Ablația radiofrecventa a inimii: indicații și contraindicații, etape de operare, recenzii ale cardiologilor și pacienților + fotografii și video

În medicina modernă, există o tendință pentru dezvoltarea și îmbunătățirea intervențiilor minim invazive în corpul uman. Din ce în ce, anestezie, și secțiuni mari sunt înlocuite cu un anestezic local și câteva puncții. O astfel de intervenție apreciate de pacienți cu multe boli diferite a caror tratament implica o intervenție chirurgicală.Printre astfel de metode includ o metoda chirurgicala pentru tratamentul aritmiilor - ablatie cateter radiofrecventa a inimii.

esența tehnicii ablație prin radiofrecvență

Ablatia prin radiofrecventa este o metoda de interventie minim invaziva pentru tratarea aritmiilor, care sunt însoțite de puls frecvent anormale( tahiaritmii).

Sinonime de ablație prin radiofrecvență sunt: ​​RFA, degradarea cateterului.

Într-un ritm cardiac normal al unei persoane sănătoase este între 60 și 90 de bătăi pe minut. Reducerea se bazează pe semnalul electric ritmic trecerea de tesut muscular cardiac speciale( miocard) - realizarea sistemului.Într-un driver normal de semnal este formată în ritmul principal - nodul sinusal.În al doilea nod - atrioventricular - acesta trece printr-o întârziere pentru contracția sincronă a camerelor inimii, iar apoi ajunge la mușchiul cardiac direct, cauzând ejecție de sânge în vasele.semnal electric Considerat

cale generează o electrocardiogramă normală de imagine. Formarea cauza de aritmii cu impulsuri de inalta frecventa este un impuls pentru trecerea mușchiului cardiac patologic. Scopul operațiunii: prin expunerea chirurgicală pentru a dezactiva anumite părți anatomice ale țesutului conducerii cardiace. Metoda

se bazează pe impactul energiei asupra țesutului inimii produsă de generatorul RF.Are parametri specifici de temperatură, puterea și durata expunerii.

aranjament electrod în timpul Avantaje RFA

și dezavantajele metodei Avantajele metodei includ:

• absența anesteziei și incizii;punctul
• efect intenționat;
• minime complicații ale căilor normale de conducere cardiacă;
• verificarea eficacității tratamentului în timpul intervenției chirurgicale;recuperarea rapidă
• după operație;

Dezavantajele intervenției includ: încetarea

• a consumului de energie radiofrecventa pentru aritmie vatra cu expunere prelungită, având ca rezultat a trebui să reefectuată procedura;intervenție
• pentru o aritmie nu împiedică apariția în centrul altor specii sale;
• nu toate tipurile de aritmii care pot fi supuse tratamentului chirurgical prin RFA;
• cu inima mare, diagnostic complicat Locul de amplasare se concentreze aritmice și, ca urmare a redus procentul de tratament de succes;

Există o metodă de tratare a efectelor aritmii asupra țesutului cardiac de temperaturi extrem de scăzute - cryoablation. Este de preferat să se desfășoare la copii, în zonele din apropierea căilor normale și patologice ale vaselor mari. Ca efect cryoablation mai puțin stabile și, prin urmare, crește necesitatea unor tratamente repetate in comparatie cu ablație prin radiofrecvență.

pentru

pretinde indicația pentru distrugerea radiofrecvență este fibrilatie atriala( sinonim - fibrilatie atriala).Această patologie este acum extrem de frecventă în rândul populației. Motivul - o mulțime de focare situate în atriul stâng în locurile în care vasele mari intră în el - cele patru vene pulmonare. Drept urmare, ritmul constă în contracții nediscriminatorii ale inimii. Mecanismul Schema

de indicatii aritmie atriala pentru ablatie cateter este o anomalie congenitală cai - Wolff-Parkinson sindromul-White. La baza este activitatea modului patologic de conducere - fasciculul atrioventricular.În consecință, apare o formă modificată a ECG.La trecerea unui semnal electric în funcție de aritmie normală și aberant mod observate cu o frecvență mare de bătăi de inimă, care pot fi fatale din cauza tranziției sale într-o mai multe tipuri de aritmii periculoase. Sindromul Mecanism tahicardie

Schema de dezvoltare cu Wolff-Parkinson-White

foarte similar cu celălalt tip anterior de aritmie - tahicardie nodală atrioventricular. Se caracterizează prin circulația unui semnal electric de-a lungul a două căi - normale și anormale. Cu toate acestea, ambele trec ca parte a unei entități anatomice - nodul atrioventricular.

Schema de dezvoltare Mecanismul atrioventricular nodală tahicardie

flutter atrial - un alt aspect important al indicațiilor pentru RFA.Acest tip de aritmie este un circuit electric închis. Trecând de-a lungul acestuia, semnalul electric formează pe ECG o imagine a undelor mari( de aici numele de aritmie).Scopul RFA este de a face punctul slab al acestui lanț inactiv. Modelul

ECG al flutterului atrial

O indicație importantă este extrasistolul ventricular. Acest termen se referă la un semnal electric care a cauzat o scurtare a inimii din rândul său. Cauza este porțiunea electrică activă a țesutului inimii localizată în ventriculele inimii( principalele elemente de pompare).Pentru decizia de a efectua RFA, un parametru important este numărul de astfel de reduceri pe zi. Operația este aplicată în prezența pe un fundal al unui ritm normal mai mult de douăzeci de mii de extrasistole.

aritmii cardiace și cauzele lor - video de

Contraindicații Contraindicații includ:

• infecții respiratorii acute;
• perioadă acută de accident vascular cerebral și infarct miocardic;
• exacerbarea bolilor cronice;Anomalii
• în laborator;

Pregătirea pentru funcționare Înainte de a efectuat operațiunea: examen medical

• cu o clarificare detaliată a detaliilor bolii( timpurii, etapele de dezvoltare, metodele încercate de tratament);Înregistrarea electrocardiografiei
• - este analizată imaginea vizuală a trecerii unui semnal electric de-a lungul căilor conducătoare, inclusiv pe filmele de arhivă;
• înregistrează zilnic este necesară o electrocardiograma( monitorizare Holter) pentru înregistrarea de aritmie, care apar într-un anumit moment al zilei.În plus, este necesară calcularea numărului de extrasistole ventriculare;
• cu natura ischemică suspectată aritmiei efectuate vasele de cercetare ale inimii - angiografia coronariană;
• este obligatoriu pentru a studia analiza generală a sângelui, a tipului de sânge și a factorului Rh;
• înainte de operația de fibrilație atrială, este obligatoriu un test de sânge pentru hormoni tiroidieni;

Metodologia

Radiochastnaya ablațiune este efectuată sub anestezie locală( lidocaină, articaine).Pentru a pune un cateter( diagnostic si ablatia) sunt utilizate cel mai frecvent două puncții: sub clavicula stângă, cât și în zona inghinală dreapta. Mai mult, sub controlul cu raze X și căutări electrocardiografice zona aritmie. După aceea, impactul punct de energie de frecvență radio pentru țesutul miocardului.În acest caz, pacientul poate simti durere și senzație de arsură în inimă, care trece după încetarea expunerii. Numărul de efecte pentru o procedură unică pentru diferite tipuri de aritmii variază de la individ la câteva zeci, în funcție de aria unei regiuni anatomice. După verificarea efectului imediat al instrumentelor de intervenție sunt preluate, suprapuse dressing aseptică.

RFA - flowcharts

Efectuarea radiochasttnoy ablatia folosind baloane și endoscopului aranjamentul circuitului de cai cardiace conductivi si vatra aritmie fibrilatie atriala: Circuit de operare
cu raze X și ECG-model când ablația mănunchi atrioventricular suplimentare( Wolff-Parkinson-White)

Reabilitarea și

perioada postoperatorie a cursul normal de funcționare, pacientului după terminarea înapoi la salon. La accesarea prin vene( vaselor sanguine cu presiune scăzută) într-o perioadă scurtă de timp este permis să ducă o viață normală.Dacă ați folosit o arteră, apoi pentru a preveni formarea de vânătăi până în dimineața pentru a observa repaus la pat strict, este suprapus pe bandaj de compresie de timp.electrocardiografie În plus, monitorizarea Holter ECG poate fi utilizat pentru diagnosticul de funcționare efect de la distanta. După aceea, într-o conversație cu medicul discută despre necesitatea primirii anumitor medicamente, calendarul de re-consultare și de cercetare.

Complicațiile Complicațiile ale acestui tip de interventie sunt: ​​

• pierdere de sânge;
• echimoze la locul de punctie;
• reacție alergică la medicamente pentru anestezia locală;
• puncție leziuni pulmonare și acumularea de aer în interiorul pieptului;Dezvoltarea
• de bloc cardiac( poate fi necesar să instalați stimulatorului cardiac);reapariție
• de aritmie;

Interferența din cauza absenței anesteziei și incizii este un risc minim pentru pacient. Mortalitatea este mai mică de 1%.

radiofrecventa ablatia inimii: comentarii pacient

RFA inima: aviz cardiolog

ablatie radiofrecventa - o metodă eficientă de corectare radicală a multor aritmii. Absența anesteziei și traumatisme chirurgicale face procedura de operare pentru confortul pacientului și oferă o revenire rapidă la o viață normală.