Criptorquidismo( incluindo falso) em adultos e crianças: espécies( unilaterais, bilaterais), em que casos são necessárias cirurgias, tratamento, conseqüências e outros aspectos

para os meninos do momento que nascem com deficiências de desenvolvimento intra-uterinos, 7% das contas de doença para o aparelho geniturinário. Anormalidades podem ser quantitativos, por exemplo a ausência, o aumento ou diminuição dos testículos e alterações relacionadas na sua posição normal. O último grupo de doenças incluem criptorquidismo.

Descrição

criptorquidismo( idênticos) - uma patologia congénita ou adquirida caracterizada undescended um ou ambos os testículos no escroto.

durante o desenvolvimento nos testículos menino útero estão localizados em seu abdômen. Normalmente, o início do mês de ovo oitava passa através do canal inguinal até o escroto e baixou. Se a gravidez foi nedonoshena, a criança pode nascer com a patologia, faz com testículos que não desceram.

Em risco são todos os bebês prematuros - a doença entre eles é muito mais comum.

também possível que um full-prazo meninos e ovo fica preso no caminho de omissão:

• na cavidade abdominal;
• no canal inguinal;
• na entrada para o escroto;
• sob a pele.

Criptorquidismo - é a anormalidade mais comum de

Na idade adulta, criptorquidismo pode ser detectado devido a uma falta de diagnóstico precoce, assim como uma consequência da lesão. Neste caso, o método de operação é a única saída, uma vez que a colocação incorreta testículos aumenta várias vezes a probabilidade de câncer e infertilidade.

Quando diagnóstico de doenças não deve atrasar uma visita ao cirurgião, urologista e andrologista. Isto dará tempo para começar o tratamento e evitar complicações.

vídeo: urologista pediátrico, andrologist, KSAbramov de

inata, adquirida, um do lado direito, do lado esquerdo, dupla face, inguinal, abdominal, e outras formas de

criptorquidia falsa estabelece as modalidades da criptorquidia é importante para determinar os métodos de tratamento e idades, adequados para a cirurgia.

Para esclarecer a importante intervenção próximo volume é a classificação de criptorquidia

Retenção e

psevdoretentsii verdadeira criptorquidia( CDAD) tem sido considerada undescended um ou ambos os testículos. Com esta variante da doença, o escroto é sempre subdesenvolvido.

É impossível mergulhar o testículo no escroto por palpação devido à localização da glândula na cavidade abdominal, por trás do peritoneu ou no canal inguinal.

Além disso, quando o exame manual nem sempre é possível determinar a localização correta do testículo.

verdadeira criptorquidia bilateral - patologia frequente em bebês prematuros

Quando criptorquidia falso( psevdoretentsii) Ovo de forma móvel pode estar no canal inguinal e cair de volta para o escroto.

Com pseudo-retenção, o testículo pode ser facilmente retornado ao seu lugar por palpação.

O motivo da pseudo-retenção é um pequeno tamanho de testículo em comparação com o canal inguinal e o tom dos ligamentos que os prendem. O falso criptorquidismo manifesta-se em situações de esportes, excesso de arrefecimento e estressantes. Geralmente com a idade, a anomalia desaparece, por isso não requer tratamento adicional.

por localização, ou seja, dependendo de que parte do escroto não foi a omissão de ovos, destacam-se:

• forma destro de criptorquidia;
• a esquerda.

A primeira variante é mais comum - na metade dos pacientes, a segunda - em 35-40%, os restantes 10-15% são responsáveis ​​pelo criptorquidismo bilateral.

Muito raramente( 1-3% dos casos) os métodos de diagnóstico determinam a ausência de um testículo( monocromisso congênito) ou ambos os testículos( anarquismo).

O criptorquidismo do lado direito ocorre na metade dos pacientes

Além dos formulários acima mencionados, o criptorquidismo adquirido é distinguido. Esta é uma doença neurótica que é conseqüência de uma lesão na virilha ou resultado de uma operação de hérnia e vestindo uma cura no período de reabilitação. Há também uma versão de anormalidades do desenvolvimento em meninos com idade inferior a 10 anos devido ao fato de que o crescimento do cordão espermático não está mantendo o ritmo com a formação do corpo da criança como um todo, é encurtada e os testículos subir de volta para a área da virilha.

Ectopia

Além da retenção, o paciente pode diagnosticar o estado da ectopia.

ectópica - o deslocamento do testículo no escroto anormal

posição Sob ectopia refere-se ao deslocamento do testículo do escroto para a posição anómala:

• no canal inguinal;
• sob a pele na virilha;
• na região perineal;
• na raiz do pênis;
• na parte oposta do escroto( forma rara - ectopia cruzada);
• no interior da coxa;
• na cavidade abdominal. Quando

criptorquidismo inguinal ovo detectável no

canal inguinal Ao contrário de retenção, ectopia sempre desenvolver no útero e caracterizado por omitindo um ovo normal através do anel inguinal externo só ocorre depois de um desvio de tempo a partir do caminho para o escroto e movendo-se em uma posição anormal.

Causas e fatores do desenvolvimento da doença

Perturbação do processo normal de ovulação dos testículos dá origem ao desenvolvimento de criptorquidismo. As principais causas da doença são:

1. de anatomia, caracterizados pela presença de barreiras mecânicas para o avanço dos testículos para o escroto: estreitamento
   • do canal inguinal;
   • processo de semente curto;ovos
   • desnutrição( como uma consequência da deformação dos vasos), etc. disfunção
2. das glândulas endócrinas: . Reduzindo o número de hormona masculina produzido no corpo da criança ainda no útero, e a falta de hormonas gonadotrópicas no mulher grávida.
3. cromossómicas anormalidades devido à influência externa de factores adversos:
   • transferência de doenças virais mulher grávida( gripe, rubéola);
   • condições de trabalho nocivas na mãe( efeito de substâncias químicas, toxinas, pesticidas, radiação);
   • maus hábitos de uma mulher grávida( tomar drogas, fumar, alcoolismo);
   • é uma ecologia ruim. Admissão de drogas não autorizadas
4. mãe durante a gestação: analgésicos
   • ( Analgin, paracetamol, ibuprofeno);
   • hormonal( dexametasona).
5. Hereditariedade.
6. Gravidez múltipla.
7. Nascimento prematuro - crianças pequenas são particularmente propensas a criptorquidismo.

Hormonal e analgésicos, cuja utilização provoca o desenvolvimento da patologia na foto

Analgin -obezbolivayuschee significa Paracetamol não deve ser usado durante a gravidez Dexametasona -gormonalny Admissão
medicamento ibuprofeno pode sprovotsirovatkriptorhizm nos sintomas

-nascidos em homens adultos e meninos recém-nascidos

óbvioum sintoma de doença em recém-nascidos é escroto assimétrico com criptorquidismo unilateral, e a falta deOu é em seus testículos quando palpação. Com retenção bilateral, o escroto está vazio e comprimido.

testículos Normalmente extraviado pode ser palpada à mão através da parede abdominal ou através da pele, às vezes é impossível determinar a sua posição.

disso, criptorquidismo em adultos é manifestada por dor na virilha e abdómen. A dor geralmente aumenta com:

• fazendo esportes;
• constipação;
• excitação sexual.

Os homens podem ter descoloração do sêmen.

Diagnóstico e Diagnóstico Diferencial O diagnóstico envolve a história médica

e realizar uma pesquisa. Ao analisar a gravidez da mãe atual é considerada a presença dos fatores que provocam a formação de criptorquidia.

Importante! A anomalia é difícil de determinar a partir dos dados de testes laboratoriais, pelo que este método de diagnóstico não é suficiente. Somente com o desenvolvimento de processos patológicos você pode ver indicadores que indicam inflamação.

O diagnóstico é realizado por sondagem. Se os testículos não poderiam ser palpada no canal inguinal, a visitar a coxa e virilha para a sua detecção. Detecção

criptorquidia usando

ultrassom No caso sondagem falhou em detectar ovo faltando, a inspeção é realizada por outros métodos:

• contraste angiografia - é realizada através da administração de uma veia contraste. Depois disso, um raio-X é tomado, no qual os vasos que levam ao testículo anormalmente localizado são visíveis. Na ausência de vasos sanguíneos, o monarquismo é diagnosticado;
• CT - dá uma idéia da imagem tridimensional dos órgãos;
• ultra-som dopplerography - realizado para detectar distúrbios de fluxo sanguíneo nos vasos sanguíneos e sua permeabilidade, e na exclusão fim ausência congênita de ovos e, como consequência, eliminando a necessidade de intervenção cirúrgica.

Diferencial diagnóstico

Pesquisa grudnichka realizado pela palpação.

Importante: o diagnóstico deve ser realizado em uma sala quente.

no escroto prelúdio do canal inguinal e na localização onde os seus ovos avaliada consistência, presença de dor. Ao palpar, tente retornar o testículo para a posição correta: se possível, a doença é classificada como uma pseudo-retenção. Este procedimento é a base para decidir a favor do criptorquidismo verdadeiro ou falso.

Tratamento de testículo não descido: técnicas, a idade em que você pode começar a terapia, e outras nuances

Há duas formas de tratamento de criptorquidia: operacionais e conservadores.

Correção operativa de criptorquidismo e reabilitação após a intervenção

Aplicável após os dois primeiros anos de vida da criança. Acredita-se que, após esse tempo, uma solução independente para o problema já não é possível. O curso da operação depende da condição do testículo e da presença de modificações degenerativas. No caso em que o testículo sofreu alterações morfológicas graves, recorra à remoção do órgão.

As chances de encontrar um órgão saudável ou a sua excisão são iguais.

Se o órgão não perdeu suas funções, é realizada uma cirurgia de orquídea, durante a qual o ovo é derrubado e fixado na pele da coxa através do escroto.

orquidopexia( também referida como orhiopeksiya e orquidopexia) - criptorquidia usado em uma operação cirúrgica, cuja finalidade é unir os ovos ao tecido adjacente via suturas

Após 9-12 meses após escroto cirurgia é separada da coxa cirurgicamente.

paciente após a-passo dois concretização orquidopexia

1. por dissecação abertura de acesso de tecido mole para o canal inguinal.
2. Insira o testículo no escroto.
3. Faça a plastia das paredes do canal inguinal.
4. Os pontos são aplicados.

Após a cirurgia, as orquídeas podem se levantar no terceiro dia, para 10-12 remover os pontos. Após quatro semanas de exclusão de atividades físicas, incluindo exercícios de força, o paciente retorna ao modo de vida habitual.

Ao realizar uma intervenção na adolescência, é extremamente importante prestar atenção aos aspectos psicológicos. Observação recomendada de homens jovens de psicólogos e realização de sessões de psicoterapia para excluir o surgimento de complexos e sentimentos de inferioridade.

Para excluir problemas psicológicos, os especialistas recomendam que essas operações sejam realizadas em uma idade mais jovem.

Contra-indicações para intervenção cirúrgica são:

1. Transtorno de coagulação no sangue.
2. Doenças sistêmicas graves.

Comentários pais e pacientes submetidos Vídeo

orquipexia: criptorquidia em crianças - Tratamento operação

tratamento conservador de hormônios correção doença

é possível em menos de um ano de idade e é recomendado apenas em casos de falsa criptorquidia. O tratamento é realizado pela gonadotrofina coriônica a partir dos seis meses do bebê, quando ainda é possível uma queda espontânea do testículo. Além disso, a terapia hormonal é utilizada para preparar o paciente para intervenção cirúrgica.

Tratamento de criptorquidismo deve começar com gonadotrofina coriónica humana, e o efeito máximo é obtido em crianças com inguinal bilateral e

retenção Quando o tratamento de pacientes em puberdade, juntamente com a introdução de terapia de testosterona metil hormona gonadotrofina coriónica humana é conduzida. Com essa terapia, não há efeito inibitório no desenvolvimento de testículos.

Muitos especialistas são muito negativos sobre a terapia hormonal em meninos pequenos, pois afeta o atraso no desenvolvimento e maturação dos testículos. Nos Estados Unidos, este tratamento para criptorquidismo não é realizado por causa da falta de evidência de eficácia.

Na ausência de dinâmicas positivas após o tratamento conservador, a orquidepexia também é realizada.

LFK: quais exercícios podem ser realizados pelo

Durante o tratamento conservador, recomenda-se que o paciente faça exercícios especiais que ajudem a baixar os testículos na posição correta: ginástica

• para os músculos pélvicos;
• ginástica para o abdominal;Movimento
• com os pés no chão, realizado de forma semelhante ao esfregando os pisos;Natação
• ;Ciclismo
• .remédios

Folk

Tratamento de remédios populares cryptorchidism são contra-indicados, uma vez que não só não trouxe o efeito desejado, mas também pode prejudicar corpo saudável. A melhor opção é entrar em contato com um especialista e obter uma consulta qualificada.tratamento

Previsão e possíveis complicações: o cancro testicular, infertilidade e outras consequências perigosas

Muitas vezes, os pais escolhem a terapia hormonal em vez da cirurgia. A eficácia desse tratamento é pequena( cerca de 30%).Com uma intervenção cirúrgica oportuna( até 1,5-2 anos), o prognóstico é positivo. Atualmente, as complicações pós-operatórias são raras, mas a probabilidade de seu desenvolvimento ainda existe. Assim, a conseqüência pode ser: desenvolvimento

• de sangramento, edema;
• colocação incorreta de testículos no escroto;Atrofia testicular
• ;
• danos aos vasos deferentes;
• desenvolvimento de inflamação nos testículos ou apêndices;
• infecção de suturas.

Na ausência de tratamento adequado de criptorquidia pode desenvolver-se após conseqüências: dor

• devido a uma localização ovo anatômica incorreta;
• hérnia inguinal;Infração
• , torsão de hidácidos testiculares;
  

  Testicular de torção - uma situação muito perigosa, em que no curto prazo é uma perturbação do fluxo de sangue, acompanhada por dor grave, e a posterior morte do corpo dentro de algumas horas

• oncologia( cancro testicular).O desenvolvimento de tumores malignos no criptorquidismo é devido à presença do testículo em um meio cuja temperatura é mais do que necessária para o funcionamento completo da glândula. Isso provoca mutação de tecido e leva a mudanças severas;
• infertilidade.
  

  Quando encontrar ovos na virilha ou no abdômen cria uma temperatura muito alta, o que impede a formação da vida da mulher grávida esperma saudável

patologia profilaxia

Saudável é um aviso de possíveis anomalias no feto, incluindo criptorquidia. Quando o bebê nasce, a futura mãe deve observar as seguintes regras:

1. Recusa de maus hábitos( álcool, tabagismo, drogas).
2. Evite o contato com pacientes virais, se possível - pré-vacinação contra influenza, rubéola.
3. Somente as farmácias são tomadas sob a supervisão de um médico.
4. Ao trabalhar em produção perigosa - uma mudança no tipo de atividade, a transição para o trabalho fácil.
5. Planejamento de gravidez, estimativa preliminar do fundo hormonal e tratamento das violações reveladas antes da concepção.
6. Evitar situações estressantes.
7. Manter um estilo de vida saudável( nutrição adequada, atividade física normal) antes e durante a gravidez. Vídeo

: Webinar E.O.Komarovsky estilo de vida grávida e seu impacto sobre

saúde do feto Quando o diagnóstico "criptorquidia" não se desespere, você deve seguir as recomendações do médico assistente e não ser operações de destino com medo como o risco de complicações após a cirurgia é muito menos do que a ameaça de consequências de terapia neprovedonnoy.