Lățimea relativă de distribuție a trombocitelor în volum este crescută (PDW)

Lățimea relativă a distribuției trombocitelor în volumul sanguin Este un indicator fiziologic al unui organism care reflectă dinamica distribuției acestor celule în sistemul vascular uman. În mod normal, trebuie menținut un echilibru stabil al indicatorului cantitativ al trombocitelor tinere și bătrâne.

O modificare a lățimii relative a distribuției trombocitelor în direcția creșterii sau scăderii acestora poate fi un simptom al uneia dintre bolile organelor hematopoietice. În cazuri rare, o încălcare a acestui echilibru este o caracteristică individuală a corpului subiectului.

Caracteristici și proprietăți

Lățimea relativă de distribuție a trombocitelor în funcție de volum (PDW) este unul dintre indicatorii rezultatelor studiu de laborator al sângelui venos, care determină gradul de eterogenitate celule.

Analiza PDW arată care trombocite sunt predominante în sistemul cardiovascular al pacientului. Celule tinere cu un nivel crescut de activitate funcțională, sau cele vechi, care sunt practic improprii pentru rezolvarea operativă a sarcinilor fiziologice de păstrare a activității vitale a organismului.

Sângele uman conține trombocite tinere și bătrâne. Pentru ca sistemul circulator să funcționeze corect, aceste tipuri de celule trebuie să fie într-o stare de echilibru.

Încălcarea acestui echilibru către o creștere a concentrației de trombocite vechi înseamnă o deteriorare a stării generale a unei persoane, o scădere. indicatori de coagulare a sângelui, un risc crescut de deschidere a sângerării externe sau interne ca urmare a unei răni tesaturi. Indicatorul lățimii relative a distribuției trombocitelor pe volumul sângelui examinat este studiat de un hematolog.

Examinarea pentru nivelul PDW este necesară pentru determinarea în timp util a proceselor patologice care apar în corpul uman. În ceea ce privește structura lor structurală, trombocitele sunt eterogene. În sângele unei persoane sănătoase, celulele foarte mari și mai mici se găsesc la fel de des.

În acest caz, este extrem de important ca trombocitele din diferite fracțiuni să fie distribuite uniform în tot fluxul sanguin. Analiza pentru lățimea relativă a distribuției trombocitelor în volum măsoară simultan concentrația acestor celule în sânge. Obiectivul principal al cercetării PDW este trombocitele. Acestea sunt celule sanguine, a căror dimensiune medie este de la 3 la 5 microni.

Trombocitele sunt ovale și plate, nenucleare și au următoarele proprietăți fiziologice:

• participa la reacțiile biologice ale corpului uman, în care se formează un cheag de sânge;
• oprirea sângerării interne și externe în caz de afectare a țesuturilor;
• promovează creșterea activă și restaurarea rapidă a pereților vaselor de sânge;
• furnizează complexe imune celulare în centrul procesului inflamator și, de asemenea, participă la o recuperare mai rapidă a țesuturilor bolnave;
• participă la curățarea sângelui de antigene.

Trombocitele sunt produse în măduva osoasă. Majoritatea celulelor de acest tip sunt localizate în vasele de sânge. O parte nesemnificativă a trombocitelor este localizată în țesuturile splinei. Durata medie de viață a trombocitelor este de 8 până la 11 zile. Celulele vechi care au suferit degenerare sunt utilizate de ficat.

Masa este ok

Lățimea relativă a distribuției trombocitelor în volum este crescută în cazurile în care o persoană are boli ale sistemului hematopoietic. Tabelul de mai jos arată ratele PDW pentru femei, bărbați și copii.

Un pacient	Valori PDW normale	Note (editare)
femei	15 până la 17%	Analiza pentru lățimea relativă a distribuției trombocitelor în volum în fluxul sanguin general nu cedează în timpul menstruației. În acest moment, există o scădere bruscă a valorilor PDW. În timpul sarcinii, rata acestei analize se schimbă la 10-20%.
Bărbați	15 până la 17%	Această valoare PDW este norma pentru toți bărbații adulți, indiferent de vârsta lor.
Copii	10 până la 14%	În timpul fazei de creștere activă a copilului, aceste valori se pot schimba nesemnificativ spre scădere și creștere, ceea ce este un indicator al normei.

Excesul nivelului de trombocite noi și vechi nu trebuie să depășească 10%. În caz contrar, riscul de tromboză a vaselor de sânge crește dramatic. În același timp, o scădere a echilibrului fiziologic al trombocitelor tinere și bătrâne poate provoca sângerări interne.

Creșteți simptomele

Lățimea relativă a distribuției trombocitelor pe volum este crescută în cazurile clinice când o persoană a fost diagnosticată cu o boală gravă a corpului. Tipul și severitatea simptomelor de dezechilibru ale acestor celule sanguine depind de ce tip de patologie este prezentă la o anumită persoană.

Următoarele sunt cele mai frecvente semne de deteriorare a sănătății care apar cu o PDW crescută:

• paloarea pielii;
• tensiune arterială scăzută;
• prosternare;
• slăbiciune în țesutul muscular;
• o creștere a volumului splinei;
• ameţeală;
• slabă coordonare a mișcărilor;
• somnolenţă;
• Pierderea parului;
• stare de spirit instabilă;
• o tendință de apariție bruscă a stărilor depresive;
• disfuncții ale sistemului nervos central și periferic;
• durere de cap.

Un indicator prea mic al lățimii relative a distribuției trombocitelor în volumul sanguin indică o scădere a numărului de trombocite. Această afecțiune este periculoasă pentru organism, deoarece poate duce la pierderea acută de sânge.

O scădere a valorilor PDW se manifestă prin următoarele simptome:

• migrenă;
• tensiune arterială instabilă;
• durere spasmodică în hipocondrul drept și stâng;
• sângerări nazale frecvente;
• diaree;
• clarificarea fecalelor, care indică în același timp o stare patologică a ficatului;
• pierderea scalpului;
• procesele inflamatorii locale sau extinse ale țesuturilor care sunt de origine infecțioasă;
• deteriorarea pielii.

Conducerea unui stil de viață nesănătos cu utilizarea prea multă alimente grase, afumate, proteice, consumul de băuturi alcoolice, fumatul, consumul de droguri duc la modificarea compoziției generale sânge. În acest caz, o creștere și o scădere a indicelui PDW sunt la fel de frecvente.

Motivele creșterii

Lățimea relativă a distribuției trombocitelor în volum este crescută la persoanele cu cancer. O scădere a nivelurilor PDW poate fi, de asemenea, asociată cu o stare patologică a organismului.

Sângerare internă în perioada postoperatorie

Descoperirea sângerării interne în perioada de recuperare după intervenție chirurgicală determină o creștere a valorilor PDW. În acest caz, pacientul are o predominanță semnificativă a celulelor sanguine vechi sau mai tinere. La pacienții cu această cauză de dezechilibru în lățimea relativă de distribuție trombocitelor, se observă următoarele simptome suplimentare de sănătate precară:

• cianoza pielii;
• scăderea tensiunii arteriale;
• ameţeală;
• slabă coordonare a mișcărilor;
• greaţă;
• durere abdominală acută;
• fecalele sunt roșii sau negre.

Eliminarea acestei cauze a nivelului crescut de PDW este posibilă numai prin efectuarea unei a doua intervenții chirurgicale cu restaurarea țesuturilor și a vaselor de sânge deteriorate.

Proces inflamator

Dezvoltarea unui proces inflamator local sau extins în țesuturile sistemului musculo-scheletic sau organelor interne provoacă, de asemenea, o creștere a nivelului PDW. În acest caz, dezechilibrul trombocitelor vechi și tinere este rezultatul unui răspuns imun acut al organismului la distrugerea infecțioasă a unui număr mare de celule. Cauza inflamatorie a creșterii PDW poate fi cauzată de activitatea patogenă a microorganismelor bacteriene și virale.

Anemie

O creștere a lățimii relative a distribuției trombocitelor în volumul sanguin apare la bărbați, femei și copii cu anemie progresivă. În acest caz, echilibrul general al celulelor sanguine este perturbat. În prezența acestui motiv, valori prea mari Următoarele semne suplimentare sunt observate la un pacient cu PDW:

• ameţeală;
• paloare excesivă a pielii;
• dispnee;
• cardiopalmus;
• atacuri de dureri de cap;
• tensiune arterială prea scăzută.

Pe măsură ce numărul normal de celule roșii se reface, echilibrul dintre trombocitele vechi și tinere se stabilizează treptat. În acest caz, pacientul are nevoie de un studiu cuprinzător al sângelui venos pentru toate grupele de celule.

Oncologie

Prezența neoplasmelor maligne străine determină o creștere a nivelului de PDW. În acest caz, tumora poate fi localizată în orice parte a corpului de la sistemul hematopoietic până la țesuturile organelor interne. Pe măsură ce neoplasmul malign crește, apare o deteriorare proporțională a stării de bine a pacientului cu un dezechilibru și mai mare în echilibrul trombocitelor tinere și mai în vârstă.

Deficitul de vitamine B12, B9

O lipsă acută a acestor vitamine determină sinteza prea lentă a trombocitelor cu o scădere sistematică a concentrației acestora în sânge. La pacienții afectați de acest factor cauzal, există o deteriorare a stării generale a pielii, unghii casante și căderea părului.

Lățimea relativă a distribuției trombocitelor este perturbată spre prevalența celulelor vechi. În același timp, există o deficiență a trombocitelor tinere, care sunt responsabile de sarcina funcțională principală pentru a menține activitatea vitală stabilă a organismului. Eliminarea deficienței acute de vitamine B9 și B12 asigură o restabilire treptată a normei PDW.

Hepatita virala

Inflamația infecțioasă a ficatului este un factor patologic periculos care provoacă o scădere a nivelului de PDW în sânge. La pacienții cu această cauză de afectare a indicatorilor lățimii relative a distribuției trombocitelor, procesul de utilizare a celulelor vechi încetinește. În acest sens, trombocitele în stadiul de degenerare prevalează asupra numărului de celule tinere.

La pacienții cu PDW redus, care suferă de hepatită virală, se notează următoarele semne patologice:

• greaţă;
• limpezirea fecalelor;
• o schimbare a nuanței de culoare a urinei spre întunecare (urina devine maro închis);
• slăbiciune fizică;
• scăderea performanței;
• scurgere de vărsături;
• îngălbenirea pielii;
• durere sau senzație de greutate în hipocondrul drept;
• pierderea poftei de mâncare;
• aversiunea pentru alimente grase și alcool;
• Cefalee puternică.

Sub influența acestui factor cauzal, pacientul are o scădere simultană a indicatorilor PDW cu apariția semnelor de intoxicație generală a organismului. Riscul de deschidere a sângerării interne crește.

Patologii ale sistemului hematopoietic

Disfuncția sistemului hematopoietic duce la sinteza unei cantități mult mai mici de noi trombocite decât necesită corpul unei persoane sănătoase. O scădere sistematică a indicilor PDW duce la o schimbare a echilibrului distribuției acestor celule sanguine spre prevalența trombocitelor vechi.

Pacientul dezvoltă următoarele simptome ale unei stări dureroase a corpului:

• ameţeală;
• greaţă;
• dezechilibru al altor celule sanguine vitale (eritrocite, formulă leucocitară);
• atacuri de cefalee severă;
• sângerări nazale;
• durere în articulații și oase ale extremităților inferioare;
• scăderea performanței generale și scăderea forței fizice;
• pierderea masei corporale slabe;
• durere în intestine.

Patologiile măduvei osoase sunt periculoase pentru organismul uman, deoarece dezvoltarea lor progresivă poate duce la o modificare critică a compoziției celulare a sângelui, precum și la debutul letale rezultat.

Terapie cu medicamente citostatice

Tratamentul cu medicamente citostatice puternice are efecte secundare sub formă de suprimare a funcțiilor ficatului și a sistemului hematopoietic. În acest caz, echilibrul distribuției uniforme a trombocitelor este perturbat spre o scădere a concentrației celulelor tinere cu predominanța celor mai în vârstă. După finalizarea cursului de administrare a medicamentelor citostatice, valoarea optimă a PDW este restabilită.

Indicații pentru cercetare

Lățimea relativă a distribuției trombocitelor în volum este crescută la pacienții cu inflamație acută a organelor interne. Analiza pentru nivelul PDW este prescrisă de un hematolog sau de un medic generalist.

Acest studiu este prezentat în următoarele cazuri:

• internarea pacientului în spitalul secției de chirurgie;
• obținerea de date actualizate privind starea generală a unui pacient care urmează un curs de terapie medicamentoasă;
• pierderi abundente de sânge chiar și cu leziuni minore ale țesuturilor;
• examen medical de rutină, care se efectuează anual pentru prevenirea bolilor profesionale;
• sângerări nazale frecvente;
• tromboză venoasă a extremităților inferioare;
• deschiderea bruscă a sângerării interne;
• coagulare slabă a sângelui;
• necesitatea de a efectua un diagnostic cuprinzător al organismului pentru detectarea în timp util a patologiilor sistemului hematopoietic și a neoplasmelor tumorale.

O analiză pentru nivelul PDW este prescrisă pentru pacienții care au semne de boli inflamatorii ale corpului cu o formă cronică a cursului.

Cum se determină

Analiza pentru distribuția relativă a trombocitelor se efectuează în condiții sterile într-un laborator biochimic. Pentru a efectua această examinare, medicul prelege sânge din fasciculul degetului inelar al pacientului sau din vena cubitală.

Pentru a obține cel mai fiabil rezultat despre nivelul PDW, trebuie să respectați următoarele reguli pentru pregătirea acestei analize:

• Cu 24 de ore înainte de a vizita clinica, nu expuneți organismul la o activitate fizică intensă;
• donează sânge pe stomacul gol, iar ultima masă trebuie să aibă loc cu cel puțin 8 ore înainte de a vizita clinica;
• dimineata inainte de a dona sange este permis sa bei 200 ml apa plata fara gaze;
• Cu 1 zi înainte de examinare, nu trebuie să mâncați alimente prea grase, sărate sau picante.

În cazul unui curs de administrare a medicamentelor, este necesar să se informeze medicul curant despre medicamentele care sunt utilizate în perioada analizei. Colectarea materialului biologic pentru diagnosticare se efectuează dimineața până la orele 09-00.

Dacă este necesar, hematologul prescrie pacientului următoarele metode suplimentare de diagnostic:

• Ecografia sistemului digestiv și a splinei;
• test biochimic de sânge cu determinarea nivelului de bilirubină pentru a exclude factorul unei stări dureroase a ficatului;
• donarea de sânge pentru hepatita virală;
• RMN sau CT al întregului corp pentru a determina focarele procesului inflamator, neoplasme tumorale;
• puncția măduvei osoase pentru a exclude boala măduvei osoase;
• palparea ficatului.

Pe baza rezultatelor studiilor de mai sus, medicul hematolog curant determină adevărata cauză a scăderii sau creșterii valorilor PDW. După aceea, pacientului i se selectează o schemă adecvată pentru terapie ulterioară.

Cum să revină

Pentru a normaliza PDW prea mare sau scăzută, se folosesc medicamente care reduc sau măresc activitatea funcțională a trombocitelor.

Aspirina Cardio

Aspirina Cardio este un agent antiagregant plachetar, al cărui ingredient activ este acidul acetilsalicilic la o concentrație de 100 mg per 1 comprimat. Acest medicament este prescris pacienților cu un nivel redus al lățimii relative a distribuției trombocitelor.

Aspirin Cardio aparține grupului farmacologic de antiinflamatoare nesteroidiene care previn tromboza. Acest medicament se ia în 0,5 sau 1 comprimat o dată pe zi. Durata cursului terapeutic este stabilită de medic. Costul mediu al medicamentului Aspirin Cardio este de la 77 de ruble. pentru 20 de tablete.

Clopidogrel

Clopidogrelul este un medicament cu proprietăți antiagregante plachetare. Ingredientul activ al acestui agent este substanța chimică clopidogrel hidrosulfit în doză de 97 mg. Clopidogrelul este utilizat pentru a normaliza starea la pacienții cu un indice PDW redus. Regimul de dozare cu acest medicament implică administrarea a 1 tabletă de medicament o dată pe zi.

Cursul terapiei este de la 7 zile la 1 an, în funcție de motivele care au cauzat o încălcare a distribuției uniforme a trombocitelor. Costul mediu al agentului antiplachetar Clopidogrel este de la 114 ruble. pentru 14 tablete.

Sodecor

Sodecor este un preparat din plante cu efect tonic general, care este produs sub formă de tinctură cu o compoziție combinată. Utilizarea acestui medicament este indicată pacienților cu o valoare PDW prea mare.

Sodecor se administrează pe cale orală 15-30 ml de 1 până la 2 ori pe zi. O singură doză din acest medicament se dizolvă în 200 ml de apă obișnuită fără gaze sau în ceai cald. Durata optimă a cursului de terapie este de 20 de zile. Costul mediu al medicamentului Sodecor este de la 1369 de ruble. per sticla cu o capacitate de 400 ml.

Dicinon

Dicinon este un preparat comprimat pe bază de substanță activă etamsilat la o concentrație de 250 mg. Acest medicament are proprietăți hemostatice și angioprotectoare și, de asemenea, stimulează o sinteză mai activă a trombocitelor de către celulele măduvei osoase. Medicamentul Dicinone este indicat pentru utilizare la pacienții cu valori PDW prea mari. Regimul de dozare pentru acest medicament este de 1 comprimat, care se ia de 3 până la 4 ori pe zi. Prețul medicamentului Ditsynon este de la 410 de ruble. pentru 100 de tablete.

O creștere a lățimii relative a distribuției trombocitelor peste volumul sanguin este un semn al uneia sau mai multor boli ale corpului. O creștere bruscă a indicelui PDW este diagnosticată la pacienții cu focare de inflamație cronică a infecțioase. etiologie, oncologie, hemoragii interne, care se deschid in postoperator reabilitare.

Anemia, carențele de vitamine și minerale pot provoca, de asemenea, o distribuție neuniformă a trombocitelor în sistemul circulator. Scăderea valorilor PDW apare la persoanele cu hepatită virală, boli ale măduvei osoase și ale splinei.

Videoclip despre PDW în analiză

RDW în testul de sânge: