O nome da dermatite atópica vem da palavra grega «atopos» - estranho, estrangeiro, e «derma» - pele. End «ite» refere-se à natureza inflamatória da doença. A doença também é por vezes definida como a neurodermatite difusa, eczema atópico, diátese.
Sobre a dermatite atópica é conhecido desde os tempos antigos, mas o debate sobre a origem desta doença são realizadas até o momento.
Facts about dermatite atópica:
- Em um mundo de mais de 15% da população sofrem de dermatite atópica, e todos os anos confirmou uma forte tendência para aumentar o número de casos.
- Moradores de grandes cidades estão doentes com mais frequência do que a população rural.
- Doença afeta igualmente ambos os sexos.
- Quase sempre é diagnosticada em lactentes e crianças jovens.
- No primeiro ano de vida, a doença aparece em 65% das pessoas, mais 25% - nos próximos 4 anos de vida.
dermatite atópica - uma doença com um componente pesado de alergia, por isso tem todas as características de crônica. Com a manifestação de idade são geralmente desaparecem completamente. Mas às vezes a doença é capaz de recorrer a vida, trazendo sofrimento e desconforto grave prurido e manifestações cutâneas visíveis. não é transmitida de pessoa para pessoa não é contagiosa, mas torna difícil a comunicação na sociedade humana.
CAUSAS
O principal factor que influencia a possibilidade da dermatite atópica contratante - uma predisposição genética. Isto é indicado pelo fato de ter a doença entre parentes próximos. Quando a presença dermatite de ambos os pais têm uma criança com uma probabilidade de 90% também sofrem desta doença. Se apenas um dos pais está doente - o risco é mais de 55%. Na maioria das vezes a doença é transmitida através da linha materna.
As principais causas de dermatite atópica está um mau funcionamento do sistema imunológicoManifestando reacções alérgicas do organismo aos alérgenos externos. erupções na pele e comichão - sintomas característicos da resposta hiper-reativa do sistema imunológico humano.
A dermatite atópica muitas vezes se manifesta no fundo de disfunção do sistema digestivo. erupções da pele podem ser causadas por dysbiosis intestinal ou produção défice de enzimas.
manifestação da doença promovida por uma série de fatores
Alergia, na maioria das vezes em alimentos, produtos químicos domésticos, medicamentos, pólen, poeira, pêlos de animais.
desordens endócrinas e gastrointestinais que causam desequilíbrio hormonal e enzimática no corpo.
condições ambientais adversas, má qualidade do ar, água, trabalho clima umidade elevada em ocupações perigosas.
estresse severo, distúrbios do estado mental e emocional, aumento do estresse mental.
Gravidez, sobrecarregado por doenças infecciosas da mãe, uma toxicidade forte, fumar e beber.
Para entender o porquê, provocando a manifestação da doença, é necessário traçar, e depois há erupções e vermelhidão. Doença recorrente nos momentos de contacto com um alergénio específico, e a sua eliminação provoca efeito remissão, a duração dos quais depende do número de prevenção e aderência às condições individuais.
CLASSIFICAÇÃO
Não há classificação específica de dermatite atópica. Sua única condicionalmente separados por vários parâmetros.
Por fatores provocando:
- Alérgica.
- Não-alérgica.
Dependendo da idade do paciente:
- Infantil - desde crianças até 2 anos.
- Crianças - crianças até aos 13 anos.
- Adultos - adolescentes e pessoas com mais de 13 anos.
Pela natureza das manifestações cutâneas:
- exsudativa - aparecem pela primeira vez pequenas bolhas que eventualmente estourar e cobertos por uma crosta densa.
- Eritêmato-escamosas - há uma grande presença da lesão formada pela incorporação de vários menores, com uma forte descamação, prurido e vermelhidão.
- Prurigopodobny - é caracterizada pela formação de nódulos sobre as dobras dos cotovelos e joelhos.
De acordo com a gravidade da:
- Uma forma suave da doen - em dermatite atópica observadas lesões menores da pele e prurido com ligeiro agravamento de 1-2 vezes por ano.
- A forma média - mais extensa vermelhidão e erupções que ocorrem 4-5 vezes por ano, intratável.
- Pesado - difuso lesões cutâneas que causam desconforto significativo e insônia, com remissões ocasionais.
Sintomas
Mais de 90% das pessoas que sofrem desta doença - as crianças. O seu sistema nervoso e o sistema imunitário está a uma etapa de formação, de modo que não pode dar uma resposta adequada aos disparadores. Como regra geral, a primeira manifestação da dermatite atópica é fixo com idade inferior a 5 anos, a maioria das doenças sofridas por crianças grudnichkovogo idade.
Normalmente, os sintomas da dermatite atópica pior na Primavera e no Outono. As exacerbações são acompanhadas por prurido e vesículas, prurido persistente intolerável, amplificado no escuro.
Em crianças, a dermatite atópica tem certas características no quadro clínico.
Manifestações da doença em crianças:
fase infantil. Até 2 anos a doença se manifesta por vermelhidão e erupção cutânea chorando na pele seguido por formação de crostas e edema. A pele mais comumente afetadas do rosto, cotovelo e joelhos, couro cabeludo, nádegas, e às vezes a erupção se espalha por todo o corpo.
estágio infantil. De 2 a 13 anos são localizada erupção cutânea, geralmente no pescoço, braços, atrás das orelhas e no joelho-dobra do cotovelo. Acompanhado por uma intensa coceira e coçar, edema, espessamento da pele e seu padrão, o aparecimento de pápulas, rachaduras, manchas e erosões. Formado "face atópica" com a pele sem brilho, aumento da pigmentação das pálpebras, inchaço, provocando o aparecimento de rugas mais da pálpebra inferior.
fase adolescente. Normalmente, após 13 anos de sintomas dermatite atópica diminuir um pouco, aparecendo recaídas ocasionais. Nesses momentos, a derrota cobre grandes áreas da pele, especialmente no peito, curvas costas, pescoço, rosto, pulsos, cotovelos. Quando a remissão há uma pele seca geral, os traços de arranhões, fissuras nas mãos e pés.
Casos de recuperação completa são muito raros. Tipicamente, a doença é crónica e prossegue vida humana. Em adultos, a dermatite atópica tem um curso ligeiramente diferente e se manifesta mais frequentemente placas escamosas, duro, tendo derramado o carácter sem limites claros localização. Na ausência de tratamento adequado erupção cutânea pode cobrir toda a parte superior do corpo, Formação de grandes lesões. Quando se muda a dermatite atópica crónica pode manifestar características tais como característicos "Inverno parar" (solas hiperemia), síndrome de Morgan (a formação de rugas na pálpebra inferior) e perda de cabelo na nuca.
DIAGNÓSTICO
Em primeiro lugar, o diagnóstico é feito com base nos resultados obtidos após examinar o paciente, bem como o histórico de dados. O quadro clínico de dermatite atópica é muito semelhante a outras doenças da pele (dermatite seborreica, ictiose, prurido, dermatite de contacto e o eczema, bacteriano), por isso, é muito importante para conduzir uma investigação competente e para estabelecer a exacta diagnóstico.
critérios diagnósticos são baseados na identificação de sintomas obrigatórios e adicionais. A dermatite atópica é considerado confirmado se for diagnosticado pelo menos 3 qualquer sintoma obrigatória e pelo menos 3 mais.
sintomas de dermatite atópica obrigatórios:
- prurido grave.
- lesões da pele de acordo com a localização da idade do paciente.
- curso crônico com recaídas.
- Comprovada fator alérgica.
Os sintomas secundários de dermatite atópica:
- Início da doença antes da idade de 2 anos.
- casos confirmados de doença atópica em familiares próximos.
- A detecção de anticorpos específicos do paciente.
- Dermatoxerasia - secura, aspereza, pele escamosa.
- As pregas na parte da frente do pescoço, na pele das palmas das mãos e pés.
- Hiperpigmentação e a presença de dobras adicionais na zona pálpebras.
- Aumento da sudorese coceira.
- hiperqueratose folicular com espessamento da pele.
- Rastreável e sazonal recorrência condicionalidade alérgica.
O diagnóstico também envolve métodos laboratoriais e exames instrumentais - total e A análise bioquímica de sangue e urina, a identificação dos anticorpos IgE no soro, testes de alergia da pele, análise fecal.
Crucial no curso de dermatite atópica e da eficácia do tratamento prescrito desempenha o seu diagnóstico precoce.
TRATAMENTO
A terapêutica deve ser integrado. O objetivo principal - para aliviar os sintomas, prevenir recaídas, bem como a restauração da pele. Para o tratamento de dermatite atópica é utilizado um número de drogas. importância decisiva é a conformidade com as orientações gerais que estão em conformidade com mudanças de dieta e estilo de vida.
O tratamento medicamentoso da dermatite atópica:
- Anti-histamínicos - para aliviar a coceira e edema.
- Quelantes - para limpar o aparelho digestivo de toxinas.
- preparações externas hormonais - pomadas e cremes.
- Anti-sépticos - para a prevenção de infecção.
- antimicrobianos - para tratar a infecção se juntou.
- Antibióticos - em infecções graves.
- Depressivos e sedativos.
É importante ter em mente que a terapia hormonal a longo prazo é altamente indesejável, mas também traz efeito rápido. Glucocorticosteróides perturbar o sistema endócrino, em especial o córtex supra-renal, e são tóxicos influência sobre o corpo humano, assim que a seleção deste grupo de medicamentos deve ser aprofundado e ponderada.
Se necessário, o tratamento de dysbiosis intestinal e deficiência enzimática. Os métodos de tratamento podem incluir actividades de fisioterapia, o impacto sobre os pontos activos e homeopatia.
recomendações gerais para os pacientes:
- Evitando o contato com o alérgeno identificado.
- A conformidade com dieta hipoalergênica individual.
- Limpeza e hidratação do ar interior.
- pele constante cremes e loções hidratantes.
- Banho com meios especiais sem produtos químicos agressivos.
- Lavar as coisas pós hipoalergênicos e lavagem completa.
- Ao trabalhar com limpeza doméstica uso obrigatório de luvas de borracha.
- Vestindo roupas íntimas feitas de tecidos naturais.
- Evitar a temperaturas extremamente baixas ou altas.
- Recusa de acesso à piscina, saunas, banhos.
Independentemente dos resultados de testes de alergia, o paciente é atribuído a uma dieta hipoalergênico que elimina completamente o uso de alimentos gordurosos, condimentados, peixe, mel, citrinos, chocolate e café. Se diagnosticado dermatite atópica em lactentes que são alimentados com garrafa, a mistura foi substituído com um hipoalergénico. Quando a amamentação leite materno adere a um estrito mãe amamentação dieta.
Tratar uma doença deve ser o mais cedo possível. Para os pacientes com dermatite atópica é extremamente importantes profissionais de cuidados psicológicos e cuidar de membros da família.
COMPLICAÇÕES
As principais complicações da dermatite atópica associada com o estado da pele do paciente. prurido intenso faz com que uma pessoa, em especial uma criança, para pentear a pele afectada, que é cheio com a adição de uma infecção viral, bacteriana ou fúngica. Às vezes, através da pele afetada no corpo para penetrar infecções mais graves - papilomavírus e molusco contagioso.
As formas graves de dermatite atópica pode provocar uma função anormal do córtex supra-renal que resulta numa diminuição na pressão arterial, a perda de peso, fadiga excessiva.
Ocasionalmente dermatite atópica complicado conjuntivite crónica. Um curso de execução da doença, o contacto de retenção conjugado com o alérgeno pode levar a asma brônquica.
Uma das complicações mais perigosas desta forma de dermatite é a "marcha atópica". Neste caso, as manifestações cutâneas típicos da doença junta asma ou rinite alérgica. Tais pacientes internados com urgência a um hospital.
PREVENÇÃO
Não há prevenção específica da dermatite atópica, devido à natureza genética de sua origem, uma vez que é impossível desvendar o processo de sua formação, e afetá-lo. Acredita-se que a prevenção primária pode ser encontrado apenas na criação de condições favoráveis para a exclusão de gestação e exposição ao fumo do tabaco, álcool e substâncias químicas nocivas.
Alguns estudos sugerem que indiretamente alimentando o seu bebé com leite materno pode significativamente atrasar a manifestação de sintomas de dermatite atópica em potencialmente dispostos a uma doença de crianças com mais de por 4 anos. Além disso, o cuidado na alimentação administração e balneares correcta um bebé usando consideravelmente meios especiais reduz o risco de manifestações cutâneas.
A prevenção secundária é estender o período de remissão da doença sofrimento humano. Para reduzir o risco de exacerbação da dermatite atópica é necessário observar um certo número de condições, destinado principalmente a criação de um ambiente hipoalergênico e a eliminação da exposição a gatilhos fatores.
As recomendações para a prevenção da dermatite secundário:
- Exceção de alérgenos de alimentos, produtos químicos domésticos, evitando o contato com animais de estimação.
- anti-histamínicos de admissão que impedem a resposta súbita aos alérgenos antigos e novos.
- Recusa de almofadas e mantas de materiais naturais para sintético.
- A evasão de sobreaquecimento e super-ref rigeração, a manutenção de uma temperatura ambiente normal e humidade.
- Instituições de saúde - destruição de poeira, mofo, pragas e seus locais de acumulação.
- Vestindo roupas de algodão em contato direto com a pele.
- Banho com um detergentes neutras ou fracamente alcalinas sem corantes, fragrâncias e parabenos, sem usar esponjas artificiais.
- hidratante obrigatória e suavização da pele cremes anti-alérgicos e loções sem álcool.
- A proibição do uso de medicamentos à base de plantas e produtos apícolas.
- Evitar o estresse e experiências emocionais fortes, bem como o exercício excessivo com a transpiração excessiva.
- Pacientes com dermatite atópica é estritamente contra-indicada para banhos de sol e tabagismo.
PREVISÃO PARA RECUPERAÇÃO
dermatite atópica não pode ser completamente curada: Manifestando-se quando se torna crônica. A doença é caracterizada por ondulante curso com exacerbações periódicas e remissões. Cerca de 50-60% dos casos os sintomas desaparecem completamente com a idade. Com o tratamento adequado e oportuno da dermatite atópica vai à idade de 17 anos. Nos pacientes restantes, os sintomas estão presentes de forma contínua ou periodicamente surgem ao longo da vida.
Estudos confirmam que quanto mais cedo uma doença é detectada, e o, o mais provável a natureza persistente mais difícil ao longo da doença. No entanto, a terapia correcta e constante aderência com as recomendações do médico para permitir o controle máximo doença prolongar os períodos de remissão e facilitar grandemente a condição humana durante exacerbação.
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