Dezvoltarea acestor complicații este dictată nu numai de dimensiunea zonei afectate, ci și de diferite combinații de motive.
Aceste motive pot include:
- prezența tulburărilor electrolitice;
- boli miocardice anterioare;
- ateroscleroza arterelor coronare.
Complicațiile infarctului miocardic
Complicațiile infarctului miocardic sunt împărțite în trei grupuri mari:
- electrice (tulburări de conducere și de ritm);
- hemodinamic;
- reactiv și alte complicații.
Momentul de apariție a complicațiilor infarctului miocardic poate fi clasificat în:
- complicații precoce (apar în primele zile sau chiar ore ale bolii);
- complicații tardive (apar după 15-20 de zile).
Complicațiile infarctului miocardic acut
Complicațiile perioadei acute a infarctului miocardic includ: insuficiență cardiacă acută; tulburări de conducere și ritm cardiac; șoc cardiogen; rupturi ale inimii (interne și externe); sindromul Dressler postinfarct; anevrism al inimii; epistenocardită pericardită; angina pectorală postinfarct precoce; trombendocardită; complicații tromboembolice; tulburări urinare; complicații ale tractului gastro-intestinal (ulcere, eroziune, pareză); probleme mentale.
Complicațiile după infarctul miocardic se pot forma prin cardiosleroză focală postinfarct.
Cel mai adesea, ventriculul stâng este afectat.
Mărimea câmpului cicatricial depinde direct de extinderea zonei afectate de infarct miocardic.
Tratamentul complicațiilor infarctului miocardic
Tratamentul aritmiei
Tratamentul aritmiilor va fi mult mai eficient cu monitorizare cardiacă constantă.
Cu bradicardie persistentă, se recomandă utilizarea unui stimulator cardiac artificial.
Fibrilația atrială (adesea reversibilă) necesită numirea glicozidelor cardiace.
În cazul creșterii insuficienței cardiace, se utilizează un defibrilator electric.
În alte cazuri speciale, izoproteiol, atropină se injectează prin picurare.
Tulburările severe de conducere intraventriculară necesită, de asemenea, utilizarea unui stimulator cardiac artificial.
Tahicardia ventriculară necesită administrarea imediată de lidocaină și defibrilarea electrică.
Fibrilația ventriculară necesită, de asemenea, utilizarea imediată a unui defibrilator electric.
Stopul cardiac brusc necesită masaj cardiac extern și respirație artificială.
Tratamentul edemului pulmonar
Odată cu dezvoltarea edemului, pacientul trebuie să primească o poziție confortabilă semi-șezând și să conducă atropină cu morfină.
Dă oxigen.
De asemenea util:
- utilizarea garourilor venoase;
- introducerea de diuretice;
- introducerea de glicozide.
Tratamentul șocului cardiogen
Când apare șoc cardiogen, este utilă administrarea intravenoasă a următoarelor medicamente:
- strofantina;
- izoproterenol;
- noradrepalină;
- glucagon;
- alfa blocante;
- prednison (doze mari).
Este important să se efectueze terapia cu oxigen și să se combată acidoza metabolică.
Tratamentul se efectuează sub controlul presiunii venoase.
Tensiunea arterială poate fi crescută prin administrarea de soluție salină de clorură de sodiu.
Au fost propuse tratamente chirurgicale pentru circulația temporară asistată.
Tratamentul complicațiilor tromboembolice
În acest caz, este necesar un tratament mai activ cu anticoagulante și consultarea obligatorie a unui chirurg cardiac, deoarece în unele cazuri poate fi necesară intervenția chirurgicală.
Sindromul postinfarct forțează adesea oprirea temporară a tratamentului anticoagulant și numirea unui tratament antiinflamator (prednisolon, acid acetilsalicilic, butadionă).
Tratamentul anevrismului cardiac
Anevrismul cronic devine adesea o complicație tardivă a infarctului miocardic în ventriculul stâng. Există o sarcină suplimentară, excesivă, asupra mușchiului ventricular stâng, care reduce eficiența inimii.
Istoricul indică apariția unui infarct miocardic mare.
Se înregistrează pulsația patologică:
- electrochimografic;
- radiochimografie;
- radiografic.
ECG relevă o imagine persistentă, caracteristică infarctului miocardic subacut sau acut.
Adesea sunt:
- diverse aritmii;
- diverse manifestări ale ischemiei cardiace.
Cu un anevrism al inimii, este posibilă ruptura sacului anevrismului.
Un tromb parietal poate deveni o sursă de embolie.
Tratamentul are ca scop eliminarea:
- insuficienta cardiaca;
- angină pectorală.
Excizia chirurgicală a sacului anevrismal este posibilă.
Cauzele și consecințele infarctului miocardic
Principalele cauze ale infarctului miocardic includ ateroscleroza, care într-o măsură sau alta a acoperit deja întreaga planetă.
În plus, trebuie avut în vedere faptul că riscul de infarct miocardic crește în prezența următorilor factori:
- masculin;
- predispozitie genetica;
- colesterol din sânge crescut;
- supraponderal;
- hipodinamie;
- fumat;
- tensiune arterială crescută;
- Diabet.
Consecințele infarctului miocardic
Infarctul miocardic schimbă semnificativ atitudinea față de viața cuiva. El atacă în mod neașteptat o persoană de după colț și îl face să-și regândească complet întreaga viață trecută, prezentă și viitoare.
Consecințele după infarctul miocardic sunt suficient de grave pentru fiecare organ al corpului tău.
Deci, faza acută duce la tulburări ale fluxului sanguin cardiac, apare înfometarea de oxigen și, ca urmare, necroza mușchiului inimii. Trebuie avut în vedere că acest proces este ireversibil, lăsând în urmă (în cel mai bun caz) doar o cicatrice.
În cazul în care infarctul a acoperit mai mult de jumătate din inimă, putem vorbi despre manifestările unui atac de cord extins.
Consecințele infarctului miocardic extins cu greu pot fi numite pur și simplu grave, aceste consecințe sunt catastrofale pentru întregul organism, deoarece de multe ori duc la moarte.
Dacă o parte mai mică a inimii a fost afectată, atunci putem vorbi despre un mic atac de cord focal.
Consecințele infarctului miocardic mic-focal sunt minime și mult mai puțin periculoase, deoarece miocardul este afectat nu în profunzime, ci doar într-o mică zonă superficială.
Consecințele unui infarct al peretelui miocardic posterior sunt, de asemenea, mai puțin periculoase și de obicei mult mai puțin pronunțate decât în cazul leziunilor peretelui miocardic lateral sau anterior. Leziunea transferată lasă în urmă un anevrism înregistrat la ecografie și ECG, cicatrici pe viață, tulburări de ritm, insuficiență cardiacă.
Infarctul miocardic recurent se dezvoltă de obicei pe o perioadă de timp (de obicei aproximativ două luni). Putem spune că apare după un infarct suferit anterior, după cicatrizarea completă a infarctului.
Consecințele unui infarct miocardic repetat sunt mai severe decât în cazul unei boli deja transferate.
Apariția este posibilă:
- insuficiență cardiacă cronică;
- tendință la aritmii;
- cursul atipic al bolii sau varianta ei astmatică.
Rezultatul letal cu infarct miocardic repetat crește semnificativ.
Aveți grijă de dumneavoastră.
Fii sănătos!