Syfilis na tvári. Fotografia vyrážky, ako to vyzerá

Syfilis na tvári sa prejavuje ako lokálne hnisavé abscesy na povrchu líca, nosa, pier, epiteliálnych tkanív nachádzajúcich sa v obvode ústnej dutiny. Zápalové útvary spôsobené touto chorobou sú vyvolané patogénnym mikroorganizmom - bledým treponémom. Fotografie pacientov so syfilisom ukazujú, ako bakteriálna infekcia postupne ničí kožné bunky, čo vyvoláva vznik hlbokých a nehojacích sa vredov.

Čo je syfilis

Syfilis je chronické infekčné ochorenie, ktoré postihuje sliznice všetkých častí tela a ničí vnútorné orgány. orgány, bunky centrálneho a periférneho nervového systému, ovplyvňuje kosť, spojivové, svalové tkanivo pohybového aparátu prístroj. Treponema pallidum, ktorý je pôvodcom syfilisu, je sexuálne prenosná infekcia. Ochorenie postupuje postupne so zvyšovaním populácie bakteriálnych mikroorganizmov.

Existujú nasledujúce spôsoby prenosu syfilisu:

• pohlavný styk bez použitia bariérovej antikoncepcie;
• počas transfúzie krvi;
• injekcia liekov alebo liekov injekčnou striekačkou, ktorú predtým používal pacient so syfilisom;
• v procese zubného ošetrenia a chirurgického zákroku;
• infekcia od infikovanej matky novorodenca (vrodený typ ochorenia);
• zdieľanie tej istej zubnej kefky.

Najbežnejšou cestou prenosu syfilisu je nechránený sex. Napriek tomu v lekárskej praxi existujú prípady domácej infekcie touto chorobou. Napríklad bledý treponém sa môže dostať na riad, príbory, uteráky, bielizeň. Ak má zdravý človek rany, odreniny na koži, príde do kontaktu s infikovaným povrchom okolitých predmetov, potom je vysoká pravdepodobnosť domácej infekcie syfilisom.

V súčasnej dobe neexistujú žiadne vedecky dokázané skutočnosti, že by sa bledý treponém prenášal močom a potom infikovanou osobou. Pôvodca syfilisu sa nachádza v slinách infikovanej osoby, ak sú v jeho ústnej dutine charakteristické vyrážky, otvorené vredy.

Treponema pallidum je vysoko nákazlivé. Tento mikroorganizmus sa môže dostať do tela novorodenca mliekom matky, ktorá sa nakazila po narodení dieťaťa.

Dôvody vývoja

Fotografie syfilisu v rôznych oblastiach tváre je možné vidieť na informačnom stánku v blízkosti kancelárie venerológa. Táto choroba sa vyvíja v dôsledku infekcie zdravého človeka s bledým treponémom. Ohniská zápalového procesu na povrchu pier, v obvode ústnej dutiny, na lícach vznikajú v dôsledku primárna infekcia syfilisom, alebo v dôsledku celkového šírenia patogénnych baktérií vo všetkých tkanivách organizmus.

V prvom prípade sa na tých oblastiach tváre, ktoré boli v kontakte so zdrojom infekcie, objavia hnisavé a ulceratívne útvary. Napríklad počas orálneho sexu bez použitia bariérovej antikoncepcie.

V druhom prípade je príčinou syfilisu na tvári celkové rozšírenie bledého treponému v tele infikovanej osoby. V tomto štádiu vývoja syfilisu sa môžu objaviť ulcerózne útvary nielen na povrchu tvárového disku, ale aj na iných častiach tela.

Možná lokalizácia vyrážok na tvári

Nasledujúca tabuľka uvádza hlavné oblasti tváre, na povrchu ktorých je najčastejšie lokalizovaná syfilitická vyrážka.

Lokalizácia vyrážok	Charakteristické znaky syfilitickej vyrážky
Pysky	Vyrážka, ktorá sa vyskytuje v tejto časti tváre, vyzerá ako hnisavé abscesy strednej veľkosti. Ohniská zápalového procesu sú lokalizované na povrchu horného, ​​dolného pera alebo sú umiestnené v rohoch ústnej dutiny. Tento prejav syfilisu je považovaný za najnebezpečnejší, pretože infikovaný prispieva k šíreniu pohlavná infekcia, používanie príboru, bežného riadu, pohárov, kozmetiky a uteráky.
Líca	Manifestáciu syfilisu na lícach je možné ľahko zameniť s alergickou alebo atopickou dermatitídou. Na tvári pacienta sú ohniská zápalu, červená alebo ružová vyrážka bez známok hnisania. V tomto prípade nie je možná infekcia bledým treponémom dotykom na infikované líce.
Nos	Syfilitický chancre na nose vyzerá ako hustá zápalová formácia. Ako choroba postupuje, epiteliálne tkanivo je zničené. Výsledkom patologického procesu je tvorba nehojacieho vredu, ktorý pokrýva významnú oblasť nosa.

Syfilis na tvári (fotografia tejto choroby zobrazuje celé nebezpečenstvo infekčného procesu) môže začať malým hnisavým abscesom alebo bolesťou. Oslabenie imunity, zvýšenie numerickej populácie bledého treponému v infikovaných tkanivách vedie k nárastu tvorby rán. Hlavným nebezpečenstvom tejto choroby je, že jej patogén môže preniknúť do hlbokých vrstiev pokožky, svalových vlákien a kostí tváre.

Syfilis na tvári v primárnom období ochorenia

Primárny syfilis na tvári je charakterizovaný nasledujúcimi klinickými prejavmi:

• tvorba hustého chancre, ktorý je tvrdý na dotyk (vytvorený v zóne prieniku bledého treponému do epiteliálnych tkanív tváre);

• vzhľad bezbolestného zaobleného vredu;
• syfilitická rana má hladké dno a okraje správneho tvaru;
• vred má príznaky narastajúceho zápalu, ale nedochádza k vypúšťaniu krvi alebo ichoru;
• tvorba rany nie je spájkovaná s obvodovými tkanivami tváre;
• ako choroba postupuje, dochádza k zvýšeniu priemeru syfilitickej rany, ako aj k jej rastu do hlbších vrstiev epitelu.

Na konci štádia primárneho syfilisu sa okolo výsledného vredu objaví výrazný opuch tkanív. V okolí syfilitického vredu môže dôjsť k charakteristickému začervenaniu pokožky tváre.

Syfilis na tvári počas sekundárneho obdobia ochorenia, ako vyzerá vyrážka

Syfilis na tvári (fotografia tejto choroby potvrdzuje lokalizáciu syfilitických rán na povrchu pier a v oblasti kútiky úst) sa prejavuje malou vyrážkou červenej alebo ružovej farby, ktorá pokrýva veľkú plochu líca.

Papulárny syfilis

Vzhľad papulárneho syfilisu sa vyskytuje u pacientov so sekundárnym opakujúcim sa syfilisom. Zápalová formácia na tvári má opálový odtieň s charakteristickým okrajom šunky. V kútiku úst na ľavej alebo pravej strane je lokalizovaná syfilitická papuľa. Vzhľadovo pripomína džem.

Papulárny syfilis je vo väčšine prípadov sprevádzaný ďalšími príznakmi vo forme vyrážok ústnej sliznice.

Seboroický papulárny syfilid

Vývoj seboroického syfilidu sa prejavuje tvorbou viacnásobných červených papúl, ktoré sa spájajú do jedného súvislého plaku so znakmi zápalového procesu. Cudzie novotvary nespôsobujú bolesť, nekrvácajú a nevyžarujú hnisavý exsudát. Ako postupuje syfilis, seboroický syfilis sa môže rozšíriť z líca na epitelové tkanivá priľahlých oblastí tváre.

Akneformný (akné podobný) syfilid

Akneformný syfilis sa prejavuje jednoduchými alebo viacnásobnými vyrážkami vo forme folikulárnych papuliek. Na vrchole zápalovej hmoty je pustula s priemerom 2 až 3 mm. Pri akné syfilis má celá vyrážka pravidelný kužeľovitý tvar.

Syfilitické novotvary vylučujú purulentný exsudát, ktorý rýchlo schne a vytvára vrstvu kôry zo žltého až hnedastého odtieňa. Po odmietnutí povrchovej vrstvy papule sú na jej vrchole viditeľné pigmentované jazvy. Pokiaľ ide o klinické prejavy, akneformný syfilid pripomína akné, ale s oveľa menšou závažnosťou zápalového procesu.

Pustulárny syfilis

Pustulárny syfilis sa vyznačuje týmito charakteristickými črtami:

• ústna sliznica nemá žiadne príznaky infekcie;
• na povrchu červeného okraja pier sa vytvára nehojací vred, ktorý po dlhú dobu zostáva rovnakej veľkosti bez toho, aby rástol do strán a hlboko do epitelových tkanív;
• dno syfilitického pustulu má dokonale hladké alebo bez jamiek.

Diagnóza pustulárneho syfilisu sa považuje za náročnú úlohu aj pre skúsených venerológov. V tomto prípade sa sekundárny syfilis na tvári môže prejaviť iba s vyššie uvedenými príznakmi. Konečná diagnóza sa stanoví na základe výsledkov sérologických reakcií, ktoré určujú bakteriálnu inváziu treponema pallidum.

Herpetiformný syfilid

Charakteristickým rysom syfilis herpetiformis je ohniskový vzhľad červených papuliek, ktoré spôsobujú opuch epiteliálnych tkanív tváre. Pokiaľ ide o klinické prejavy, táto symptomatológia sekundárneho syfilisu pripomína vyrážku spôsobenú herpetickou infekciou. Včasný sérologický test venóznej krvi potvrdzuje infekciu bledým treponémom.

Impetiginous syphilide

Impetiginous syfilis má nasledujúce morfologické vlastnosti:

• bakteriálna vyrážka sa prejavuje vo forme papule;
• cyklus rozvoja syfilitického vzdelávania trvá od 3 do 5 dní;
• po určenom časovom období sa v strede papule vytvorí žltkastá povrchová kôra.

Závažný priebeh sekundárneho syfilisu môže sprevádzať komplikovaná forma impetiginózneho syfilisu. V tomto prípade sa viacnásobné papuly rozšíria po celom povrchu líc a vytvoria rozsiahle plaky so známkami pomalého zápalu.

Syfilis na tvári v terciárnom období ochorenia

Syfilis na tvári, ktorého fotografia pripomína herpetickú vyrážku, sa prejavuje ako zápalové symptómy rôznej závažnosti. V terciárnom období vývoja tejto choroby sú početné príznaky deštruktívne lézie vnútorných orgánov, stien ciev, mozgového tkaniva a periférnych nervy. Koža tváre je zničená hlbokými a rozsiahlymi vredmi, ktoré je ťažké liečiť liekmi.

Žuvačka na tvári

V terciárnom období syfilisu sa na tvári pacienta vytvárajú ďasná, ktoré majú vzhľad hlbokého vredu nepravidelného tvaru. Zo syfilitickej rany tohto typu sa vylučuje ichor a lymfatická tekutina. Keď tkanivá schnú, na povrchu ďasna sa vytvorí žltkastá kôra s hnedým odtieňom. Po uzdravení vredu zostanú na tvári pacienta hlboké jazvy. Žuvačka obsahuje najvyššiu koncentráciu bledého treponému.

Hľuzový syfilis tváre

U pacientov s terciárnym syfilisom s prejavom tuberkulózneho syfilisu na tvári sú prítomné nasledujúce príznaky:

• na určitých oblastiach tváre sa vytvárajú husté útvary vo forme tuberkulóz;
• nové uzly sa objavujú pomaly;
• syfilitické hrbole sú modrasté alebo načervenalé;
• majú rozmery približne 5 mm v priemere a môžu tiež stúpať nad všeobecnú úroveň tváre až do 3 mm.

Poslednou fázou vývoja tuberkulózneho syfilisu tváre je ulcerácia nodulárnych útvarov. V mieste tkanivových tesnení sa objavujú ďasná rôznych veľkostí. Sérový exsudát vyplýva z ulceróznych útvarov.

Serpingový (plazivý) syfilis

Serping syfilis sa prejavuje viacnásobnými opakujúcimi sa vyrážkami, ktoré vyzerajú ako husté útvary. Čerstvá vyrážka existuje spolu so starým začervenaním tváre. Plazivý syfilis pokrýva oblasť tváre, lokalizovanú na povrchu brady, v oblasti trojuholníka nosa. Serpentínová vyrážka so syfilisom sa môže rozšíriť po celom povrchu tváre a pokrývať pokožku hlavy.

Samostatné syfilitické tesnenia tohto typu sa po dozretí transformujú na malé vredy, z ktorých sa uvoľňuje ichor.

Syfilis nosa

Syfilis na tvári, ktorého fotografia pripomína akútnu formu akné, ovplyvňuje epiteliálne tkanivá nosa. Vývoj choroby začína tvorbou hustého chancre modrastej alebo červenkastej farby.

So skorým vrodeným syfilisom

Príznaky včasného vrodeného syfilisu sa objavujú v prvých 3 mesiacoch. po narodení dieťaťa infikovaného treponémou bledou. Infikované dieťa má trvalé upchatie nosa. Hnisavý obsah alebo krv zmiešaná s hlienom sa periodicky uvoľňujú z nosných kanálikov. Dieťa nemá plné nosové dýchanie.

S neskorým vrodeným syfilisom

Vážnejšie poškodenie nosa spôsobené neskorým vrodeným syfilisom sa vyskytuje u detí vo veku 2 roky a starších.

Choré dieťa má nasledujúce príznaky:

• na nose sa vytvorí gumový vred;
• začína proces pomalého ničenia nosnej prepážky;
• patologický proces zahŕňa tvrdé podnebie a tkanivo periostu.

Porušenie anatomickej štruktúry nosa vedie k rozvoju sprievodných komplikácií. Na frontálnych a parietálnych oblastiach lebky dieťaťa sa objavujú príznaky deformačných zmien vo forme tuberkul a eminencií.

V primárnom období

Syfilné lézie nosa v počiatočnom období vývoja tejto choroby sa považujú za vzácnosť. Zničenie tkanív tohto orgánu dýchacieho systému je možné v prípadoch, keď dôjde k infekčnej infekcii jeho sliznice nesterilnými lekárskymi nástrojmi kontaminovanými prstom.

V tomto prípade má pacient nasledujúce príznaky:

• na špičke nosa sa vytvorí hustý chancre, ktorý sa zmení na vred;
• submandibulárne lymfatické uzliny napučiavajú;
• nos je neustále plný;
• vred na špičke nosa vylučuje krvavý exsudát.

V počiatočnom období vývoja syfilisu nie je vylúčený výskyt tvrdého chancre vo vnútri infikovaného nosového kanála. V takejto situácii zostáva povrch nosa bez vizuálnych známok bakteriálnej deštrukcie.

V sekundárnom období

V sekundárnom období vývoja syfilisu sa k ulceróznej lézii nosa pridávajú nasledujúce ďalšie príznaky:

• v nosových priechodoch sa objaví viacnásobné papuly a sliznica je postihnutá erytematóznou vyrážkou;
• nazálna kongescia sa strieda s výtokom z nosa, ktorého je ťažké zbaviť sa pomocou liekov;
• červené papuly sú umiestnené pri vchode do nosných kanálikov;
• povrch papulárnej vyrážky je pokrytý žltkastou kôrkou a prasklinami.

Chronický zápal vo vnútri nosových kanálikov vedie k rýchlemu oddeleniu riasinkového epitelu s ďalšou tvorbou erózie. K tomuto patologickému procesu sa môže pripojiť ekzém.

V terciárnom období

Podľa lekárskych štatistík sa terciárny nazálny syfilis vyskytuje 2-3 krát častejšie ako jeho primárne a sekundárne syfilitické lézie.

V tomto prípade má pacient nasledujúce príznaky ochorenia:

• na povrchu nosa sa tvoria ďasná alebo otvorené vredy s vytekajúcim infiltrátom;
• nehojace sa rany postihujú epiteliálne tkanivá, sliznicu nosových kanálikov a periosteum;
• prepážka nosa je poškodená;
• nos pacienta nadobúda sedlový tvar.

Pokročilé štádiá terciárneho syfilisu vedú k úplnému ulceratívnemu rozkladu mäkkých tkanív nosa, jeho septa, periostu a kosti. Pri rinoskopii sa nachádza priechodný otvor spájajúci vstup do nosných kanálikov a ústnu dutinu pacienta. Terciárny syfilis nosa je nebezpečný z dôvodu vysokej pravdepodobnosti šírenia infekčného procesu do dutiny lebky.

Syfilis na perách

Syfilitická lézia tváre sa prejavuje vyrážkami na povrchu pier. Závažnosť tohto príznaku závisí od štádia pohlavnej choroby.

Vrodené

Vrodený syfilis pier je diagnostikovaný v prvých 3 mesiacoch. po narodení dieťaťa.

Pacient má nasledujúce príznaky:

• viacnásobné vyrážky okolo úst a na okraji pier;
• papuly sú červené alebo medené;
• submandibulárne lymfatické uzliny sú edematózne.

Pri absencii adekvátnej medikamentóznej liečby choroba postupuje pomaly s tvorbou nových syfilitických vredov.

V primárnom období

Primárny syfilis pier sa prejavuje tvorbou tvrdého chancre, ktorý vyzerá ako okrúhle zhutnenie epiteliálnych tkanív. 1-2 týždne po infekcii syfilisom sa v mieste tohto uzlíka otvorí vred, z ktorého sa periodicky uvoľňuje krvná tekutina. Na vrchu syfilitickej rany na hornom alebo dolnom pysku sa vytvorí tenká žltá alebo červenkastá kôrka, ktorá potom vyschne a popraská.

V sekundárnom období

Charakteristickým znakom sekundárneho syfilisu pier je pridanie svrbenia epiteliálnych tkanív a výskyt syfilitickej vyrážky. Po uzdravení ulcerózneho chancre sa objavia vyrážky na hornom a dolnom peru.

Sekundárna syfilitická vyrážka má červenohnedú farbu. Vzhľadovo tieto vyrážky pripomínajú prejav iných dermatologických ochorení. Sekundárna syfilitická vyrážka zmizne po 2-6 týždňoch, dokonca aj v tých klinických prípadoch, keď osoba nie je liečená liekmi.

V terciárnom období

Terciárny syfilis sa vyvíja 3-5 rokov po infekcii bledým treponémom. V tomto štádiu ochorenia sú príznaky infekcie pier veľmi zriedkavé.

Ak sa terciárny syfilis stále šíri do tejto časti tváre pacienta, potom sú diagnostikované nasledujúce príznaky:

• syfilitické ďasná a tuberkulózy sa tvoria iba na jednom alebo na dvoch perách naraz;
• tesnenia epiteliálneho tkaniva sa rozpúšťajú a vytvárajú bolestivé ulcerácie;
• patologický proces sa šíri z povrchu pier na sliznicu ústnej dutiny, postihuje tvrdé podnebie, uvulu.

Počas vyšetrovania pacientov so známkami terciárneho syfilisu pier vykonáva venerológ diferenciálnu diagnostiku infekcie tuberkulózy a poškodenia tkaniva malígnym nádorom.

Príznaky syfilisu na temene hlavy

Difúzna plešatosť je diagnostikovaná u 15-20% pacientov so syfilisom. Pri léziách dochádza k strate pokožky hlavy. Po prvé, pacient so syfilisom stráca vlasy v zadnej časti hlavy a spánkoch. Potom plešatosť pokrýva všetky oblasti hlavy. Tento príznak sa objaví po 3-6 mesiacoch. po infekcii bledým treponémom.

Na začiatku antibiotickej terapie sa začína proces postupného obnovovania predchádzajúcej vlasovej línie. Vzhľad tohto príznaku naznačuje, že liečba liekom je úspešná. Charakteristickou črtou syfilitických lézií pokožky hlavy je to, že táto časť tela nesvrbí, nie je ovplyvnená ďasnami, vredmi a nedochádza k odlupovaniu pokožky.

Syfilis na tvári sa objaví do 2 až 3 týždňov po infekcii bledým treponémom. Jedným z prvých príznakov tejto choroby je tvorba tvrdého chancre. Toto je zhutnenie epiteliálneho tkaniva, ktoré sa navonok podobá hrachu alebo čerešňovej jamke. Po 1-2 týždňoch je koža pokrývajúca chancre ulcerovaná.

Na povrchu pier alebo nosa pacienta sa vytvorí nehojacia sa rana, z ktorej sa uvoľní ichor. Syfilis na lícach sa prejavuje viacnásobnou vyrážkou červeného alebo medeného odtieňa a vonkajšími znakmi pripomína akné. Fotografie syfilitických lézií tváre potvrdzujú nebezpečenstvo tejto choroby, ako aj závažnosť infekčného procesu.

Video o syfilise na tvári

Príznaky syfilisu na tvári: