formă abdominală infarctului miocardic numita boală cardiovasculară caracterizata prin tulburari circulatorii acute ale mușchiului inimii și continuând cu prezentarea clinică atipică. Prin natura bolii seamănă cu patologia sistemului digestiv. Principalul simptom - dureri abdominale.
cauzele
Infarctul abdominale cauzate de factori externi și interni. Încălcarea alimentarii cu sange si moartea celulelor poate declanșa:
- Înfrângerea coronariene aterosclerotice (placi coronarian) inima. Această patologie se dezvoltă de multe ori pe fondul de sânge de mare lipoproteine cu densitate joasă. Lipidele sunt depozitate pe peretii arterelor se intaresc si sa creasca in dimensiune. Plachete poate bloca lumenul vasului, impiedica fluxul sanguin.
- Fumatul. leziuni vasculare și promovează dezvoltarea aterosclerozei.
- Obezitatea.
- Hipertensiune.
- Prezența anginei.
- Consumul de alcool regulat, pentru o lungă perioadă de timp.
- Tulburări endocrine (diabet).
- Erori de dieta (prevalența în dieta de alimente grase si alimente bogate in carbohidrati simpli).
- Boala inflamatorie (arterita).
- Blocajul arterelor coronare printr-un tromb sau embol.
- Anomaliile de nave care se hrănesc inima.
- Stresul.
- Lipsa de activitate fizica (lipsa de exercițiu).
simptome
Când formă abdominale de infarct miocardic, simptome nespecifice. Principala caracteristică distinctivă - lipsa durerii exprimate in spatele sternului, care este caracteristică pentru formele comune ale bolii. Pentru ca bolile de inima se caracterizează prin următoarele caracteristici:
- Durere. Ea a simțit în zona epigastrică sau cadranul din dreapta sus. Durerea este intensa, dureaza mai mult de 30 de minute, ascuțite, presare, senzație de arsură, sau junghi. sindromul durerii nu sunt asociate cu alimente (spre deosebire de gastrită, pancreatită, colecistită și ulcer peptic) și dispare după ingestia de azotat. Poate fi insotita de durere posterioara miocardice peretelui mușchiului inimii.
- La palparea abdomenului.
- Greață.
- Vărsături.
- Tensiune mușchii abdominali.
- Transpirație.
- Paloarea pielii.
- slăbiciune severă.
- excitare psiho-emoțională.
- Scurtarea respirației.
- Sentimentul de frică.
- Creșterea tensiunii arteriale. Observată în faza acută a miocardului. Treptat, presiunea scade.
- Palpitații.
- Creșterea temperaturii corporale. Poate că în perioada acută a bolii. Febra dureaza adesea 3-5 zile sau mai mult. Motivele pentru creșterea temperaturii sunt necroză și inflamație.
- Amețeli.
- Dureri de cap și amețeli. Sunt rezultatul anomaliilor cardiace și hipoxie cerebrală.
semne comune de forma abdominale de miocardice sunt balonare si eructatii. Simptomele slăbi treptat. Este cel mai puternic exprimată în primele 2 ore de la începerea unui atac, care corespunde perioadei de infarct miocardic acut.
diagnostic diferențial
Dacă suspectați un atac de cord trebuie să excludă următoarele boli:
- Ulcer. Caracteristici distinctive sunt dureri puternice în regiunea epigastrică, semne de sângerare internă (Scăderea bruscă a tensiunii arteriale, vărsături și scaune cu sânge). Durere în timpul ulcerului peptic apare aproape imediat după ingestie, și cu înfrângerea de 12 ulcer duodenal - 2-3 ore după o masă. durere posibil pe stomacul gol și pe timp de noapte.
- inflamația acută a vezicii biliare (colecistita). În cazul în care a simțit dureri în cadranul din dreapta sus în apropierea ficatului și radiază spre spate și umăr lama. Atacul poate cauza consumului de alcool, erori in dieta si de stres. Bilă voma poate fi prezent, care nu este tipic pentru un atac de cord. În formarea pietrelor există icter și se observă urină închisă la culoare.
- pancreatită acută. Durerea când se simte în epigastrică din stânga hipocondrul sau în jurul taliei. Pancreatita poate determina aportul de alimente grase și alcool.
- Apendicita.
- Gastrita. Cand durerea giperatsidnom gastrita apare pe stomacul gol, timp de noapte sau după erori în dieta. Sindromul Durerea scade sau dispare în timpul tratamentului cu antiacide (Fosfalyugel) și blocante ale pompei de protoni (omez).
Pentru a pune un diagnostic corect va avea nevoie de:
- Cu ultrasunete (făcut pentru a exclude patologii ale cavității abdominale);
- FEGDS;
- electrocardiografie (în miocard posibil T dinte negativ, schimbarea în complexul QRS și patologic dinte Q);
- ultrasunete;
- teste generale și biochimice sanguine (creșterea CPK, mioglobina, LDH, VSH, troponina, ASAT și ALAT);
- analiza urinei;
- coagulare;
- lipidograma;
- scintigrafia;
- examenul fizic (palparea abdomenului zgomot, plămânii și inima auscultare);
- Analiza de fecale (excepții pancreatită).
tratament
infarct miocardic tratament (abdominale formă) este început imediat după diagnostic. Terapia are drept scop de a reduce cererea de oxigen miocardic, refacerea permeabilității vasculare, eliminarea factorilor de risc, ameliorarea durerii si prevenirea complicatiilor. Pacienții internați cu un atac de cord.
metodă terapeutică
Principalele aspecte ale terapiei sunt:
- pe medicamente.
- de relief respiratorie.
- resuscitare cardiopulmonară. Este necesară în absența conștiinței, insuficienta cardiaca si stop respirator.
- Defibrilare. Efectuate în timpul stop cardiac.
- Eliminarea durerii.
- Chirurgie.
- Aderarea la un regim alimentar strict. În ateroscleroza excluse din mesele grase de meniu și alimente, dulciuri, maioneza, muraturi, produse afumate si alcool.
- activități de reabilitare (gimnastica, masaj, fizioterapie).
medicament
Când abdominală (abdominală) infarct miocardic se aplică:
- analgezice narcotice (fentanil).
- Neuroleptice (droperidol).
- Nitrați. Ei trebuie să fie administrat pe cale intravenoasă.
- Beta-blocante (metoprolol medicamente pe bază, bisoprolol și atenolol). Se arată în creșterea tensiunii arteriale și tulburări ale ritmului inimii.
- Statinele. Prescris pentru un atac de cord pe fondul dislipidemie si ateroscleroza.
- Trombolitici (streptokinaza).
- Inhibitorii ECA (captopril, Enap).
- blocante ale canalelor de calciu (verapamil).
- medicamente antiaritmice (lidocaină, amiodaronă).
- Preparate de potasiu (Panangin) și magneziu. Panangin numit după ce a suferit un atac de cord.
- agenți și anticoagulante antiplachetari.
operație
In cazurile severe de formă abdominale miocardic necesită instalarea de structuri metalice (stent) in lumenul arterelor coronare sau cu intervenții chirurgicale de by-pass. In formarea anevrismelor necesita excizie lor. În cazul unor încălcări grave ale ritmului cardiac uman este setat stimulator cardiac.
prevenirea bolilor
Prevenirea variantei abdominale a infarctului miocardic este redusă să renunțe la țigări și alcool, limita de grăsime în meniuri și alimente dulci, tratamentul la timp a aterosclerozei și a trombozelor, normalizarea greutății, eliminarea stresului și stabilizarea sângelui presiune.
