asma brônquica - uma doença inflamatória crónica do tracto respiratório inferior, caracterizada por obstrução episódica de brônquios que surgem devido a hiper-reactividade brônquica.
visão global
A base de asma é uma reactividade brônquica patológico: em contacto com os gatilhos (causando factores ou agravamento ataque obstrução doença) musculatura lisa do tracto respiratório inferior é reduzida, o que leva a uma redução significativa do lúmen, para aumentar a resistência do ar e ofensivo asfixia.
Ao mesmo tempo, a membrana mucosa sob a influência de mediadores inflamatórios, produz muco espesso que, em alguns casos, os departamentos, pode causar o bloqueio dos brônquios ainda grande.
O estreitamento do exalar mais pronunciada (obstrução dinâmica). O ar restante no lúmen dos alvéolos, provocando dificuldade em expirar e ainda mais hiperextensão dos pulmões, o que por sua vez leva a um aumento na taxa respiratória.
As causas da asma
As causas da asma são variadas e na maioria dos casos, o indivíduo, o que complica um tanto a sua identificação. Eles podem estar associados a uma predisposição genética (como regra, a doença está presente na história da família), condições ambientais (Quase todos os produtos de trocas industriais são desencadeadores da doença), ocupacional (prolongada exposição a poeira) e física atividade. Também não se pode descartar casos de asma como complicações sistêmicas de qualquer reacção alérgica.
Os sintomas da asma
O sintoma principal é um súbito aparecimento de dispneia em que os pacientes tomam posição forçada (foco sobre uma mesa ou qualquer outra superfície, a cinta de ombro elevada, o peito expandido e adquire forma cilíndrica), faça uma respiração curta e indo depois de uma longa exalação, acompanhado por estresse e assobio característico chiado no peito.
notas de ajuste de dor prolongada na parte inferior da mama, que se ligam ao stress do diafragma.
Existe uma forma clínica caracterizada por longas crises de tosse com o departamento de uma determinada quantidade de escarro vítreo. Ela, assim como a asma esforço físico, o mais comum em pacientes pediátricos. Neste caso, a tosse ocorre à noite durante o sono e é sempre precedido pelo despertar (asma ataque esforço físico segue imediatamente após o exercício).
Antes de um ataque é, por vezes, r. N. "Aura", que se manifesta urticária, Coriza, espirros ou tosse. Ela dura usualmente durante vários minutos sem causar inconvenientes significativos, e então suavemente move para atacar a si mesmo.
diagnósticos
Na maioria dos casos, o diagnóstico definitivo é suficiente para ter um padrão característico de doença: falta de ar, aura asmática, dificuldade respiratória, convulsões aparência após o exercício ou o contacto com certa substâncias. No entanto, para a confirmação final é necessário realizar uma série de ensaios:
- A espirometria (definição de velocidade e volume índices de respiração externa) observada redução de volume expiratório forçado no estado ordinário e após receber o aumento de broncodilatadores e redução da vida útil capacidade pulmonar;
- Pikflurometriya (determinação da taxa de pico do fluxo expiratório): um decréscimo na taxa de pico do fluxo expiratório e a sua variabilidade durante o dia;
- análise da expectoração na asma é observado um grande número de eosinófilos, neutrófilos necróticas (cristais de Charcot-Leyden) e das pequenas vias respiratórias dos pontos (hélices de Cushman). Aumento da viscosidade de expectoração, de duas camadas, trudnootdelimaya;
- hemograma completo: há uma pronunciada eosinofilia, aumento da quantidade de IgE total e específica;
- estado alérgico positiva: reacção positiva a um ou mais alergénios como um resultado da pele, inalação nasal ou amostras conjuntivais;
- investigação da física: o surgimento de um ataque como resultado de a 8 minutos de corrida (identificação de asma esforço físico).
tratamento
O tratamento da asma baseia-se no uso de medicamentos com uma acção, o mecanismo da doença reversa.
Distinguir um tratamento sintomático e básico:
- A base inclui agentes anti-alérgicos de aplicação local (tipicamente corticosteróides para a utilização por inalação) e factores de risco para a doença (identificado a partir de amostras alérgenos);
- Sintomático é usar broncodilatador (expansão do lúmen dos brônquios) drogas para alívio decorrente apreensão.
Note-se que o uso de drogas básicas de terapia com drogas para o complexo sintomático, reduz a probabilidade de aplicar a metade mais recente, que tem um efeito positivo não só sobre o tratamento da dinâmica, mas também aumenta a chance de resultado favorável.
perspectiva
Previsão da evolução da doença depende da idade do paciente, a terapia adequação da linha de base, e a causa da doença.
crianças doentes e asmática natureza alérgica mais facilmente tratáveis (na maioria dos casos a doença termina completa recuperação com o início da idade adulta, deixando apenas uma ligeira diminuição no desempenho do pulmão), e a previsão em quase todos os casos favorável.
Asma em idosos - por outro lado, é mais difícil, depende inteiramente da integralidade do tratamento básico e uma certa frequência dos casos são fatais.
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