infarct miocardic Extinse - este leziunea ischemică, acoperă cea mai mare parte a mușchiului inimii. Boala este insotita de simptome acute de necroză a țesutului cardiac. Jumătate dintre pacienți mor înainte de sosirea echipelor medicale. Cel mai adesea procesul de boala acoperă toate segmentele miocardului. Miocardice însoțite otrăvirea organismului produse de degradare a țesutului. Leziunile de masă necrotice în câteva zile.
cauzele
Pentru a înțelege ce un atac de cord masiv, aveți nevoie pentru a afla ce cauzeaza aceste conditii sunt cauzate. Prin provocarea factori includ:
- defecte congenitale in artere mari (preveni intrarea de sange si substante nutritive pentru mușchiul inimii);
- ocluzia vaselor mari (lumeni se pot suprapune peste germinează tumori benigne și maligne ale pieptului);
- procesele inflamatorii care apar in aorta si alte artere majore care alimentează inima;
- gura hematom al vaselor coronariene cauzate de stratificarea aortei superioare;
- blocarea unei artere coronare, care are loc pe un fundal de DIC;
- cord tumorilor maligne (aceasta cauza miocardică extensivă a considerat suficient de rare, necroza fibrelor musculare promovează neoplasmul dezintegrarea sau ocluzia aortei de catre celulele canceroase);
- consumul de droguri, facilitând apariția spasmului arterelor mari (cu risc include persoanele care folosesc cocaină și amfetamină);
- Blunt și deschis un prejudiciu piept, efectele șoc electric;
- complicații apărute după intervenția chirurgicală la nivelul arterelor coronare.
Dacă a existat un atac de cord comun, atunci un blocaj a avut loc în mai multe vase mari.
Care sunt simptomele
posterior extensive sau infarct miocardic anterior are simptome acute, incluzând manifestări comune și tipice:
- sindromul de durere. Ea apare brusc, are o tăiere pronunțată, senzație de arsură sau caracterul opresiv. senzații neplăcute localizate în partea stângă a pieptului, ele pot fi date în umăr și braț. Scoateți nitroglicerina durere imposibilă.
- Transpirație. Oală cu necroza miocardică are un caracter rece, umed și rece. Această condiție este însoțită de slăbiciune musculară severă.
- tulburări mentale. necroza miocardică acută este însoțită de teama de moarte, anxietate și emoție.
- Atacuri de asfixie. Pacientul se plânge de lipsă de aer, acesta accelerează bătăile inimii și respirația oprire se întâmplă. dureri în piept în timpul unui atac sunt slăbite.
- Durere în mijlocul abdomenului. infarct miocardic Posterior contribuie la apariția durerii localizate în stomac. În paralel, există semne de tulburări digestive: greață și vărsături, balonare, scaune moi.
- Încălcarea ritmului cardiac, scufundarea a inimii. Aceste simptome sunt tipice pentru anomalii aritmice curente.
- Amețeli, afectarea stării de conștiență, probleme de vorbire. Simptomele apar în etapele ulterioare ale atacului, însoțite de circulația sângelui.
formularul macrofocal
forma Macrofocal de inimă atac de cord masiv caracterizată prin dezvoltarea treptată. harbingers atac apar periodic simptome de angină. Ele apar la stres fizic și psiho-emoțională ridicată. Primele semne de necroză miocardică sunt:
- durere ascutita in piept, care se extinde spre partea stângă a gâtului și capului;
- dureri în dinți și maxilarului inferior;
- durere în zona lamelor;
- slăbiciune musculară;
- dificultăți de respirație, care apare atunci când stresul și în repaus;
- hipertensiune arteriala;
- un puternic sentiment de teamă, cauzate de durere;
- hipertensiune arteriala;
- piele palidă
- accelerare a ritmului cardiac.
formularul melkoochagovogo
Mici focale de perete miocardic infarct miocardic anterior al inimii are simptome oarecum diferite de cele în forme macrofocal și solide. sindrom de durere este adesea localizare atipică. Disconfort concentrat în stomac sau omoplatului stâng. Debutul durerii în miocardice peretele posterior inima are o durată mai lungă (până la 60 de minute). El este însoțit de anxietate, slăbiciune generală, râgâială, dificultăți de respirație, transpirație abundentă.
tratament
Tratamentul acut peretele anterior miocardic al inimii se efectuează în condiții de staționare. În primele ore după atac, pacientul petrece in unitatea de terapie intensiva. Pentru a trata infarctul miocardic peretele frontal al inimii, prin utilizarea de medicamente, chirurgie, si terapie fizica.
terapeutic
Pentru non-droguri tratamente includ:
- Terapia cu oxigen. Oxigenul este administrat la toți pacienții care au simptome de cardiace si insuficienta respiratorie sau șoc cardiogenic.
- Gimnastica. Exerciții începe să se efectueze după dispariția manifestărilor acute. terapie fizică complexă selectată în mod corespunzător ajută la recuperarea mai rapidă după o lungă ședere într-o poziție culcat pe spate. Exercițiul fizic excesiv este strict interzisă.
- diete speciale. Dieta este introdus un număr mare de alimente vegetale, normalizând sistemul digestiv. În peretele posterior miocardic al inimii din dieta exclude ouăle, carnea de vită și organe de porc, ouă, alimente grase si prajite, care cresc nivelul colesterolului din sânge. carne roșie înlocuită cu carne de pui, curcan, pește macră. Cantitatea consumului de sare este redus la 2 grame pe zi. In dieta zilnica includ produse lactate.
medicație
Schema de tratament farmacologic include:
- Analgezicele. Înainte de medicii pot lua în curând 0,5 mg nitroglicerină. Experți analgezice narcotice sunt administrate la un pacient, imediat alinarea durerii. sulfat Morfina este utilizat sub formă de injecție intravenoasă.
- Agenții antiplachetari. Aspirina este atribuit, indiferent de faza de atac. Se elimina vâscozitatea sângelui patologice, inhibarea reocluziei vaselor mari.
- Trombolitice. Trombul se dizolvă prin administrarea de streptokinază, alteplază sau urokinaza. În cazul în care medicamentele nu dau rezultatul dorit, se efectuează operațiunea.
- mijloace lipidici (pravastatin, atorvastatin). Inhibă depunerea plăcilor aterosclerotice, elimina semne de ischemie.
operație
Dacă extinse miocardic peretele din spate infarct folosit 2 tipuri de proceduri chirurgicale:
- Angioplastia cu balon. Printr-o puncție în dispozitivul de intrare a arterei femurale, care realizează o arteră majoră și o extinde. Dupa indepartarea stent a introdus balon care sustine diametrul lumenului dorit.
- By-pass coronarian artera. În timpul operației sunt soluții care furnizează fluxului sanguin la nivelul muschiului inimii.
Aceste operațiuni sunt adesea singura modalitate de a salva viata pacientului.
profilaxie
Prevenirea bolii include:
- aport regulat de agenți antiplachetari (aspirină Cardio);
- controlul nivelului de colesterol din sânge (analize trebuie să ia cel puțin 1 dată într-o jumătate de an);
- nutriție adecvată, combinată cu introducerea de statine;
- menținerea tensiunii arteriale în intervalul normal;
- a scăpa de obiceiurile rele;
- greutate corporală de corecție.
posledsvy
Analiza efectelor unui atac de cord după ce a ajutat pentru a prezice durata de viață a pacientului și să selecteze măsuri eficiente de reabilitare. Cele mai frecvente complicatii includ:
- șoc cardiogen. necroză diseminata se dezvoltă în partea din față a mușchiului inimii, aorta si leziune însoțită Regresul mai mult de 40% țesuturi. șoc cardiogen este însoțită de palpitații ale inimii, afectarea stării de conștiență, slăbiciune musculară severă. Blanch pielii, tensiunea arterială scade la valorile critice.
- ruptura cardiaca. Aceasta apare la pacienții care au miocardic transmural Aceasta se întâmplă pentru prima dată. Mortalitatea în dezvoltarea acestei complicații ajunge la 100%. Ruptură apare în primele 24 de ore de la debutul simptomelor.
- edem pulmonar. Însoțită de dificultăți de respirație, raluri în piept, tuse cu departamentul de spută cu sânge. Rezultatul fatal în cazul unor astfel de complicații, au fost observate la 25% din cazuri.
Cât de mulți trăiesc după un atac de cord masiv
Ieșind după un atac de cord masiv efecte șansele de supraviețuire scad în mod semnificativ. În primele ore a ucis aproximativ 40% dintre pacienți. Speranța de viață după un infarct miocardic extinsa este scăzută la pacienții vârstnici cu hipertensiune arterială sau insuficiență cardiacă congestivă.
