stadiile de infarct miocardic, diferă în simptomele lor. Cunoașterea caracteristicilor unei persoane va fi în măsură să ia măsuri în timp util, care nu va ajuta doar la prevenirea complicatiilor, dar, de asemenea, pentru a salva viata pacientului.
tipuri
Clasificarea infarctului miocardic se face în funcție de leziune a dimensiunilor inimii tesutului muscular. Medicii disting infarcte mari și mici focale. Iar ultimul 20% din numărul total de cazuri.
soi Melkoochagovogo periculos, deoarece, în lipsa unui tratament adecvat devine cu ușurință forma macrofocal. După cum arată practica, acest lucru este de 1/3 din pacienți.
Principalele tipuri de atacuri de cord, în funcție de adâncimea de necroză a țesutului muscular cardiac:
- transmural (adesea macrofocal);
- instrumalny (necroză a fost observată numai în grosimea miocardului);
- (procese patologice care afectează regiunea relevmentului epicardului) subepicardial;
- subendocardică (apare învecinarea la endocard).
melkoochagovyj subendocardică
Având în vedere tipurile de infarct miocardic, ar trebui să înceapă cu subendokardinalnogo melkoochagovogo. Acesta se distinge de alte soiuri de câteva lucruri:
- lumenul vasului este acoperită în întregime;
- sunt chiar soluții flux zonei de avarie;
- există un blocaj de ramuri mici arteriale care asigură nutriția mușchiului inimii.
Cand mic anevrism miocardic focal nu se produce, nu există nici un risc de un atac de cord. Mai puțin frecvente complicații, cum ar fi insuficiența cardiacă, tromboembolismul, sau fibrilație ventriculară.
melkoochagovyj instrumalny
Melkoochagovyj instrumalny miocardic înseamnă că leziunile necrotice înregistrate în straturile interioare ale mușchiului inimii. Alte tipuri de atac de cord sunt mai bine observate pe o electrocardiograma. Dar dinte patologic instrumalnom poate să lipsească.
Aici rezidă pericolul principal lui. Mai ales că în regiunea interioară a leziunilor miocardice poate acoperi o suprafață mare. Necesită diagnostice suplimentare.
transmurală macrofocal
Având în vedere tipurile de atacuri de cord, mulți experți nota, că această formă de leziuni transmural conduce la cel mai mare număr de decese.
Necroza afectează toate straturile de miocard, iar zona afectată este suficient de mare. Viziunea modificări ECG QS dentare.
netransmuralny macrofocal
Clasificarea infarctului miocardic pe zona afectată și vă permite să selectați acest tip. Numele său indică faptul că necroza non-invazive, și anume afectează numai suprafața.
Acest tip de clar vizibile pe ECG, care nu face boala mai putin periculos, deoarece de multe ori duce la moarte.
Fazele și etapele
Toate formele de infarct miocardic trec prin perioade de dezvoltare. Acestea sunt caracterizate prin simptome diferite.
Distinge următoarele etape de infarct miocardic:
- Perioada preinfarction (sau stadiul prodromal). accelerarea Caracteristic și intensificarea atacurilor anginoase. Durata acestei perioade poate fi diferit - de la câteva ore la zile, uneori până la 30 de zile.
- etapa acută. Se continuă din timpul ischemiei înainte de a apare necroză. În această etapă, lucrurile se mișcă repede. Aceasta poate dura până la 2 ore, dar uneori este nevoie de doar 20 de minute.
- Etapa acută. Se măsoară din momentul necroză la miomalyatsii. Acesta din urmă este o topire enzimatică a muschiului inimii mort. Acesta dureaza de la 2 zile la 2 săptămâni.
- Subacută (acest pas este, de asemenea, menționată ca curente sau cicatrici). Procesul de formare cicatrice, țesut necrotic este înlocuită prin granulare.
- Faza de post-infarct. Caracterizat prin completarea formării de cicatrice. În acest moment, miocardul se adaptează treptat la noile condiții de funcționare.
tabel de diferențe ar putea arata astfel:
| condiţii | cea mai clara | ascuțit |
| Semne pe ECG | Dinte formate Q patologice sau complexe QS, dar numai până când acesta este deteriorat. ECG-ul poate fi văzut T. negativ tip furcă | Formată undă Q sau QS complexe, și le-a necroza deja. Coronară val T este negativ. |
| La pornirea de la debutul simptomelor | De la câteva minute până la câteva ore. | De la câteva ore la câteva zile. |
| Cât durează | Ceasuri. | Zile. |
| condiţii | Curent (cicatrici) | infarct miocardic |
| Semne pe ECG | Există Q dinte sau QS complexe, care este un rumen. În același timp, undei T este netezită sau ușor pozitiv. | Type T val caracteristic de ischemie. |
| La pornirea de la debutul simptomelor | Zile. | De la câteva luni la câțiva ani. |
| Cât durează | Luni, în unele cazuri - de ani. | Mai mulți ani. |
În fiecare caz, un medic poate clasifica boala și diagnosticul.
Predinfarktnaya
etapa infarct miocardic prodromala este cel mai ușor de a vindeca, dar dificil de identificat. Nu întotdeauna pacient în același timp, se confrunta cu dureri severe. El nu merge la doctor, nu trece ECG, și este imposibil de a înțelege dacă disconfortul asociat cu boli de inima sau boli ale coloanei vertebrale. Cu atât mai mult, deoarece există forme atipice de atac de cord, în care bolnavii sunt umăr, spate, maxilarului.
Dar, în prezența unor procese patologice în inimă există un sentiment de anxietate, teama, dificultăți de respirație - acest lucru vă permite să identifice boala în timp.
cea mai clara
În cele mai multe cazuri, în acest stadiu al unui atac de cord si determina pacientul la ambulanta. Pacienții au atacuri de durere care apar în valuri, poate dura de la o oră la câteva ore și nu sunt trunchiate întotdeauna medicamente.
Există dificultăți de respirație, scăderea tensiunii arteriale. Uneori, în timpul acestei perioade a dezvoltat astm cardiac.
Înainte de o vizită medicală pentru pacient este necesară pentru a asigura odihnă completă. Din preparatele da Nitroglicerina (dar nu mai mult de 3 comprimate) și aspirină. Tratamentul este cel mai adesea efectuată în unitatea de terapie intensiva.
Toate tipurile de atacuri de cord apar în faza acută a durerii, dar, desigur, atipice pot fi simptome suplimentare.
ascuțit
Dacă luăm în considerare stadiul de infarct în pericol acut pentru sănătate este încă ridicat, deși durerea dispare. La unele persoane, ca urmare a proceselor de necroză și inflamație perifocal a crește temperatura corpului, se poate dezvolta într-o febră, care va dura până la 10 zile, și uneori mai mult.
Toate tipurile de infarct miocardic trec prin faza acuta. Diferența - numai în severitatea simptomelor, inclusiv hipotensiune arterială și semne de insuficiență cardiacă.
subacută
Durere în această etapă absentă, devin aritmie cardiacă mai puțin pronunțată dispare suflu sistolic, presiune normală și temperatură. Cu toate acestea, în etapa de subacută au nevoie, de asemenea, de asistență medicală.
Medicul ar trebui să împiedice formarea de cheaguri de sânge. Tratamentul standard este încă realizată într-un spital. În plus, aveți nevoie pentru a normaliza echilibrul acidă și alcalină. Necesare stil de viață de corecție, inclusiv nutriție adecvată, din cauza necesității de a elimina toate alimentele condimentate dieta si grase.
Necesare pentru a lucra cu un terapeut pentru a scapa de stres. După aceea, perioada de reabilitare, care poate dura timp de aproximativ șase luni.
postinfarct
Cea mai lungă etapă. Cu toate că manifestările clinice lipsesc, dar neglijează măsurile curative și preventive nu pot.
În această etapă, luând nitrați, beta-blocante, statine, antagoniști ai potasiului, adică acele medicamente care sunt prescrise de un medic. Poate ca specialist recomanda, de asemenea complexe de vitamine și instrumente, cum ar fi aspirina sau Plavix (uneori chiar și să ia împreună).
În această etapă, se arată o terapie specială dieta și exercițiile fizice. Pacientul va trebui să renunțe la obiceiurile proaste (fumat și de băut băuturi alcoolice).
