Osmotická rezistencia erytrocytov. Čo to je, ako sa to určuje, metóda, norma

Krvné bunky alebo červené krvinky- to sú najdôležitejšie zložky krvi, ktoré môžu zachytávať častice molekulárneho kyslíka, po ktorých, - ich transport do požadovaných tkanív celého organizmu. Na štúdium tiel sa používa osmotická rezistencia, čo je pomer odporu vonkajšieho obalu erytrocytov k vonkajšiemu fyziologickému prostrediu.

Čo je WEM

Červené krvinky alebo červené krvinky sú najrozšírenejšou bunkovou štruktúrou v ľudskej krvi. Funkčná vlastnosť membrány umožňuje priradiť k séru jednotlivé molekuly kyslíka, ktoré sú následne transportované do orgánov a tkanív.

V prípade vývoja nebezpečných patologických alebo degeneratívnych procesov dochádza k poruche membránovej membrány, čo spôsobuje dysfunkciu červených krviniek, ktoré sa stávajú menej odolnými voči deštrukcii.

Takéto zmeny sú najčastejšie charakterizované výrazným poklesom celkového počtu krviniek, čo vyvoláva rýchle porušenie výmeny kyslíka a vody v tkanivových štruktúrach tela.

Funkčné vlastnosti membránových stien, ktoré umožňujú odolávať deštrukcii červených krviniek v krvi, sa v lekárskej praxi nazývajú termín „rezistencia“.

Mnoho diagnostických opatrení zameraných na identifikáciu degeneratívnych procesov v krvi a identifikáciu základnej patológie je charakterizovaných prítomnosťou osmotickej rezistencie erytrocytov alebo BRE.

Takýto indikátor je schopný určiť stabilitu a zachovanie bunkovej membrány krviniek za rôznych nepriaznivých faktorov, vrátane zmien v objeme rozpustených solí.

Metóda merania osmotického odporu

Osmotická rezistencia červených krviniek je diagnostický postup, ktorý umožňuje včas identifikovať patologický proces a aktívne ho odstrániť.

Pretože bunková štruktúra krvi normálne funguje iba v izotonickom roztoku, kde je obsah iónové molekuly nemôžu prekročiť 0,85%, degeneratívne zmeny sú charakterizované zvýšením alebo znížením indikátor.

Roztoky, ktoré obsahujú nadmerné množstvo organických solí, sa v lekárskej praxi nazývajú hypertenzné, ako aj hypotonické v prípade, keď sú látky oveľa menšie ako normatívne indikátor. Ak do takýchto látok vložíte bunkovú membránu, vplyvom chemických procesov sa rýchlo zrúti.

Krvné bunky zdravého pacienta vydržia takmer akýkoľvek osmotický tlak, čo im poskytne dodatočnú ochranu, vizuálne pripomínajúcu vonkajší proteínový obal.

Na stanovenie takejto odolnosti lekári používajú techniku, pri ktorej:

1. Roztok iónových molekúl s rôznymi koncentráciami sa pridá do rôznych skúmaviek, od najvyšších 0,7% po najnižšie - 0,20%.
2. Roztok je doplnený malým objemom krvného séra, ktorého celkové množstvo by nemalo presiahnuť 0,02 ml.
3. Skúmavky sa uchovávajú 1 hodinu v špeciálnom zásobníku s teplotnou podporou 22-24 ° C.
4. Výsledná látka sa odstredí a potom sa vypočíta na základe hlavného odtieňa a molekulárneho obsahu približný čas, po ktorom sa začne proces deštrukcie bunkovej štruktúry erytrocytov, pred ich konečným hemolýza.

Ak ružovkastý odtieň signalizuje nástup deštrukcie buniek erytrocytov, potom je jasne červená stanovená ako úplný rozpad erytrocytov. V závislosti od povahy molekulárnej analýzy sa určujú hlavné faktory prispievajúce k degeneratívnym procesom.

Pomocou tohto typu vyšetrenia môžu lekári určiť maximálnu aj minimálnu osmotickú rezistenciu červených krviniek. Všetky sú určené na základe vysokého alebo nízkeho obsahu iónov v látke. Minimálne množstvo je charakterizované iba miernou deštrukciou, ktorá sa najčastejšie nelíši v ďalšej progresii.

Príprava na postup

Hlavným zdrojom akýchkoľvek informácií o procese rezistencie sú skúmavky, do ktorých sa pridáva antikoagulant alebo testovaná látka. Takáto technika je prakticky neprehliadnuteľná, vyžaduje si však od pacienta určité prípravné opatrenia.

V prvom rade by ste mali venovať pozornosť skutočnosti, že úroveň rezistencie na erytrocyty u dieťaťa sa výrazne líši od úrovne dospelých pacientov. U detí je normatívny ukazovateľ oveľa nižší, zároveň je u starších ľudí o 10-15% vyšší.

V lekárskej praxi je zvykom zdôrazniť niektoré faktory, ktoré môžu interferovať so správnou interpretáciou analýzy.

Najpopulárnejšie sú tieto:

• nedávna krvná transfúzia alebo čistenie, ktoré nepriamo ovplyvňujú počet krviniek, a môže tiež modifikovať funkčné vlastnosti, a to až do trvalého poklesu ochrannej reakcie membrány o 2-3 dni;
• prítomnosť rôznych patogénnych alebo bakteriálnych mikroorganizmov v odobratej látke, ktoré vyvolávajú vývoj hemolýzy bunkovej štruktúry. Táto vlastnosť je typická pre zápalové reakcie akejkoľvek povahy, vrátane degeneratívnych zmien v ľudskom kostnom tkanive. Často sprevádzané výrazným znížením zrážanlivosti plazmy;
• prítomnosť určitých patologických procesov akútnej alebo zápalovej povahy v anamnéze pacienta, ktoré môžu znížiť celkový objem červených krviniek v krvi. V tomto prípade je najčastejšou príčinou rýchly rozvoj anémie;
• ľudský faktor tvárou v tvár neopatrnému zaobchádzaniu s testovanými vzorkami, ktoré môže spôsobiť predčasný proces hemolýzy. V tomto prípade sa často robí nesprávna diagnóza, po ktorej je predpísaný terapeutický kurz, ktorý môže poškodiť iba osobu s falošne diagnostikovanou chorobou.

Ak by boli vylúčené vyššie uvedené dôvody, ktoré môžu nepriamo ovplyvniť účinnosť štúdie, ale zároveň pacient, existuje výrazná odchýlka od štandardného indikátora, čo naznačuje prítomnosť vážneho patologického proces. Takéto ochorenia často ovplyvňujú metabolickú funkciu a spôsobujú rôzne nepríjemné symptómy.

Známky porušenia WEM

Najzrejmejším znakom patologického procesu v tele s poklesom indikátora WEE je nedostatok chuti do jedla, ktorý je sprevádzaný výraznou stratou telesnej hmotnosti.

Osmotická rezistencia erytrocytov je, aj keď je najúčinnejšou diagnostickou metódou, v niektorých prípadoch sa symptómy môžu vyvinúť ešte skôr, ako sa prejavia metabolické poruchy. Môžu za to funkčné vlastnosti krvi, ktorá aj pri miernom poklese počtu červených krviniek má na telo škodlivý účinok.

Hlavné znaky takýchto patologických procesov:

• zvýšená ospalosť alebo nespavosť;
• depresia sprevádzaná psychoemočnými zmenami nálady, depresiou a výrazným zhoršením ľudského života;
• anemické symptómy lokalizované v slizniciach;
• vysoká telesná teplota, zimnica a kŕčové prejavy;
• zvýšená bledosť pokožky;
• exacerbácia patológií chronickej povahy.

Vyššie uvedené symptomatické znaky by mali byť základom pre okamžité odvolanie sa na ošetrujúceho špecialistu. Potom je pacient odoslaný na všeobecnú biochemickú diagnostiku. Čím skôr sa stanoví hlavná diagnóza, tým lepšia je prognóza na zotavenie a tiež menšie škody na ľudskom tele.

Dôvody porušenia

Štandardný indikátor WEM sa môže meniť v dôsledku určitých patologických procesov, chronických aj akútnych.

Zmeny v hladine a percente červených krviniek sa pozorujú pri nasledujúcich ochoreniach:

• Silný nárast. Zhubné novotvary, choroby difúznej povahy, postihujúce akékoľvek spojivové tkanivo, infekčné a bakteriálne patológie, zlyhanie obličiek so súčasným rozvojom nefrotických syndróm. Zvýšenie TRE je možné pozorovať aj pri dedičnej vitamínovej anémii.
• Mierny nárast. Medzi príčiny najčastejšie patria choroby akútnej a chronickej povahy, lokálne hnisavé vzdelávanie, infarkt myokardu, ako aj diabetes mellitus, celková intoxikácia tela a prítomnosť vnútorných krvácajúca. V niektorých prípadoch je možný rozvoj leukémie, tuberkulózy alebo cirhózy pečene.
• Pokles indikátora. Tu sú najčastejšími príčinnými faktormi: akútne srdcové zlyhanie, erytémia, ako aj symptomatické prejavy erytrocytov, ktoré sú dôsledkom genetického faktora. Tiež choroby v gastrointestinálnom trakte môžu často znižovať hladinu BRE.

Určenie hlavnej príčiny odchýlok v štandardnom indikátore je možné vykonať iba pomocou súboru diagnostických opatrení. Jednotlivé štúdie najčastejšie nehrajú žiadnu úlohu, pretože v tomto prípade je možná nesprávna interpretácia výsledkov.

Klinické symptómy sú najčastejšie určené konkrétnou chorobou, preto neexistujú žiadne všeobecné znaky, ktoré by boli charakteristické pre pokles alebo zvýšenie indikátora.

Často sa pacient sťažuje na nasledujúce príznaky, ktoré sú spoločné pre mnohé patologické procesy, ktoré ovplyvňujú úroveň. Ak je v prípade diagnózy zistená prítomnosť určitej choroby, je potrebné urýchlene začať jeho liečbu, pretože mnohé z charakteristických chorôb predstavujú osobitné nebezpečenstvo pre celý organizmus.

Osmotická rezistencia erytrocytov je takýmto ukazovateľom, ktorého liečba je založená na eliminácii hlavného patologického procesu. Terapeutické postupy sú v tomto prípade radikálne aj konzervatívne. Prognózy sú prísne individuálne, čo závisí od mnohých faktorov a ukazovateľov.

Závislosť stability membrány na rôznych faktoroch

Úroveň hustoty vonkajšej membrány membrány sa zvyšuje alebo znižuje nielen v dôsledku veku bunkovej štruktúry, ale aj jej tvaru. Zdravá červená krvinka, ktorá už bola úplne vytvorená, je disk ohnutý dovnútra a môže existujú aj iné formy, ktoré sa vyznačujú degeneratívnymi léziami: lunárne, kosákovité, sférické alebo v tvare hviezdy.

Pre konkrétny patologický proces sú charakteristické patologické zmeny v bunkovej štruktúre, ktoré sa vyznačujú zvýšením alebo znížením indikátora WEE. S diagnostikovanou kosáčikovitou anémiou sa erytrocyty objavujú vo forme kosákov, ale väčšina známych anemických chorôb sa vyznačuje sférickým tvarom.

Len tie erytrocyty, ktoré sú vyrobené vo forme disku, majú prirodzenú a zdravú odolnosť membránových stien. Krvné bunky s rôznymi vizuálnymi charakteristikami sú najčastejšie charakterizované rôznymi degeneratívnymi zmenami, ktoré môžu ovplyvniť proces rezistencie.

Bunková štruktúra vytvorená v oválnom tvare často nemôže úplne plniť svoju hlavnú funkciu, zatiaľ čo tento typ sa vyskytuje u chorých ľudí aj u starších ľudí. Táto funkcia je vysvetlená skutočnosťou, že krvinky sa starnutím viac zaguľatia a predĺžia.

Na základe vyššie uvedeného sú zdravé a patologicky správne bunky mladé erytrocyty, ktoré majú výrazný diskovitý tvar. V tomto prípade rôzne degeneratívne poruchy v tele, ktoré ovplyvňujú odpor, prakticky chýbajú.

Mnohí odborníci a vedci zaoberajúci sa dlhovekosťou naznačujú, že venovala mimoriadna zariadenia v budúcnosti, ktoré môžu upravovať červené krvinky, bude možné v priebehu celého obdobia zvýšiť počet storočných ľudí planéta.

miera rezistencie

Nedodržanie indikátora odporu je charakterizované jeho zvýšením alebo znížením, čo sa prejavuje v prípade vývoja nebezpečného ochorenia v tele pacienta. Aj najmenšia odchýlka teda naznačuje vysoké riziko závažného patologického procesu, preto sa diagnostické postupy vykonávajú v celom štádiu liečby.

Pre dospelého sa norma indikátora pohybuje od 0,46 do 0,48 percentuálnych jednotiek v prípade minimálneho odporu a od 0,32 do 0,34 za prítomnosti maximálnej hladiny. Táto funkcia určuje funkčné vlastnosti krviniek v závislosti od typu roztoku.

Pretože odpor u detí je najčastejšie zvýšený a u starších pacientov je mierne pod priemernou normou, v každom prípade je potrebné vziať do úvahy vek pacienta.

Prítomnosť deformovaných erytrocytov v krvnej plazme v dôsledku geneticky podmieneného procesu neznamená ďalšiu diagnostiku a liečbu. V tomto prípade je hlavnou vecou podpora tela pri dodržaní základných profylaktických odporúčaní.

Malo by sa tiež pamätať na to, že niektoré typy anemických chorôb sa vyznačujú absenciou odchýlok od štandardného ukazovateľa, ktoré nemožno analyzovať. Napriek tomu, že nedostatočná aktivita molekúl erytrocytov je diagnostikovaná normálne, pacient má symptomatické prejavy anémie.

Okrem anemického ochorenia je pokles indikátora charakteristický pre všeobecnú intoxikáciu tela pomocou zlúčenín olova alebo ortuti. Vo vzácnejších prípadoch dochádza k zvýšeniu PRE v dôsledku nedostatku vitamínov alebo s akútnou hemolytickou krízou.

Počítanie počtu červených krviniek

Okrem komplexnej štúdie krvného séra a ukazovateľa BRE je v lekárskej praxi často používa sa iný typ diagnostiky, ktorý vám umožňuje zobraziť presný počet krviniek v telo. Pretože rôzne patologické procesy vedú k zníženiu objemu červených krviniek, prebieha takáto štúdia.

Na presné počítanie červených krviniek slúži počítacia komora, do ktorej sa vstrekuje ľudská krv. Pravdepodobnosť chyby je asi 2%, čo je pri iných metódach výskumu oveľa nižšie.

Nesprávna interpretácia je najčastejšie dôsledkom prítomnosti zrazenín v plazme, nedodržania všetkých pravidiel správania a tiež nerovnomerného plnenia výskumného zariadenia. V prípade, že špecialista nie čakať 2-3 minúty. (čas, kedy sa červené telá majú čas usadiť), šanca na chybu vo výpočte je asi 70%.

Osmotická rezistencia erytrocytov je indikátor, ktorý je možné zistiť pomocou 2 diagnostické techniky, kde sa hlavné zameranie štúdie zameriava na počítanie počtu červených krviniek:

Metodika	Popis, detaily
Fotometrická technika na výpočet celkového objemu	Je založená na meraní fotometrického typu, ktoré dokáže vypočítať presný počet telies pôsobením určitých vĺn, najčastejšie svetla. Percento zadržaného svetla presne súvisí s kvantitatívnym objemom tiel. Na tento účel sa najčastejšie používajú zariadenia ako elektrofotografické kolorimetre alebo erytrohemometre.
Autonómna elektronická metóda.	V tomto prípade špecialista používa zariadenia, ktoré vám umožňujú automaticky spočítať červené krvinky v krvi. Takéto zariadenia fungujú na princípe scintilačnej a impulzovej interakcie, čo umožňuje presne určiť celkový objem skúmaných častíc.

Odchýlky v kvantitatívnom ukazovateli sú možné v prítomnosti takých patologických procesov, ako je erytémia, hypoxia alebo hemoglobinopatia. Tiež objem červených krviniek môže byť znížený v dôsledku prítomnosti malígnych nádorov v pečeni a obličkách, vrátane polycystickej choroby.

Relatívny pokles celkového počtu krviniek sa pozoruje v prípade vystavenia stresovým situáciám, silnému alkoholizmu, ako aj dehydratácii alebo silnej fyzickej námahe.

Erytrocytometria

Osmotická rezistencia sa môže líšiť v prípade iného indikátora - priemeru červených krviniek, ktorý je možné vyšetriť diagnostickým postupom nazývaným erytrocytometria. Táto štúdia vám umožňuje presne určiť tvar krviniek, čo nepriamo ovplyvňuje vývoj patologického procesu v tele.

Zmeny v priemere červených krviniek diagnostikuje špecialista pomocou vizuálneho grafického obrázku, na základe ktorého je zostavený tvarovaný model krviniek.

Pri štandardných ukazovateľoch má erytrocytometrická krivka správny tvar, ktorého základňa sa vyznačuje úzkym vzhľadom. Výsledky tohto typu štúdie sú obzvlášť dôležité v prípade objasnenia anemického ochorenia, pri ktorom má viac ako 40-60% krviniek degeneratívne zmeny vonkajšej štruktúry.

Histogram, ktorý udáva distribúciu krviniek v krvi, zohľadňuje charakteristiky, ako je objem, počet a tvar červených krviniek. Takýto komplex výskumu umožňuje lekárovi presnejšie určiť základnú chorobu, po ktorej - predpísať účinný priebeh liečby.

Diagnostická metóda, ktorá vám umožňuje presne vypočítať indikátor osmotickej rezistencie v tkanivách erytrocytov, je obzvlášť dôležitý výskum na identifikáciu nebezpečných patologických procesov vrátane anémie, rakoviny a ďalších choroba.

Ak sa objavia prvé príznaky, mali by ste okamžite kontaktovať svojho lekára, ktorý vás bude môcť poslať na potrebné testy.

Video o WEM

Postup na stanovenie osmotickej rezistencie erytrocytov: