Tromboliza în infarctul miocardic: indicații, contraindicații pentru, modul în care acestea petrec

Tromboliza în Infarctul miocardic ajuta la restabilirea fluxului sanguin la nivelul mușchiului cardiac cauzat de un blocaj al arterelor coronare. Utilizate în timpul procedurii de droguri dizolvarea cheagurilor de sânge. Eficiența terapiei ajunge la 95% la începutul în timp util sale. În ciuda multe calități pozitive, un astfel de tratament are contraindicații pentru a identifica care a efectuat sondajul. Terapia se desfășoară în departamentul de cardiologie.

indicaţii pentru

Indicatii trombolizei în infarctul miocardic sunt:

• necroza acută a perioadei cardiace (6 ore după prima apariție a atacului);
• mici leziuni focale ale mușchiului inimii, însoțite de durere severă și apariția Unda Q pe ECG (în acest caz, trombolitice administrată în decurs de 12 ore de la debutul fazei acute infarct);
• grav afectată de ritm cardiac;
• tulburări circulatorii acute ale mușchiului inimii.

Contraindicații

contraindicații absolute pentru administrarea tromboliticelor includ stări patologice caracterizate printr-un risc crescut de pierdere de sânge:

• sângerare activă (r. h. gastro-intestinale suferit în ultimul timp);
• agravarea ulcerului gastric și duodenal;
• colită acută nespecifică;
• accident vascular cerebral ascuțite, acută și subacută stadiul hemoragic;
• intervenții chirurgicale majore;
• devreme în perioada postnatală;
• transferate anterior hemoragie subarahnoidiană;
• leziuni severe la cap.

contraindicații relative sunt:

• estimat disecție arterei coronare;
• boli cerebrale, care nu sunt incluse în lista de contraindicatii absolute (transferate în ultimele 2 luni, tulburări circulatorii ale țesutului cerebral);
• traumatisme proaspete cap, toracice, abdominale și pelvine zone;
• sângerare internă în istorie;
• infarct miocardic multifocale însoțită de cardioscleroză pronunțată;
• Boala ulceroasă cronică în remisie;
• sindrom hemoragic;
• boală hepatică severă (ciroză, cancer, hepatită);
• glomerulonefrita;
• tulburări de coagulare (hemofilie și alte boli ale sistemului hematopoietic);
• greu, raspunde slab la tratamentul hipertensiunii arteriale;
• leziuni vasculare diabetice;
• sarcinii suspectate;
• anticoagulante orale pentru o lungă perioadă de timp;
• puncție transferat într-o recentă recipiente de timp;
• efectuat în ultimele 2 luni de corectie a vederii cu laser;
• stop respirator prelungit;
• reacții alergice la o istorie trombolitice;
• arsuri extinse.

Cum să-și petreacă

Tromboliza în miocardică efectuată după cum urmează:

1. La o oră înainte ca pacientul este plasat într-o procedură de resuscitare. Acesta găzduiește un studiu de urgență cu scopul de a evalua semnele vitale.
2. Alegerea trombolitic. Utilizarea preparatelor 1 generație (fibrinolizinei și streptokinază) este justificată numai în absența unor mijloace mai eficiente. Ei se dizolvă încet cheaguri de sânge, în timp eficacitatea terapiei trombolitice scade. Urokinază Alteplase și diferă printr-o acțiune mai rapidă. Ele nu provoacă reacții alergice, și poate fi administrată chiar și după 6 ore de la debutul simptomelor.
3. Introducerea trombolitice. Medicamentul este injectat într-un jet de artera. Doza inițială depinde de severitatea ocluzie vasculară și starea pacientului. Primul pas tromboliza dureaza 3 ore, dupa care procedeaza la picurare medicamente. Doza totală de alteplază nu trebuie să depășească 100 mg.

În doar câteva zile după ce procedura este interzis să efectueze cateterism de vase mari și a pus o injecție intramusculară. Eficacitatea tratamentului a fost determinat prin examinare cu raze X a vaselor coronare. Procedura ajută la evaluarea vitezei de dizolvare a unui cheag de sânge, permeabilitatii arterelor mari și caracterul de sânge.