Hormonul luteinizant (LH) este norma la femei în funcție de vârstă. masa

Hormonul luteinizant (LH, lutotropina) - unul dintre coordonatorii cheie ai procesului de ovulatie. Capacitatea femeii de a concepe în mod direct depinde dacă concentrația sa în sânge este normală. O analiză pentru a determina nivelul LH este efectuată pentru a diagnostica infertilitatea și a evalua starea funcțională a sistemului reproducător.

De ce este responsabil hormonul luteinizant la femei

Scopul hormonului luteinizant în organism: participarea la reglarea activității glandelor sexuale, atât la bărbați, cât și la femei. La bărbați, LH activează secreția de testosteron în testicule. Dacă vorbim despre jumătatea frumoasă a umanității, atunci funcția sa principală este de a forța un ou copt să părăsească ovarul și să provoace ovulația.

Mecanismul de formare și eliberare a LH în sânge la femei este ciclic, deoarece este asociat cu ciclul menstrual.

Ouăle (ovocitele) sunt produse în mod regulat în ovarele unei femei aflate la vârsta fertilă. Procesul are loc la fiecare 28 de zile. De fiecare dată, ovocitele trec prin mai multe etape de maturare. În interiorul ovarului, ovulul este înconjurat de un folicul - acolo se maturizează și dobândește proprietățile de care va avea nevoie pentru a se întâlni cu spermatozoizii și pentru a susține viitorul embrion. Hormonul luteinizant afectează țesuturile conjunctive ale membranei foliculului, stimulând maturarea celulei reproducătoare feminine.

O eliberare bruscă de lutotropină are loc la mijlocul ciclului: cu aproximativ 13-14 zile, concentrația acesteia crește. Așa-numitul „vârf ovulativ” se instalează. Pereții foliculului se rup și un ovul cu drepturi depline este eliberat în trompa uterină, unde fertilizarea îl poate aștepta.

Concentrația de LH scade după ovulație. Se instalează faza luteală, timp în care stroma foliculului rupt este transformată într-un corp galben. Transformarea are loc sub influența aceluiași hormon luteinizant (luteus - din lat. "galben").

Hormonul luteinizant (norma la femei este determinată de natura ciclică a secreției sale) este, de asemenea, responsabil pentru funcția ovariană, stimulând formarea în folicul și în corpul galben de progesteron și pregnenolon - precursori estrogen. Progesteronul afectează endometrul uterului, pregătindu-l pentru eventuala implantare a ovulului. Timp de 2 săptămâni, LH menține corpul galben.

Un proces desfășurat corect necesită o succesiune a următorilor pași:

1. Creșterea treptată a LH în faza foliculară (foliculară) a ciclului.
2. Creșterea sa bruscă și concentrația maximă înainte de ovulație.
3. Formarea unui corp galben și scăderea LH în faza luteală a ciclului.

Încălcarea sintezei lutotropinei și ciclicitatea secreției sale duce la probleme în sfera reproductivă. Astfel, absența unui „vârf ovulativ” în combinație cu dezvoltarea normală a foliculilor duce la anovulație. Cu o cantitate mică de hormon, poate apărea ovulația, dar rezultatul va fi insuficiența funcțională a corpului galben.

Cum se produce LH în organism, cât de mult

Secreția și eliberarea hormonului luteinizant este un proces bine coordonat de interacțiune între glanda pituitară, hipotalamus și ovare. Începe în celulele glandei pituitare, o glandă mică situată la baza creierului. În total, în lobul anterior al glandei pituitare sunt produși 6 hormoni, afectând într-un fel sau altul organele de secreție internă. Două dintre ele - LH și FSH (hormonul foliculostimulant) - sunt gonadotrope, adică afectează glandele sexuale (gonade).

Formată în glanda pituitară, LH este eliberată în fluxul sanguin și, împreună cu fluxul sanguin, ajunge în celulele țesuturilor gonadelor.

Rolul principalului regulator al sintezei LH de către glanda pituitară și al pătrunderii acesteia în sânge este îndeplinit de un neurohormon hipotalamic numit „luliberin”. Este așa-numitul factor de eliberare a LH.

Alți hormoni gonadici afectează, de asemenea, producția de LH. Deci, introducerea de estrogeni sau progesteron din exterior stimulează eliberarea LH în sânge și o creștere rapidă a nivelului acestuia. Expunerea pe termen lung la acești hormoni în combinație cu testosteron suprimă producția de LH.

Din punct de vedere al structurii chimice, este o proteină complexă, o glicoproteină.

Producția de hormon luteinizant în organism începe înainte de naștere. La un embrion la vârsta de 2 luni, sinteza LH în glanda pituitară este deja detectată. Atingând valorile maxime la făt până în a 30-a săptămână de sarcină, scade chiar înainte de naștere.

În diferite perioade de vârstă, producția și excreția de LH se modifică. Un copil, indiferent de sex, are o cantitate mică. În timpul pubertății la fete, concentrația crește la 8-10 U / l. Acest nivel este, de asemenea, tipic pentru bărbații adulți.

La femeile aflate la vârsta fertilă, concentrația hormonului se modifică în funcție de fazele ciclului menstrual. Cele mai mici valori sunt tipice pentru fazele foliculare și luteale: de la 5 la 20 U / L. Cel mai mare - în perioada pre-ovulatorie, când concentrația de LH în sânge poate ajunge la 180 U / L.

Odată cu debutul menopauzei, sinteza și eliberarea de LH își pierde natura ciclică. În același timp, nivelul LH este destul de ridicat și corespunde vârfului pre-ovulator.

Norme LH la femei în funcție de vârstă, stare de sănătate

Hormonul luteinizant are valori normale diferite. La determinarea lor, acestea provin de la vârstă, din faza ciclului menstrual. Nivelul LH al unei femei poate fluctua zilnic. Luarea anumitor medicamente și prezența comorbidităților fac, de asemenea, ajustări în cuantificarea LH.

În general, nivelurile scăzute ale normei sunt caracteristice copilăriei și perioadei de naștere a copilului. Valorile ridicate ale LH sunt observate la femeile aflate la menopauză. La femeile de vârstă reproductivă, valorile sunt medii, în timp ce o creștere bruscă a concentrației de LH în timpul vârfului ovulativ este considerată fiziologică.

La fetele sub 9 ani, nivelul hormonului luteinizant nu depășește 1,3 U/L. În adolescență, activitatea hormonilor sexuali începe să crească, inclusiv LH.

Tabelul examinează etapele pubertății (I-V), care corespund semnelor externe ale pubertății (creșterea părului pubian și dezvoltarea glandelor mamare). Clasificarea a fost adoptată după scara lui James Tanner, medic pediatru britanic.

Etapă	Semne	Valori LH (U / L)
eu (prepuberală)	Doar mamelonul este mărit; fara par pubian.	0,7—2,0
II	Areolele sunt mărite; sanii sunt usor indurati. Păr rar, drept, ușor pigmentat pe labii.	0,4—11
III	Mărirea areolei fără contururi vizibile; începutul creșterii glandelor mamare. Părul din pubis este pigmentat, mai gros.	De asemenea
IV	Areola și mamelonul ies peste sân. Păr adult; se extinde până la suprafața medială a coapselor.	0,9—13
V	Glandele mamare au un contur adult. Doar mamelonul iese în afară. Părul crește într-un triunghi, ceea ce este tipic pentru adulți.	1,1—19

Normele date în tabele sunt aproximative, iar un diagnostic independent al acestora este imposibil. Concentrația hormonului este indicată în U/L. Următoarele denumiri pot apărea în formele de testare: mU / ml, mIU / ml sau UI / L (unde "U" este o unitate și "IU" este o unitate internațională). Toți indicatorii sunt aceiași și nu trebuie recalculați.

Valorile normale pot diferi în funcție de metoda utilizată în laboratorul de diagnostic. Valorile curente ale limitelor normei sunt indicate pe formularul de analiză în coloana corespunzătoare.

Hormonul luteinizant este norma la femeile peste 18 ani, corespunzând fazelor ciclului menstrual:

Fază	Valori LH (U / L)
Folicular (corespunde perioadei de la a 1-a la a 13-a zi). Uneori se distinge faza menstruală în ea (1-6-a zi)	1,1—11,6
Faza ovulatorie (13-15 zile)	17,0—77,0
Faza luteală (a 15-a zi, debutul menstruației)	Mai puțin de 14,7
După menopauză	11,3—39,8

Dacă apare sarcina, nivelurile de LH și FSH rămân în faza luteală. Din acest motiv, maturarea foliculilor și ovulația devin imposibile pe toată perioada, iar debutul unei noi sarcini este amânat. O concentrație prea mică de LH este periculoasă: împreună cu lutotropină scade și nivelul de progesteron, care este necesar pentru menținerea sarcinii.

Atunci când se evaluează nivelul de LH la o anumită femeie, sunt luate în considerare o serie de circumstanțe. În special, nivelurile de LH scad sub 8 U/L în timp ce luarea contraceptivelor orale este normală.

Nivelurile hormonale sunt influențate de perioade menstruale prea lungi (mai mult de 35 de zile), avorturi recente sau sângerări vaginale între menstruații.

O creștere a indicatorilor, dacă nu sunt asociate cu perioada de menopauză, este însoțită de boli precum tumorile hipofizare sau ovarele polichistice. O creștere persistentă a concentrațiilor de LH și FSH în combinație cu un nivel redus de estradiol indică debutul menopauzei.

Raportul LH la FSH

FSH este un stimulent al dezvoltării foliculare la femei. Acționând împreună, LH și FSH controlează ciclul menstrual în fiecare etapă, asigurând funcționarea bine coordonată a gonadelor. Dezordonarea sintezei FSH și LH perturbă ciclul și maturarea ouălor, ceea ce reduce posibilitatea concepției. Prin urmare, este important să comparați valorile lor și să determinați proporțiile dintre ele.

Raportul dintre hormonul luteinizant și hormonul foliculostimulant (LH/FSH) este normal:

• 1 - înainte de stabilirea ciclului menstrual;
• 1-1,5 - după un an de menstruație regulată;
• 1,5-2 - de la 2 ani de funcționare menstruală normală până la menopauză;
• mai puțin de 1 - menopauză.

Hormonul luteinizant predomină în mod normal asupra FSH la femeile aflate la vârsta fertilă. La fete, concentrația acestor hormoni este aproximativ aceeași. La menopauză, valorile FSH sunt mai mari decât LH.

Menopauza este însoțită de modificări hormonale semnificative: în primul rând, nivelul principalului hormon sexual feminin, estradiol, scade. El este cel care suprimă producția de FSH și stimulează sinteza LH în timpul ovulației. Prin urmare, deși ambii hormoni cresc în timpul menopauzei, FSH crește mai semnificativ decât LH.

Pentru evaluare, indicatorii hormonali sunt luați chiar la începutul ciclului menstrual - sunt considerați de bază.

Raportul nu trebuie să fie mai mare de 2 sau mai mult. În rest, vorbim despre posibila prezență a tumorilor hipofizare, PCOS (sindromul ovarului polichistic) sau a altor patologii. Diagnosticul se face după cercetări suplimentare.

Cum să determinați nivelul de LH, ce teste să faceți

Principala metodă de determinare a nivelului de LH este un test de sânge pentru conținutul de hormon luteinizant. Sesizarea este emisă de un medic ginecolog sau reproductor după ce a luat o anamneză.

Se recomandă un studiu pentru a evalua funcția ovariană atunci când planificați o sarcină. Sunt necesare date pentru avort spontan, sângerare uterină în a doua jumătate a ciclului, pentru chisturi și tumori ovariene. Nivelul hormonului trebuie cunoscut în timpul terapiei hormonale, care se efectuează pentru a stimula ovarele pentru a crește șansa de concepție naturală.

Un test de sânge pentru nivelul LH este inclus în examinările periodice recomandate ale femeilor de la 30 de ani și 50 de ani, cu menopauză.

Împreună cu alți hormoni, lutotropina este studiată cu manifestări vizibile ale încălcării stării hormonale a unei femei:

• amenoree și oligomenoree;
• acnee;
• creșterea excesivă a părului (creșterea părului întunecat, aspru, cu model masculin);
• infertilitate;
• încălcări în zona genitală.

Deoarece hormonul se găsește nu numai în sânge, ci și în urină, există teste la domiciliu pentru a determina ovulația. Este folosit de cuplurile care intenționează să conceapă un copil pentru a determina cele mai favorabile zile pentru actul sexual. Se bazează pe o creștere a nivelului de LH după eliberarea ovulului din folicul, care persistă timp de 48 de ore și precede ovulația. Testul nu oferă cifre exacte: indică doar o creștere a nivelului hormonului.

Pregătirea pentru un test de sânge pentru hormonul LH

Recomandarea generală este efectuarea analizei în a 6-a zi a ciclului menstrual. În unele cazuri, medicul curant poate specifica alți termeni.

Mulți factori afectează validitatea analizei, inclusiv stresul sau exercițiile fizice. Așadar, postul sau antrenamentul sportiv măresc valorile LH, și reduce stresul psihologic. Ar trebui să vă informați medicul despre luarea oricăror medicamente, în special a celor hormonale.

Sângele este luat dintr-o venă pe stomacul gol.

Pentru a obține rezultate fiabile, pacientul trebuie să urmeze următoarele recomandări:

• Eliminați activitatea fizică crescută cu 3 zile înainte de procedură.
• Abțineți-vă de la fumat timp de 1 oră înainte de a trimite biomaterialul.
• Se recomandă evitarea anxietății, conflictelor și situațiilor stresante. Este important să vă calmați înainte de a vizita camera de tratament.

Înainte de analiză, pacienta este sfătuită să raporteze data ultimei menstruații sau durata sarcinii. Aceste date vor fi introduse în cardul ei.

Indicatori de decodare

Rezultatul studiului poate fi determinarea nivelurilor crescute, scăzute sau normale de LH în plasma sanguină. La următoarea programare, medicul va face o concluzie pe baza datelor obținute. Încălcarea concentrației de lutotropină în sânge poate fi atât un semn, cât și o cauză a bolii.

Semne și motive pentru scăderea nivelului

O scădere a hormonului este asociată cu următoarele afecțiuni și boli:

• amenoree secundară, inclusiv „amenoreea sportivă”;
• pubertate întârziată la fete;
• creșterea patologică a nivelului de prolactină din sânge - hiperprolactinemie;
• boli ereditare și dobândite asociate cu afectarea glandei pituitare sau anomalii ale dezvoltării acesteia (sindrom Sheehan, nanism, întârziere de creștere, boala Simmonds);
• tumori și leziuni ale hipotalamusului;
• insuficiența fazei luteale;
• obezitatea.

Hormon luteinizant (norma la femei nu este atinsă atunci când iau medicamente care conțin estrogeni sau progesteron, unele anticonvulsivante (acid valproic, carbamazepină), steroizi anabolizanți) poate fi redusă din cauza fumatului, a unei intervenții chirurgicale recente sau a stres prelungit.

O scădere a hormonului se manifestă prin absența menstruației sau întârzierile frecvente ale acestora.

Simptomele și cauzele LH crescute

Un nivel ridicat de hormon luteinizant în sânge este observat în următoarele cazuri:

• tumori hipofizare care perturbă funcția secretorie a glandei;
• sindromul de epuizare ovariană, care provoacă menopauză precoce și simptome asociate: bufeuri, întârzieri, fluctuații ale tensiunii arteriale;
• boala ovarelor polichistice, în care ouăle nu părăsesc foliculii și se transformă în chisturi mici;
• endometrioza - creșterea anormală a endometrului, provocând sângerare între menstruații;
• insuficiență renală (cu excepția LH, cu boala, hormonii de creștere, FSH și prolactina sunt crescute).

O creștere a nivelului hormonului este cauzată de consumul de medicamente precum ketoconazol, troleandomicină, naloxonă.

Cum să readuci nivelul hormonal la normal?

Este important să se cunoască motivul modificării valorilor LH. Acționând asupra acestuia, puteți obține revenirea hormonului la niveluri normale.

Cum să crești

Hormonul luteinizant, a cărui normă la femei fluctuează în valori corespunzătoare vârstei și stării sale, în timpul în multe cazuri, revine rapid la valorile normale odată cu raționalizarea nutriției și organizarea unui plin recreere. Adesea, motivul încălcării procesului de ovulație este lipsa micronutrienților și a unor aminoacizi din dietă. Într-o astfel de situație, administrarea terapiei cu vitamine ciclice (Cyclovita) va ajuta ușor la ajustarea corectă a fondului hormonal.

Dacă LH este scăzut în a doua fază a ciclului din cauza efectului supresor al prolactinei în hiperprolactinemie, este util să luați medicamente cu un extract din fructele plantei sacre Vitex. Dopamina scade nivelul de prolactină, iar substanțele active derivate din Vitex au un efect similar cu dopamina. Ca urmare, prolactina va scădea, iar LH va reveni la normal.

Uneori este necesară terapia de substituție hormonală.

Analogul LH este gonadotropina. Preparatele pe baza acestuia creează o ciclicitate fiziologică a producției de hormon luteinizant. În unele situații, se folosesc medicamente care stimulează eliberarea hormonului în sânge (clomifen).

Cum să downgrade

Creșterea LH în prima fază a ciclului interferează cu maturarea foliculilor și face imposibilă trecerea la ovulație. Această situație este frecventă în PCOS. În aceste cazuri, medicii efectuează o terapie destul de subtilă. Pentru a scădea LH, agoniştii hormonilor sau invers, pot fi prescrise analogi ai hormonului de eliberare a gonadotropinei (leuprorelină, triptorelină); medicamente contraceptive pe bază de estrogen și gestagen (Diane-35).

Regimul de tratament depinde de prezența sau absența ovulației, de starea generală a pacientului și de bolile concomitente. O scădere irațională a nivelului de LH cu ajutorul hormonilor artificiali prezintă mari riscuri și nu poate fi realizată în alt mod decât cu consultarea conștiincioasă a medicului curant.

Este important să evitați factori precum postul și exercițiile fizice excesive.

Care sunt consecințele dacă nivelul hormonal nu corespunde normei?

Anxietatea este cauzată de abaterea nivelului LH de la normă, dacă este cauzată de vreo boală sau stare patologică. În acest caz, starea hormonală este normalizată numai după tratamentul cu succes al bolii de bază. Conformitatea lutotropinei cu norma fiziologică are o importanță excepțională în infertilitatea feminină și pregătirea pentru concepție, mai ales cu ajutorul procedurii FIV. Daca nu se poate aduce concentratia de LA la valorile cerute, sansa de a ramane insarcinata scade.

În cele mai multe cazuri, o vizită în timp util la medic și un tratament selectat corespunzător vor permite hormonului luteinizant să revină la normal și să salveze o femeie de problemele existente în sfera reproductivă.

Video cu hormonul luteinizant

Pentru ce este hormonul LH: