemowląt powinny pediatryczne ortopedia. Sposób działania zależy od nasilenia procesu dysplazji. Główną zasadą leczenia jest wczesne wystąpienie leczenia czynnościowego, który pomaga normalizować anatomiczny kształt stawu biodrowego i utrzymać ją funkcji motorycznych.
Należy zauważyć, że uprowadzenie kości udowej nabyć właściwą pozycję, a tam jest samovpravlenie dyslokacji. Taka sytuacja przyczynia się do poprawy ukrwienia mięśni kończyn i zapobiega ich dystrofię.
Metody oczyszczania: dysplazja
- Szeroki pieluszki jest zalecany w leczeniu najmłodszych pacjentów. Pomiędzy nogami, wygięte pod kątem prostym, umieścić zwinięty szerokości pieluchy 15-20 cm.
- spodnie Beckera mają taką samą zasadę jak szerokim diapering, ale są bardziej wygodne w użyciu.
- Frejka Poduszka przypomina Becker spodnie szyte z taśmy.
- Blokadę rozpórki opony - elastyczne opony wileńskich i Volkov i mocowania opony gipsu.
- Strzemiona Pavlika - zespół tkanek miękkich, która zapewnia efekt terapeutyczny na prawidłowe strefy i nie ogranicza się do ruchów dziecka.
- Redukcja dyslokacji z późniejszego unieruchomienia kończyny w ciężkich przypadkach choroby u dzieci w wieku 5-6 lat. Więcej dorosłych pacjentów procedura ta jest przeciwwskazane.
- Szkieletowa trakcji odbywa się w ciężkich przypadkach dysplazji w leczeniu dzieci w wieku do 8 lat.
- Operacja naprawcza w którym przemieszczenie zmniejszyć podczas operacji otwartej lub endoskopowego. Jest produkowany w przypadku umyślnego niepowodzenia leczenia zachowawczego lub, gdy jest to niemożliwe, aby wyprostować zwichnięcia sparing metod.
- Fizjoterapia. Ćwiczenia koncentrują się na zgięciu nogi, rozszerzenie, ich mieszania i rozcieńczania w ręku.
- Fizjoterapii - masa, elektroforeza, kąpiele parafinowe, kąpiele błota, wosk mineralny i gorącej kąpieli.
Leczenie dysplazji stawu biodrowego u noworodków może być długi i żmudny proces. Mimo to, nie możemy dowolnie zmienić lub odwołać wizytę u lekarza, za niewłaściwe leczenie może prowadzić do poważnych konsekwencji.
POWIKŁANIA
Choroba wymaga wczesnego rozpoznania i rozpoczęcie leczenia jak najszybciej. U niemowląt z dysplazją stawu biodrowego skutki może wywołać poważne zaburzenia, prowadząc do niepełnosprawności.
Powikłania TPA:
- dysplastyczne koksartroza u dorosłych;
- naruszenie ruchomości kręgosłupa, nóg i obręczy biodrowej;
- skolioza;
- stopy płasko;
- neoarthrosis;
- Zmiana postawy;
- bólu okolicy lędźwiowej;
- Goście obumieranie tkanek głowy kości udowej.
PROFILAKTYKA
U niemowląt, leczenie dysplazji stawu biodrowego - jest niezbędnym środkiem prewencji poważnych powikłań. Zapobiec rozwojowi dysplazji może być obserwowanie środków zapobiegawczych.
Środki zapobiegania dysplazji:
- Aby uniknąć negatywnego wpływu na płodu;
- dokładne badanie dzieci z grup ryzyka w okresie pierwszych 3 miesięcy po urodzeniu;
- odżywianie pielęgniarskiej matka lub zastosowanie preparatów przystosowanych do karmienia niemowląt;
- darmowe pieluszki noworodka;
- Pieluchy, które nie wywierać presję na miednicy.
- ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarskich w celu identyfikacji wszelkich stadiach dysplazji.
PROGNOZA do odzysku
Dysplazja stawów biodrowych dotyczy chorób utwardzalnych. Przy wczesnym rozpoczęciu leczenia pod nadzorem podiatrist i realizacji jego zaleceń możliwość pełnego wyzdrowienia.
Znalazłeś błąd? Zaznacz go i wciśnij Ctrl + Enter
