intestinului infarct - o tulburare circulatorie acută în peretele intestinal de natură locală, ceea ce duce la necroză. Este mai frecvent la pacienții vârstnici, în 60% din cazuri la femei după 70 de ani. Prognoza pentru recuperare nefavorabilă, deoarece diagnosticul este dificil. În cele mai multe cazuri, factorii care influențează apariția unor boli - boli de inima.
motive
Factorii de risc care pot duce la dezvoltarea de patologie:
- Trombotice. Formarea trombilor ocluzia arterei cele mai multe ori, cel puțin - vena mezenterică de a provoca boli, unul dintre semnele care este crescut de coagulare a sângelui: o creștere anormală a măduvei osoase, agravarea pancreatită, inima eșec.
- Embolice. Apar atunci când intră în vasele mezenterului fragmentele fluxul sanguin de tesut adipos, paraziți (de exemplu, echinococi), cheaguri formate în alte țesuturi ale corpului.
- Ocluziei. Boala se dezvolta in fundal: fibrilatie atriala, cardiace si anevrism aortic, tulburări sângerare, deshidratare, sepsis, leziuni de natură diferită și de sănătate intoleranță medicamente.
Prin cauzele trombotice de necroză a peretelui intestinului includ tumori și de afectare a organelor, tratamentul de medicamente hormonale, inclusiv primirea OK. Sa sugerat că ocluzie vasculară mezenterică cauzează livrate incorect prin injectare intravenoasă (la expunerea în circulația aerului). Emboliei sa produs sub presiune, introduceți cel puțin 15 metri cubi. cm de aer. Accidental se poate face.
Numai cunoscând dinainte ce infarctul intestinului, și ceea ce este posibil pentru a preveni apariția acesteia. Datorită încălcări ale circulației mezenterice (ocluzie vasculară mezenterică) se dezvoltă rapid necroza intestinului, cauzând peritonită.
simptomatologia
Starea se agravează treptat. Odată cu dezvoltarea bolii apar dureri abdominale minore, slăbiciune, letargie, temperatura se ridică la subfebrilă. Simptome suplimentare în stadiul de compensare - creșterea tensiunii arteriale, miscare intestinului defectuoasa si fragmente de sânge în materiile fecale. Diagnosticul este dificil, deoarece la primele semne pot detecta anomalii numai prin teste de laborator.
În etapa următoare (subcompensation) Simptomatologia amplificat. Tesutul intestinului nu poate primi substante nutritive si oxigen, durerile înlocuite cu dureri ascuțite, crește flatulența. mușchii suprasolicitați, poate provoca „abdomen acut“ - devine greu la palpare. Greață. Modificările patologice care apar în acest stadiu, sunt ireversibile.
Decompensare a funcției de organe sunt rupte, există necroză. În cazul în care ajutorul nu este prevăzut timp de 6 ore, pentru a salva viața imposibilă. Există peritonită, infecția pătrunde în cavitatea abdominală și începe descompunerea țesuturilor.
Tabloul clinic este caracterizat ca o compensație pentru ischemie. modificări patologice reversibile, organismul încearcă să compenseze perturbarea aprovizionării cu sânge la un singur site, creșterea fluxului sanguin la altul. În această etapă, este posibil să se facă un diagnostic bazat pe analiza generală a sângelui și a sângelui în fecale poate proceduri de diagnosticare scop - laparoscopie sau laparotomie, în timpul cărora au format o dată îndepărtat trombi. În cazul în care boala este detectat precoce, prognosticul pentru recuperare este favorabil.
tratament
Metodele conservatoare permit să suspende progresul bolii si a complicatiilor sale, pregatirea pacientului pentru o intervenție chirurgicală. utilizare fibrinolitică - urokinaza, streptokinaza și altele asemenea, soluții pentru eliminarea intoxicației - electroliți, antispastice pentru a îmbunătăți fluxul de sânge. Pentru a preveni infecția antibiotice Prescrie.
Dar, chiar și cu detectarea timpurie a procesului patologic, fără costuri intervenții chirurgicale în cazuri rare. Dacă tratamentul începe în etapa de compensare este îndepărtată embolii sau trombi din vasele mezenterice. În timpul intervenției chirurgicale sau la subcompensation decompensare rezectie - indepartarea unei parti a intestinului. zone extinse supuse accizelor, sau a restabili fluxul sanguin în vasele imposibile.
Tipuri de chirurgie:
- embolectomie - retrage embolii;
- trombectomia - trombus excizată împreună cu nava avariată;
- Rezecția - se efectuează în necroză, îndepărtați buclele intestinale.
Pentru a aresta peritonita, în timpul manipulării cavității peritoneale se spală cu agenți antiseptici și stabili drenaj.
de reabilitare pe termen lung. Atunci când excizia extensivă a intestinului poate fi necesară pe toată durata vieții de nutriție parenterală.
sunt elaborate măsuri preventive specifice. Pentru a reduce riscul de atac de cord de dezvoltare intestinal, se recomandă să monitorizeze în mod constant de coagulare a sângelui, pentru a evita leziunile abdomenului, să solicite urgent asistență medicală în cazul în care deteriorarea în bolile cardiace, vasele de sânge, precum și o exacerbare a cronice pancreatită.
