para entender o que skalenus síndrome( outro nome - síndrome Nafftsigera, músculo escaleno anterior ou SLM - TOS), primeiro você precisa saber o que o músculo escada não é um em pessoa, não dois, mas três de cada lado do corpo,e entre cada um deles existem lacunas.
E desde prudência e sábia natureza nada se perde, ele se adapta a qualquer espaço para a passagem de um único vasos grandes e nervos, ou para toda feixes neurovasculares ou colocando-os "constelação" de linfonodos.
E a diferença entre os músculos do escalão frontal e médio é uma exceção a esta regra.
frente dos músculos acima mencionados mais próximas do meio do corpo, músculo escaleno médio - diretamente atrás dela, e ambos estão ligados à borda frontal da borda eu. Apenas a primeira outra extremidade dos seus incrementos para os processos transversais das vértebras cervicais - III a VI, a partir do segundo - para a mesma formação, em geral, todas as vértebras cervicais da coluna vertebral.
Em um triângulo, chamado de interescalênica, com limites marcados: frente - músculos-skalenus meio - I de uma borda mentira do plexo braquial trato e tronco da artéria subclávia.
No lado oposto o triângulo entre os músculos: a frente e dois skalenusom sublingual - schitopodyazychnoy e grudinopodyazychnoy - torna-se um lugar de passagem da artéria subclávia com grandes troncos linfáticos.
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Características e provoca skalenus síndrome síndrome
Foco skalenus reside no fato de que qualquer um dos dois músculos escada, por qualquer motivo, "tendo vindo de indignação", está preso porpego na "tesoura" entre as estruturas. Na maioria das vezes acontece com o músculo frontal mais carregado, então o termo se refere principalmente a ele.
sintomas resultantes no processo de desenvolvimento cumpre integralmente com o grau de "estrangulamento" -perezhatiya: artéria subclávia
- ;
- plexo braquial;
- veia subclávia e vasos linfáticos. De acordo com o grau de rigidez da parede da artéria
é menos compressível peredavit outras estruturas na área( nervos e artérias) é muito mais fácil.
Daí a divisão natural dos sintomas da compressão em:
- venosa;
- arterial;
- é neurogênico.
por síndrome do início skalenus - persistente ou transitória - faz com que as atividades transtorno ambos skalenusov na forma de hiper e mudança de tamanho e forma dos orifícios entre eles pelas seguintes razões: episódio
- ou episódios de traumática( acidentes de trânsito, industrial ou danos doméstico);
- anomalias congênitas : «excessivas» costelas, a rigidez dos ligamentos entre a costela ea coluna torácica com uma diminuição no espaço costela-clavicular;
- má postura - ou a "flacidez" ombros, ou que surja como resultado do hábito cabeça também inclinada, o que faz com que a fixação dos vasos sanguíneos e nervos na área onde eles deixam o peito;
- deterioração do tecido devido a repetição frequente de intensas gestos com um show de mãos - esportes ou são necessários na produção( através da redução da clavícula é um estreitamento do espaço costela-clavicular).
O incentivo para estruturas de compressão localizados dentro dos intervalos intermuscular também pode servir como proporção mudança anatómica dos seus componentes devido a:
- excesso de tecido muscular( desportos ocupação potência) ou gordura( obesidade, gravidez, hipotiroidismo, diabetes);
- fixação mãos ( mão) em uma posição por um longo período de tempo ( gesso, muitas horas de trabalho no balcão).
mais frequentemente desenvolvem a síndrome Nafftsigera observada em um( 20 a 50 anos) de idade eficiente, e em mulheres( fraqueza muscular relativa e uma tendência para a obesidade), e como resultado de outras doenças: lesões do manguito rotador do ombro, doença degenerativa do disco cervical, danos ao plexo braquial.
Os sintomas de síndrome do músculoescaleno síndrome tipo
tipo neurogénica, o mais comum é caracterizado por sintomas tais:
- por dor de intensidade variável ao nível do pescoço, ombro, braços;
- distúrbios de sensibilidade na forma de um estado de "vatnosti", ou formigamento, ou áreas de "falha" de sensibilidade nas mesmas seções da cintura escapular e membro;
- fraqueza nos músculos individuais da mão ou das mãos, levando a dificuldades na realização de operações com habilidades motoras finas, bem como a sua rápida fadiga.
O tipo venoso da síndrome da escada anterior, manifestada em 4% dos casos, apresenta os seguintes sintomas: sensação de "inchaço" ou "pesantez" da mão na
- ;
- dor diferente ou dor profunda, ou entorpecimento, formigamento na área: pescoço - ombro - braço;
- alterando a cor da pele do membro - os dedos ou o membro inteiro adquirem uma cor ciano-azulada;
- tornou-se uma "malha" venosa distinta na parede torácica anterior;
- por compactação na região de passagem da veia subclavia.
O tipo de síndrome arterial, mais raro, com compressão da artéria manifesta-se:
- inchaço do membro ou ambos - expresso por uma sensação de "fardos" nas partes do corpo;
- com dor superficial ou dor profunda no pescoço, no ombro ou nas mãos;
- por um distúrbio de sensibilidade na mão( formigamento, "dormência-dormência");
- alterando a cor da pele do membro - os dedos( ou a parte do corpo inteiro) ficam pálidos, e também alterando a temperatura - os dedos ou o membro inteiro são mais frios ao toque do que outras áreas da pele;
- pela aparência de pequenas manchas pretas na pele dos dedos;
- fraqueza do pulso no braço ou ausência completa;
- marcou a pulsação do "tumor" na zona da clavícula.
Clarificar o diagnóstico permite. ..
Dada a variabilidade das manifestações do sintoma da escada, não é necessário focar exclusivamente no método físico de investigação.
Portanto, para a formulação de um diagnóstico absolutamente preciso, utilizam-se os seguintes métodos:
- EMG( eletromiografia);Radiografia
- , MRI, CT;Angiografia e ultra-som
- ;
- testes laboratoriais de sangue geral, bem como no nível de açúcar e hormônios.
Diferentes graus de desenvolvimento - diferentes níveis de tratamento
Medicamentos medicamentosos são utilizados em casos de curso moderado e não negligenciado do processo.
Este é o propósito dos vários efeitos dos AINEs com o objetivo de parar as manifestações inflamatórias em áreas problemáticas: Ibuprofeno, Aspirina, Naproxeno, Movalis, Celecoxib( Celebrex).De
Relaxantes classe de medicamentos para aliviar os espasmos de terapia ciclobenzaprina formas de realização aplicáveis (Flekserilom), carisoprodol( ou Soma), diazepam( Valium), o metocarbamol( Robaksinom) e tizanidina( Zanaflex).
Também usou grupo de drogas que reduzem o nível de transmissão de impulsos de dor no cérebro e medula espinhal:
- Fluoxetina( Prozac);
- Sertralina( Zoloft);
- Paroxetina( Paxil);
- Citalopram( Cellex);
- Venlafaxine( Effector).
Igualmente relevante é o seguinte grupo de drogas:
- Amitriptilina( Elavil);
- Imipramina( Tofranil);
- Desipramina( Norpramina);
- Doxepina( Sinequan);
- Amoxapina( Ascendene).
Quando os valores-limite de dor possíveis são utilizados, os opiáceos de classe de drogas - analgésicos narcóticos( ambos sob a forma de um fármaco mono e em combinação com AINEs), bem como o método de bloqueio. De
há terapias farmacológicas que primenimyayut se a síndrome escada diagnosticada, para melhorar a circulação do sangue e tecidos linfáticos no problema, sua disposição de produtos tóxicos do metabolismo e restaurar postura 
movimentos biomecânicos corretas técnica aplicada:
- ;Fisioterapia com
- ;Terapia manual
- ;
- acupuntura( acupuntura);Massagem
- .
Exercícios para espasmos causados pela síndrome do músculo de escada:
Em casos de grande alcance, a síndrome da escada usa métodos cirúrgicos para corrigir a condição de ligamentos, músculos e vasos com medidas ortopédicas subseqüentes e tratamento de spa a longo prazo.
Em um processo tão importante quanto o tratamento da síndrome da escada anterior, nenhum dos métodos de terapia deve ser negligenciado.
Sobre as complicações mais graves do
A estagnação do sangue na costela estreita e no espaço clavicular pode levar não apenas ao distúrbio da função dos membros devido à formação e crescimento do trombo, mas também à perda devido à embolia do trombo nos vasos do membro superior.
O curso da síndrome também pode ser complicado por tromboembolismo pulmonar com desfecho fatal.
A compressão do plexo braquial leva a uma ruptura da função de uma ou ambas as extremidades da etiologia neurogênica.
Não menos grave é o prognóstico em caso de piora da circulação cerebral, porque a artéria vertebral é um ramo da artéria subclávia.
