Simptomele intoxicării sângelui după tip, prognosticul tratamentului

Ce este? Infectarea sânge - o afectiune in care agentii patogeni de toamna din sange multiplica rapid si raspandit pe tot corpul.În rolul agenților cauzali pot fi bacterii, virusuri și floră fungice.

Cu toate acestea, nu orice microorganism de a intra în sânge ducând la o infecție - necesită o combinație de mai mulți factori:

• livrarea simultană a unui număr mare de agenți patogeni din sânge;
• insuficiența resurselor imune în organism, care poate opri creșterea și reproducerea microorganismelor.

Prin urmare, probabilitatea de infecție a sângelui este cea mai mare în următoarele cazuri:

1. În prezența sursei de infecție în corp având o relație strânsă cu sânge sau limfatice. Acesta este cazul atunci când:

• pielonefrita;infecții dentare
• ;
• ORL patologie, etc.

2. Atunci când depresia sistemului imunitar: Tratamentul actual

• HIV
• cu steroizi sau citostatice( medicamente, acești anticorpi neutralizează, reduc producția și inhibă activitatea celulelor citotoxice, adică ei inhibă atât imunitatea celulară și umorală)
insta story viewer
• splenectomie
• limfom si alte leucemii( sistem sanguin tumoral)
• leziunii tumorale oricărui organ( cancer întotdeauna combinat cu un sistem imunitar deprimat, care este văzut în KutchTBE rădăcină cauzează tumori)
• prelungită expunerea excesivă la soare( razele de soare sunt în măsură să impact negativ asupra organelor imunitar - timus, măduvă osoasă, noduli limfatici).

3. Atunci când se combină infecția cronică și starea de imunosupresie( acesta este cazul cel mai sever).Character infecție a fluxului sanguin

poate fi acută( fulgere) la cronica.În acest ultim caz, la diferite boli concomitente însoțite de imunodeficiență, inrautatirea observate. Inițierea precoce a antibioticelor duce la o vindecare completă.

Acest lucru se reflectă în natura infecției curente, care acum sa schimbat în mod semnificativ( a scăzut numărul de forme de trăsnet).Fara tratament, infectarea sângelui este întotdeauna fatală.

de septicemie

Moduri de infecție a sângelui în toate cazurile asociate cu orice( chiar și cea mai mică) oportunitatecontact direct cu sângele agentului patogen, în cazul în care el cade imediat. Acesta poate fi:

• răni purulente vaste;
• fierbe;răni postoperatorii
• .

În unele cazuri, cauza infecției cu sânge infectat poate deveni cheag de sânge prins în inferior filtru pe vena cavă sau fiind în anevrism aortic. In mod similar infectie

apare in prezenta catetere intravasculare. Deosebit de periculoase ele devin, în cazul în care este instalat pe termen lung. Prin urmare, timpul optim între schimbarea cateterelor este considerată de 72 de ore. Riscurile catetere venoase au un mecanism dublu: posibilitatea

• imediată a sângelui și a microorganismelor care trăiesc în mediul de contact;posibilitate
• formării trombilor și infecție.

De asemenea, există posibilitatea de infecție prin transfuzii de sange. De aceea, materialul donor preparat este testat timp de 6 luni. Această etapă a ferestrei pentru majoritatea infecțiilor, în cazul în care testele serologice nu pot detecta anticorpi pentru a le.

Există un risc atunci când efectuați operații. Este deosebit de important pentru intervențiile ginecologice, efectuate pe indicații de urgență.Calea intraspitalicească poate fi realizată prin îmbrăcăminte, mâini și instrumente de personal.

De multe ori sursa invaziei bacteriene nu poate fi detectată.Această condiție se numește sepsis criptogen.

Diferite microorganisme pot deveni cauza infecției sângelui:

• de stafilococi;
• meningococci;
• pneumococi;
• Pseudomonas aeruginosa;Proteina
• ;
• E. coli;Virusul herpetic
• ;
• ciuperci( Candida, Aspergillus și altele).

Ca regulă, septicemia este rezultatul contaminării sângelui cu un singur tip de microorganism, care începe să se divizeze necontrolat, "prin ruperea" tuturor barierelor de protecție. Combinația mai multor agenți patogeni sau înlocuirea acestora în timpul bolii este o excepție, nu o regulă.

Primele semne și simptome ale infecției cu sânge

Când sângele este infectat, simptomele și manifestările bolii depind de tipul microbului cauzal și de starea sistemului imunitar. Simptomele clinice constau în manifestări generale și specifice. Caracteristicile comune sunt: ​​

• Creșterea semnificativă a temperaturii până la 39-40 ° C;
• Frisoane;
• Creșterea transpirației, mai ales noaptea, care vine să schimbe frisoanele;
• Slăbiciune;
• hepato- și splenomegalie( o creștere a ficatului și a splinei, respectiv);
• Erupție care apare pe piele și prezintă diferite caracteristici( erupții de vârf, pete cu contururi neuniforme etc.);
• Lipsa poftei de mâncare, care duce la scăderea semnificativă a greutății până la cașexie;
• Durere în mușchi și articulații( în absența unor modificări morfologice în ele);
• Cădere de presiune la valori critice, care pot fi însoțite de dezvoltarea șocului septic cu pierderea conștiinței.

Aspectul primelor simptome de otrăvire a sângelui nu este întotdeauna acut. Uneori poate exista o creștere treptată a temperaturii și intoxicației. Cu toate acestea, într-o perioadă scurtă de timp, starea unei persoane este mult mai grea - devine dificil pentru el să se deplaseze, să facă orice lucru, refuză complet să mănânce etc.

Manifestările specifice sunt determinate de tipul microorganismului cauzal.În funcție de acest fapt, infecția sângelui are următoarele caracteristici.

Sepsisul stafilococ se manifestă cu dureri musculare severe și febră mare. Erupțiile unice pe piele apar. Starea pacientului este inițial foarte dificilă, dar mintea în același timp este menținută la nivelul adecvat.În același timp, poate fi prezentă o tuse uscată, care este apoi însoțită de o cantitate mare de galben spută.

Sepsisul meningococic începe foarte violent. Starea pacientului este foarte dificilă.În câteva ore, poate apărea un șoc. Caracteristicile distinctive ale acestei infecții sunt o creștere rapidă a congestiei cu pierderea conștienței, pielea apărând hemoragii multiple de o formă diversă.

Dezvoltarea șocului septic este favorizată de hemoragie în glandele suprarenale, complicând adesea infecția meningococică.

pneumococică sepsis caracterizat prin următoarele caracteristici: creșterea temperaturii la valori foarte ridicate, apariția de slăbiciune pronunțată și frisoane, slăbiciune( fizică și mentală), intoxicație.

Pentru infecția pneumococică generalizată , pierderea conștienței și a șocului nu sunt caracteristice.În ciuda stării extrem de grave a pacientului, acest tip de infecție a sângelui nu implică dureri musculare, erupții cutanate și tulburări severe în funcționarea organelor.

În comparație cu infecția meningococică, pneumococul nu este caracterizat printr-un flux rapid.În acest caz, îmbunătățirea clinică pe fundalul terapiei este mult mai târziu.

Acest fapt este explicat prin particularitățile meningococilor, care arată imunitatea multor medicamente antibacteriene.În cele mai multe cazuri, alegerea lor finală devine posibilă numai după obținerea rezultatelor cercetărilor bacteriologice.

semne

insoteste cel mai des si imunodeficienta cauzate de infecția, care sa dezvoltat datorită complicațiilor postoperatorii( supurație in abdomen sau pelvis în timpul operațiilor ginecologice).Infecția sângelui după naștere este, de asemenea, foarte des asociată cu microorganisme gram-negative.

Diferențele clinice ale acestor microbi reprezintă o tendință crescută la hemoragii necrotice la nivelul pielii. Acestea sunt erupții unice dureroase roșu închis, înconjurate de un arbore dens, care crește treptat în dimensiune.

Infecția gram-negativă este caracterizată de o temperatură scăzută a corpului( până la 38 ° C).Prin urmare, pacienții solicită adesea ajutor medical târziu.excepție

la curs clinic tipic este Pseudomonas formă , în curs de dezvoltare privind suprimarea de fond a sistemului imunitar. Ea are loc cu fulgere rapidă, cu probabilitatea dezvoltării rapide a șocului( 2-3 ore după apariția febrei).Dezvoltarea

de sânge infecție herpetică apare întotdeauna datorită imunosupresia care apare in leucemie si boala Hodgkin( datorită reducerii activității antivirale a organismului), infecția cu HIV și SIDA pas după efectuarea transplantului.

infecțioasă proces generalizată începe cu erupții cutanate de herpes vezicule pe piele de-a lungul marginilor. Apoi, există o răspândire masivă a leziunilor în zonele rămase ale pielii, pe mucoasa traheea și bronhiile, cavitatea bucala si esofag.

După deschiderea veziculelor, o infecție stafilococică se poate reunifica, ceea ce duce la supurație.

septicemia Tratamentul

particular boli infectioase este o colonizare masivă de sânge în combinație cu activitatea de coagulare sever afectata( DIC).Prin urmare, tratamentul otrăvirii prin sânge vizează eliminarea acestor doi factori patogeni.

Pacienții cu diagnostic stabilit( sau numai dacă sunt suspectați) sunt întotdeauna internați în unitatea de terapie intensivă sau unitatea de terapie intensivă.

Direcția principală de tratament este antibacterian. Pentru aceasta, se selectează un medicament care corespunde sensibilității agentului patogen.

Dacă este imposibil ca prin semne clinice să se stabilească cel mai probabil microorganism cauzal, terapia este desemnată empiric. Medicamentele de alegere în acest caz sunt gentamicin + cefaloridină sau cefazolin.

Tratamentul este considerat adecvat dacă există o ameliorare clinică:

• Slăbiciune scăzută.
• Dispariția frisoanelor.
• Nu apar erupții cutanate noi.tendință de scădere a temperaturii
• ( dar poate rămâne ridicată timp de mai multe zile)
• În analiza sângelui scade neutrofile în bandă la suta( forme imature tinere, indicând sarcina crescută asupra sistemului imunitar, din care nu pot face față).

În cazurile în care nu există îmbunătățiri în termen de 24 de ore de la începerea tratamentului, trebuie înlocuit un grup de antibiotice. Preferința este dată mijloacelor mai puternice pentru o clasă mai mare în activitate.

Prezența imunodeficienței complică tratamentul otrăvirii sângelui, deoarece nu toate antibioticele sunt eficiente. Acesti pacienti sunt prescrise terapia cu gama-globulina( endobulin).Aceste substanțe distrug direct microorganismele patogene.

Pentru tratamentul sindromului DIC numiți: heparină, plasmefereză, transfuzie de plasmă proaspăt congelată.Cu toate acestea, alegerea unui medicament particular depinde de stadiul sindromului. Astfel, în faza heparinei hipercoagulabile și a analogilor acesteia sunt arătate și în faza de hipocoagulare - contraindicată categoric. Plasmafereza ca metodă de purificare a sângelui din toxinele bacteriene este indicată în orice stadiu al tulburărilor de coagulare. Consecințele

lipsei tratamentului în timp util de sânge infectat conduce întotdeauna la dezvoltarea unor multiple leziuni pe tot corpul, care sunt incompatibile cu viața.

Cu o sensibilitate ridicată a microorganismelor cauzatoare la tratament și o ameliorare clinică satisfăcătoare, terapia antibacteriană continuă timp de 2-3 săptămâni. Dacă procesul este întârziat și apar complicații, tratamentul se efectuează timp de mai multe luni.

Terapia cu debut târziu amenință dezvoltarea gangrena a extremităților( necroza țesuturilor), modificări ireversibile ale organelor interne și hemoragie în glandele suprarenale. Aceste complicații sunt mortale.

După 2-4 săptămâni de la debutul bolii, poate apărea durere articulară

• ;
• semne de laborator ale glomerulonefritei;
• zgomote în inimă;Tulburări ale ritmului cardiac
• ;Modificările
• pe ECG.

Răspunsuri la întrebări frecvente despre contaminarea cu sânge

Cum se manifestă HIV după infecție?

În forme severe de imunodeficiență, care includ stadiul SIDA în infecția cu HIV, infecția sângelui poate provoca microorganisme oportuniste.În mod normal, ele trăiesc în mod constant pe piele și pe membranele mucoase, dar nu dăunează unui corp sănătos.

În cazul imunodeficiențelor, ele devin cauza unor procese infecțioase severe. O altă caracteristică a infecției HIV este infecția polimicrobiană, apariția acesteia fiind asociată cu mai multe tipuri de agenți infecțioși - această afecțiune este caracterizată de un curs extrem de sever.

Cât durează să infecteze sângele?

Reproducerea microorganismelor patogene( care corespunde unei perioade de incubație în care nu există manifestări clinice) poate dura de la câteva ore până la câteva zile.

După apariția primelor simptome, infecția sângelui poate să apară la rate diferite. Distingeți următoarele opțiuni:

• fulminant - dezvoltarea șocului în 1-2 zile cu un rezultat letal;
• acut - durează 3-4 săptămâni;
• subacut - 3-4 luni;
• recurent( caracterizat prin perioade de exacerbare și remisiune) - 4-6 luni;
• croniosepsis - 12 luni sau mai mult.

Detalii despre manifestarea diferitelor forme și a vitezei de curgere sunt descrise mai sus.