Tratamento da gota com exacerbação com medicamentos, injeções

A gota é uma condição crônica o sistema músculo-esquelético de uma pessoa, que se desenvolve como resultado de distúrbios metabólicos. Com uma exacerbação desta patologia, ocorre uma deterioração acentuada do bem-estar geral do paciente, há sinais pronunciados de artrite aguda recorrente das articulações das extremidades superiores e inferiores. A gota é tratada com medicamentos poderosos com propriedades antiinflamatórias.

Descrição da doença

A gota é um distúrbio metabólico no qual substâncias cristalinas de monourato de sódio - uratos - se acumulam nos tecidos do corpo do paciente. No sangue de uma pessoa, o nível de ácido úrico começa a aumentar, a atividade funcional dos rins diminui para remover esse composto do corpo.

Clinicamente, a gota se manifesta por exacerbações periódicas, que são acompanhadas por inflamação do osso e do tecido conjuntivo das articulações, e lesão parcial dos rins. O tratamento dessa doença é feito com medicamentos que aliviam a inflamação dos tecidos do sistema musculoesquelético.

As seguintes manifestações clínicas da gota são distinguidas:

• manter um alto nível de ácido úrico no sangue e na urina;
• inflamação crônica na estrutura das articulações com exacerbações periódicas;
• um estado de febre;
• ataques de dor intensa e prolongada nas articulações das extremidades superiores e inferiores;
• dores no corpo;
• pielonefrite recorrente;
• fraqueza física geral;
• nefroesclerose do tecido renal com posterior desenvolvimento de insuficiência funcional deste órgão.

A tabela abaixo mostra os 4 estágios principais do desenvolvimento da gota:

Estágios de gota	Estado do paciente
Hiperuricemia assintomática	Esta é a fase inicial de desenvolvimento da gota, quando a pessoa está bem de saúde. Os sintomas desta doença estão completamente ausentes. Apenas um estudo bioquímico de sangue e urina pode detectar altos níveis de ácido úrico e outros produtos metabólicos.
Artrite aguda	Lesão gotosa da estrutura das articulações se manifesta pela progressão do processo inflamatório. Todo o sistema músculo-esquelético humano está localizado na área afetada.
Período intercrítico	Essa fase da doença é caracterizada pela cronização do processo patológico com ocorrência periódica de períodos de exacerbação.
Depósitos gotosos	Um dos últimos estágios do dano articular crônico com cristais de ácido úrico. Na estrutura do sistema musculoesquelético do paciente, o acúmulo de uratos continua, uma exacerbação é cada vez mais manifestada doença acompanhada por ataques de inflamação aguda, febre, distúrbios disfuncionais de rins.

O tratamento da gota com exacerbação com medicamentos começa imediatamente após a detecção de um ataque de dano inflamatório à estrutura das articulações. Esta patologia é tratada por um nefrologista ou reumatologista. O processo de tratamento é realizado em um departamento de internação por 10-14 dias. Esse período de tempo é suficiente para interromper a exacerbação de um ataque gotoso com a ajuda de drogas.

Remédios e remédios

A terapia para a próxima exacerbação da gota envolve o uso de medicamentos, cujas propriedades farmacológicas visam aliviar a dor, eliminando o processo inflamatório nas articulações e reduzindo o nível de ácido úrico em composição do sangue. O tipo de medicamento é selecionado pelo médico com base nos resultados do exame do paciente.

Colchicina

A colchicina é um medicamento fitoterápico que é um alcalóide isolado dos tubérculos da planta colchicum. Este medicamento está disponível na forma de comprimidos brancos com uma ligeira coloração amarelada. Em média, 1 g de Colchicina é dissolvido em 25 ml de água esterilizada para injeção.

O medicamento anti-gota Colchicina tem as seguintes propriedades terapêuticas:

• alivia a inflamação dos tecidos das articulações, inibindo a atividade fisiológica dos leucócitos;
• atua como um anestésico;
• estabiliza o estado da membrana da membrana dos lisossomos neutrófilos;
• evita o acúmulo de ácido úrico nos tecidos do corpo.

Uma propriedade farmacológica indireta da colchicina é uma estimulação adicional das funções do trato gastrointestinal e uma redução no lúmen dos vasos sanguíneos. A este respeito, em pacientes que sofrem de hipertensão, uma exacerbação desta doença é possível no contexto de um aumento da pressão arterial. A colchicina é considerada um dos medicamentos mais eficazes com o qual é possível interromper os sintomas patológicos da fase aguda de uma crise gotosa.

O medicamento Colchicina é indicado para uso nos seguintes casos clínicos:

• um ataque agudo de gota;
• normalização do bem-estar geral do paciente nos primeiros 2 anos a partir do início da terapia sistêmica com medicamentos hipouricêmicos;
• prevenção da próxima exacerbação da gota.

Acredita-se que o uso oportuno de colchicina evita a maioria das complicações associadas a um ataque agudo de gota.

Ao mesmo tempo, tomar este medicamento é contra-indicado nos seguintes casos:

• intolerância individual a essa droga;
• condições dolorosas da membrana mucosa e tecidos profundos do trato gastrointestinal;
• distúrbios funcionais no trabalho dos rins e do fígado;
• processos infecciosos e inflamatórios no corpo, acompanhados de supuração dos tecidos afetados;
• alcoolismo crônico;
• o estado de gravidez e lactação de um bebê recém-nascido pela amamentação;
• patologias graves do sistema cardiovascular;
• quaisquer doenças da medula óssea.

O medicamento Colchicina não é prescrito para pacientes idosos, pois existe o risco de reações negativas do organismo às propriedades farmacológicas da substância ativa.

No processo de interrupção de um ataque agudo de gota com o uso do medicamento Colchicina, não é excluída a ocorrência de efeitos colaterais da seguinte natureza:

• náusea;
• descarga de vômito;
• anemia aplástica;
• queda parcial do cabelo (a restauração do couro cabeludo ocorre em 1-2 meses. após interromper a terapia com colchicina);
• aumento da pressão arterial;
• diminuição da função renal e hepática;
• diarréia;
• anorexia;
• um estado de depressão;
• mudanças na composição celular do sangue.

O tratamento da gota com exacerbação com medicamentos começa imediatamente após o recebimento dos resultados de um estudo bioquímico da urina e do sangue do paciente. A colchicina é indicada para administração oral.

O seguinte regime de dosagem é estabelecido com este medicamento:

• 1º dia de crise gotosa aguda - 1 mg de medicamento 3 vezes ao dia;
• 2º dia de terapia - 1 mg do medicamento pela manhã e à noite;
• 3º dia de tratamento 1 mg de medicamento 2 vezes ao dia.

Nos dias seguintes, para alívio de um ataque agudo de gota, o paciente toma 1 mg de Colchicina 1 vez ao dia à noite. A duração do curso terapêutico é determinada pelo médico assistente. A dose máxima diária deste medicamento é de 6 mg. O custo médio da droga Colchicina é 2.400 rublos. para 60 guia.

Alopurinol

O medicamento Alopurinol está disponível na forma de comprimidos cilíndricos achatados brancos. O componente ativo desse medicamento é a substância alopurinol na concentração de 300 mg. Este medicamento tem um efeito direto nos processos metabólicos do corpo associados à eliminação do excesso de ácido úrico do corpo humano.

A ação do medicamento Alopurinol é realizada devido à implementação de suas seguintes propriedades farmacológicas:

• interrompe a formação de moléculas de ácido úrico;
• atua como um análogo estrutural da substância bioquímica hipoxantina;
• inibe o composto enzimático xantina oxidase, que está envolvido na síntese do ácido úrico;
• ajuda a reduzir o nível de urato na composição do sangue, tecidos do sistema músculo-esquelético e urina;
• remove o ácido úrico do corpo do paciente, reduzindo a gravidade de um ataque gotoso.

O medicamento Alopurinol é indicado para a admissão de pacientes que foram diagnosticados com outra exacerbação da gota. Este medicamento pode ser usado como o principal meio de prevenir o aumento dos níveis de ácido úrico.

O regime de dosagem do medicamento Alopurinol é definido individualmente, dependendo dos resultados de um estudo bioquímico de sangue venoso e urina. Em média, os pacientes da faixa etária adulta recebem de 1 a 3 comprimidos por dia. O medicamento é bebido imediatamente após uma refeição. A dosagem diária para crianças menores de 15 anos é de 10-20 mg do medicamento por 1 kg de peso corporal.

O medicamento Alopurinol para o alívio de um ataque agudo de gota tem as seguintes contra-indicações:

• insuficiência renal ou hepática;
• o estado de gravidez;
• tendência a manifestar reação alérgica à substância ativa do medicamento;
• o período de amamentação de um bebê recém-nascido.

A principal desvantagem do medicamento Alopurinol é a alta probabilidade de desenvolver os seguintes efeitos colaterais:

• hipertensão arterial;
• estomatite;
• bradicardia;
• hepatite;
• descarga de vômito;
• náusea;
• trombocitopenia;
• ataques de dor de cabeça;
• fatigabilidade rápida;
• fraqueza física;
• tontura;
• disfunções temporárias do nervo óptico;
• mudança de gosto;
• sonolência;
• cãibras do músculo esquelético;
• reações alérgicas na forma de coceira, erupções na pele, urticária.

Em casos raros, há efeitos colaterais do alopurinol, quando durante o curso da terapia para interromper um ataque agudo de gota, distúrbios graves do sistema endócrino se desenvolveram. Por exemplo, um paciente desenvolveu sintomas de ginecomastia, infertilidade secundária, diabetes mellitus e disfunção sexual.

O custo médio do medicamento Alopurinol nas farmácias é de 98 rublos. para 30 guia.

Flexen

O tratamento da gota com exacerbação com medicamentos é realizado em cursos contínuos. Flexen é um medicamento que vem na forma de cápsulas de gelatina mole, solução injetável e supositórios retais.

O componente ativo desse agente é o cetoprofeno na dosagem de 50 mg. Flexen pertence ao grupo farmacológico dos medicamentos não esteróides com propriedades anti-inflamatórias e analgésicas. Este medicamento é prescrito nos primeiros dias da próxima exacerbação da gota para interromper rapidamente o ataque e facilitar o bem-estar geral do paciente.

O regime de dosagem de Flexen na forma de cápsulas é determinado individualmente pelo médico assistente, dependendo da idade e condição geral do paciente. Os supositórios retais desse medicamento são indicados para uso na dose de 100 mg de 1 a 2 vezes ao dia. A administração intravenosa ou intramuscular de Flexen requer o cumprimento de um regime de dosagem de 100-200 mg de substância ativa. A frequência das injeções durante o dia depende da gravidade do ataque gotoso e da dinâmica de normalização da composição bioquímica do sangue do paciente.

A terapia de gota com Flexen é contra-indicada nos seguintes casos:

• uma reação alérgica ao cetoprofeno;
• asma brônquica;
• doenças gastrointestinais graves;
• insuficiência hepática ou renal;
• polipose dos seios paranasais;
• insuficiência cardíaca;
• o estado de gravidez e lactação do bebê pela mama.

O ingrediente ativo do Flexen pode afetar o nível de fertilidade feminina. Portanto, os pacientes que apresentam sinais de infertilidade são submetidos a um exame abrangente dos órgãos do sistema reprodutor, recomenda-se temporariamente abster-se de tomar este medicamento. Flexen não é usado para tratar pacientes com menos de 15 anos de idade. Este medicamento é dispensado apenas por receita, e seu custo médio é de 80 rublos. para 30 cápsulas.

Apo-Sulfinpirazona

O medicamento Apo-Sulfinpyrazone está disponível na forma de comprimidos revestidos com uma camada protetora. A substância ativa deste medicamento é a sulfinpirazona. É um agente antigota prescrito como medicamento principal ou auxiliar no tratamento da hiperuricemia para reduzir os níveis elevados de ácido úrico. Apo-Sulfinpyrazone demonstrou ser eficaz no tratamento de exacerbações de ataques de gota.

Este medicamento é prescrito para administração oral de 100 a 200 mg por dia. Apo-Sulfinpyrazone deve ser bebido com as refeições. Em condições de terapia de longo prazo de um ataque gotoso, a dose terapêutica da droga é ajustada de modo que o máximo o nível de urato no soro sanguíneo estava no nível de 6 mg por 100 ml de fluido biológico, mas não inferior ao indicado valores.

Na ausência de um efeito terapêutico no alívio de um ataque agudo de gota em combinação com Apo-Sulfinpirazona, são prescritos antiinflamatórios não esteróides e Colquicina ao paciente.

O medicamento Apo-Sulfinpirazona tem as seguintes contra-indicações de uso:

• hipersensibilidade do corpo à sulfinpirazona;
• aspirina asma;
• insuficiência renal ou hepática;
• tratamento concomitante de oncologia com medicamentos do grupo dos citostáticos;
• idade abaixo de 18;
• radioterapia para tumores malignos;
• o estado de gravidez;
• lesão ulcerativa da membrana mucosa do estômago e intestinos;
• amamentar um bebê recém-nascido;
• doenças hematológicas e patologias do sistema hematopoiético.

Este medicamento é prescrito com cautela para pacientes idosos, pois existe o risco de desenvolver os seguintes efeitos colaterais:

• erupção vermelha na superfície da pele;
• distúrbios funcionais dos rins;
• leucopenia;
• aumento dos sintomas de gota aguda;
• dor de cólica dentro do abdômen;
• diarréia;
• dispepsia;
• náusea;
• vomitar;
• perda de apetite;
• abertura de hemorragia interna no trato digestivo;
• Reações alérgicas.

O efeito colateral mais perigoso de tomar Apo-Sulfinpyrazone são problemas renais. Neste caso, é possível uma deterioração do bem-estar geral do paciente.

Probenecida

O tratamento da gota com exacerbação com medicamentos é realizado em um serviço de internação de nefrologia ou reumatologia. Probenecida é uma droga em comprimido que é usada para aliviar ataques gotosos, reabsorção de ácido úrico no corpo do paciente.

A substância ativa desse medicamento é a probenecida na dosagem de 500 mg. O mecanismo de ação da probenecida é realizado bloqueando o processo de acumulação tubular de uratos. Devido a isso, a maior parte do ácido úrico, que está concentrado no soro do sangue, é excretada pelos rins do corpo junto com a urina.

A probenecida é prescrita não apenas para suprimir a próxima exacerbação da gota, mas também para tratamentos complexos doenças inflamatórias do corpo em combinação com agentes antibacterianos de penicilina e cefalosporina fileira. Pacientes com gota tomam Probenecid 250 mg 2 vezes ao dia durante 30 dias.

Na ausência de efeito terapêutico após 1 semana, uma única dose do medicamento é aumentada para 500 mg. A dosagem máxima diária do medicamento Probenecid não deve exceder 2 g.

A vantagem de usar esse remédio é que pode ser tomado em até 6 meses, evitando o desenvolvimento de outra exacerbação da gota.

A terapia com probenecida é contra-indicada nos seguintes casos:

• neoplasias tumorais no corpo;
• intolerância individual ao medicamento;
• a idade do paciente é menor que 2 anos;
• porfiria;
• tratamento simultâneo de doenças oncológicas com o uso de preparações químicas;
• hiperuricemia secundária.

Probenecida é usada para tratar mulheres grávidas, mas apenas quando absolutamente necessário. A administração simultânea deste medicamento com Paracetamol, Indometacina, Lorazepam aumenta a concentração desses medicamentos no plasma sanguíneo do paciente. O custo médio dos comprimidos Probenecid é de 5.500 rublos.

Nimesulida

O medicamento Nimesulida pertence ao grupo farmacológico dos antiinflamatórios não esteróides. Este medicamento tem efeitos antiinflamatórios e analgésicos.

A nimesulida é indicada para uso em pacientes com sinais de artrite reumatóide gotosa. A eficácia terapêutica máxima desta droga se manifesta no caso de sua administração complexa com Colchicina e outros agentes anti-gota potentes. 1 comprimido de Nimesulida contém 100 mg da substância ativa com o mesmo nome. Além disso, este medicamento está disponível na forma de grânulos de fluxo livre, embalados em sachês.

O regime de dosagem da Nimesulida é de 1 saqueta com grânulos, que são dissolvidos em 100 ml de água à temperatura ambiente. Para adultos e crianças de 12 a 18 anos, 1 saqueta deste medicamento é indicada para uso 2 vezes ao dia.

A solução preparada é administrada por via oral após as refeições. A dose diária máxima de nimesulida não deve exceder 200 mg. Para pacientes com diagnóstico de insuficiência renal crônica, é necessário reduzir a dosagem terapêutica do medicamento para 100 mg por dia.

O medicamento Nimesulida tem o seguinte contra-indicações de uso:

• aumento da sensibilidade do corpo à nimesulida;
• doenças gastrointestinais;
• sangramento cerebrovascular;
• alcoolismo crônico;
• vício;
• hemofilia;
• doença inflamatória intestinal;
• patologias graves dos rins e do fígado;
• a idade do paciente é inferior a 12 anos;
• o estado de gravidez e amamentação do bebê.

A nimesulida é prescrita com extrema cautela para pacientes que têm diabetes mellitus e também sofrem de doenças crônicas dos vasos arteriais periféricos. O custo médio dessa droga é de 219 rublos. por embalagem de 30 saquetas.

A gota é um distúrbio metabólico que se desenvolve no contexto de um aumento crítico no nível de ácido úrico no sangue do paciente. Essa patologia se manifesta por ataques periódicos de exacerbação do processo inflamatório nas articulações. extremidades superiores e inferiores, calafrios, diminuição do desempenho e fadiga física constante.

O tratamento da gota por meio de terapia medicamentosa prevê um curso de uso de drogas, que interferem na síntese do ácido úrico, e também contribuem para a diminuição de sua concentração na composição sangue.

Vídeo sobre tratamento de gota

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