Planificarea sarcinii și caracteristicile de naștere la o femeie cu epilepsie

Epilepsia este o boală neurologică, o tulburare a creierului în care convulsiile epileptice se produc în mod repetat.

Unele crize se datorează deteriorări structurale ale sistemului nervos central și, dimpotrivă, în unele cazuri, astfel de daune nu este prezent sau nu este posibil să se identifice agentul cauzal.

atac poate abate asupra unei persoane, în orice moment, adică, atât în ​​timpul zilei și pe timp de noapte in timpul somnului, dar boala este într-o formă mai ușoară a omului nu limitează, el poate trăi destul de bine - sport, locul de muncă, au distractiv, au unde familie.

Mulți oameni se întreabă dacă este posibil nașterea unui copil sănătos, dacă. ..

. ..

mamă bolnavă Astăzi, femeile cu epilepsie pot deveni gravidă și du-te cu succes prin tot timpul sarcinii sub supravegherea unui neurolog. Ar trebui să fie timp de 6-12 luni înainte de concepția planificată a copilului să-i spuneți medicului despre dorința lui de a deveni gravidă, din cauza necesității de a ajusta tratamentul pentru a primi doar un singur medicament antiepileptic în cea mai mică doză posibilă.

În cazul în care o femeie este deja gravidă, și este nevoie de medicamente antiepileptice, fătul poate fi în pericol, mai ales în primul trimestru de sarcină, și este de 3-8 săptămâni de la concepție, chiar înainte de multe femei știu despre sarcina ei.

În cazul în care situația permite, un neurolog poate recomanda femeilor în timpul sarcinii, pentru a elimina complet medicamentul este( condiție importantă pentru aceasta este lipsa de convulsii timp de 2 ani și consimțământul femeii).Tratamentul trebuie însă întotdeauna adaptat înainte de sarcină.Împreună cu schimbarea tratamentului, o femeie trebuie să ia acid folic.

Se pare că epilepsia nu înseamnă pentru o femeie un refuz al sarcinii. Se pune întrebarea, care este riscul ca boala mamei să afecteze sănătatea copilului. Sarcina și îngrijirea copiilor pentru o femeie cu epilepsie pot fi problematice, în special atunci când se administrează doze mai mari de medicament sau o combinație a acestora. Medicamentele antiepileptice pot afecta, de asemenea, dezvoltarea fătului.

De aceea, înainte de planificarea maternității, trebuie să consultați un neurolog. Femeile cu epilepsie poartă în comparație cu femeile sănătoase risc de 2-2,5 ori mai mare de făt.

De aceea, viitoarele mame cu această boală sunt recomandate să aibă un ginecolog specialist care are experiență în epilepsie.

Păstrarea gravidă femeie

înainte de a planificat neurolog de sarcina care are grija de femeile cu epilepsie trebuie să dau seama câteva întrebări cheie.

Diagnosticul unei femei este sigur sau are un grad ridicat de probabilitate. Convulsiile care apar în timpul sarcinii pot duce la defecte congenitale sau la complicații în timpul sarcinii?

Înainte de sarcină, trebuie să stabiliți ce tip de epilepsie suferă o femeie.Înainte de a sarcinii trebuie să facă examenul neurologic necesar, EEG( electroencefalograma), IRM( imagistica prin rezonanta magnetica) de concentrație de studiu de droguri( medicamente antiepileptice) în sânge în timpul spitalizării.

Aflați dacă este necesar un tratament cu medicamente antiepileptice( medicamente care reduc frecvența și intensitatea sau împiedică complet convulsiile).

Femeile care au mai mult de 2 ani nu au avut crize epileptice, ar trebui să ia în considerare retragerea medicamentelor antiepileptice în terapia complexă( acest lucru este - foarte individual).

În prezent, se știe că un singur medicament( monoterapie) aduce cel mai mic risc, care suprimă cel mai bine convulsiile la acest pacient.

Doza medicamentului trebuie să fie minimă, dar suficientă pentru a suprima în mod adecvat convulsiile.

necesar a se evalua efectele adverse ale medicamentelor și riscurile care sunt atacuri( in special generice, adică, în absența conștiinței, convulsii puternice ale corpului, insuficienta respiratorie si oxigenarea sângelui).Recepția

PEP trebuie distribuită timp de 24 de ore, astfel încât nivelul acesteia în sânge să fluctueze la minimum.

De asemenea, rețineți următoarele:

• ca epilepsie poate afecta sarcina, nașterea și perioada postpartum;
• posibilitatea monitorizării dezvoltării fătului în primele luni de sarcină;
• va urma o monitorizare regulată în timpul sarcinii. In plus

efectuat teste genetice, inclusiv eliminarea altor riscuri potențiale( anticorpi împotriva anumitor boli virale, testarea mutatii disponibilitatea trombofiliynyh, nivelurile de acid folic, vitamina B6, B12 și homocisteină).

cel puțin 3 luni înainte de sarcină planificată, de tip recepție folat într-o doză de 5 mg / zi si vitamine B. In SUA, de exemplu, a recomandat seleniu a primit 0,2 mg / zi( protecție împotriva efectelor nocive ale medicamentelor antiepileptice asupradezvoltarea fătului).

In timpul sarcinii, trebuie sa:

1. continua tratamentul cu medicamente antiepileptice( neurolog poate, la ajustarea dozei ghidate prin testarea nivelului lor de sange si EEG).Atacurile puternice transporta acelasi risc de malformatii congenitale, avorturi spontane, moartea fatului prematura si alte complicatii, precum si tratamentul anticonvulsivant. Pacienții nu trebuie să excludă medicația fără a consulta un neurolog.
2. Continuați să luați acid folic, vitaminele .În unele medicamente antiepileptice administrate cu o lună înainte de naștere, chiar și vitamina K( Kanavit - 10 picături / zi) este prezentă.
3. Efectuați controale periodice în timpul sarcinii .

Alegeți cea mai mică cenușă

Medicamentele antiepileptice pentru astăzi pot fi împărțite în 3 grupe. Prima PEP și grupe a 2 includ: fenobarbital, primidonă, fenitoină, valproat și carbamazepină.Expunerea la valproat și carbamazepină crește riscul apariției defectelor de tub neural și a zonei orofacială.

Malformațiile congenitale mai puțin grave ale fătului sunt defecte morfologice care nu afectează calitatea vieții unei persoane. Acestea includ abateri de la aspect normal - microcefalie, epicanthus, urechile-joase set, dinți inegale, nas, gură, degete hipoplazie, gât scurt, etc.

La copiii mamelor care iau PEP, aceste deviații apar de 2 ori mai frecvent decât la mamele care nu le iau.

potențial teratogen al treilea grup de medicamente antiepileptice - lamotrigină, Vigabatrină, gabapentin, topiramat, levetiracetamul - nu este încă clar.

Cu toate acestea, crede că medicamentele antiepileptice sunt al treilea grup sunt mai sigure decât AED 1 și 2 grupe nd.

Cel mai mare număr de femei gravide au fost observate cu monoterapie cu lamotrigină.Studiile au arătat un minim de defecte congenitale ale fătului.

lamotrigină, prin urmare, este recomandat ca cel mai bun mod de a trata epilepsia la femeile gravide și celor care intenționează să rămână însărcinate.

Dăm naștere!

Caracteristicile epilepsiei:

1. Riscul unui debut mare în timpul travaliului este relativ scăzut( aproximativ 1%).Poate fi oprită prin introducerea diazepamului într-o venă.
2. neurologi recomanda cezariana doar pentru femeile cu un risc crescut de atacuri grave sau a celor care ar putea afecta cooperarea lor la naștere. Majoritatea femeilor cu epilepsie pot da nastere in mod natural.
3. epidurala analgezia pentru femeile cu epilepsie nu este contraindicată, dimpotrivă, poate contribui în mare măsură la trecerea fără probleme a nașterii.
4. Este foarte important ca o femeie cu epilepsie în ziua livrării să nu piardă medicamentele regulate.
5. soț prezență poate ajuta o femeie atinge bunăstarea psihologică și, în același timp, să ofere o monitorizare și control continuu, în cazul unei crize epileptice în timpul nașterii.

epilepsie si

Alaptarea este recomandată, deoarece fătul este expus la doze mari de medicamente antiepileptice în timpul dezvoltării lor în uter într-o măsură mult mai mare decât „a lua“ în lapte în timpul alăptării.

Astfel, astăzi, indiferent de tipul de antiepileptice utilizate, este recomandată alăptarea timp de cel puțin 4-6 luni.

Întrebat - răspuns

Am cerut cele mai frecvente întrebări despre epilepsie nostru neurolog si acest lucru este ceea ce el a spus:

1. Epilepsia este o boala psihica care afecteaza IQ-ul .Nu, nu este. Epilepsia nu este o boală psihică.Pe intelect, afectează doar o foarte mică parte a pacienților. Acest mit își are rădăcinile în Evul Mediu.
2. Este întotdeauna o boală ereditară a ?Nu neapărat, deși unele dependențe de epilepsie sunt moștenite. Dar această boală poate fi dobândită în timpul vieții. Poate provoca un traumatism cerebral, o tumoare pe creier, un accident vascular cerebral sau , chiar si meningita.
3. Boala este curabilă?Unele tipuri sunt curabile sau în sine vor scădea în cele din urmă.
4. Un copil cu epilepsie la școală nu poate participa la cursurile de educație fizică ?Dacă nu suferă de o formă severă, de crize caracteristice zilnice, atunci poate.În plus, este bine că el nu este exclus din echipă.
5. O femeie cu epilepsie nu trebuie să rămână gravidă cu ?Nu este adevărat. Unele tipuri de epilepsie pot fi transmise unui copil, dar, în majoritatea cazurilor, bebelușul se naște complet sănătos. La femeile cu epilepsie, există o de 2 ori mai mare risc de deteriorare a fătului decât la femeile „sănătoase“, dar și pentru că această sumă este de doar aproximativ 8%.

Dragi mame cu epilepsie, nu renunta la dorinta de a avea un copil! Dacă doriți să fiți mamă, discutați cu medicul despre opțiunile și riscurile potențiale.