Analogi Pradaxa so cenejši. Cena

Pradaxa je zdravilo, ki preprečuje nastanek krvnih strdkov, tako da vpliva na beljakovine, ki krožijo v krvi. To zdravilo in njegovi cenejši analogi upočasnijo pojav fibrinskih filamentov, vtkanih v gosto mreže in skupaj z ujetimi trombociti tvorijo strdke - zapiranje defektov krvi plovila.

Zdravilo upočasni rast že nastalih krvnih strdkov, poveča učinek endogenih fibrinolitičnih encimov na intravitalne krvne strdke v lumnu krvne žile ali v srčni votlini.

Značilnosti zdravila

Glavna aktivna sestavina pripravka Pradaxa, ki se proizvaja v obliki podolgovatih kapsul z neprozornim belim telesom in enako neprozornim pokrov je dabigatran eteksilat mezilat - rumenkast prašek, lahko topen v metanolu, rahlo topen v monohidričnem alkoholu in slabo topen v izopropanol.

Kar zadeva pomožne snovi, med njimi tablete vsebujejo:

• arabska guma (ali glikoprotein) - naravni polisaharidni koloid iz senegalske akacije;
insta story viewer
• vinska ali dioksijantarna kislina, za katero je značilen izrazit kisel okus;
• hidroksipropil metilceluloza;
• dimetikon je sintetični silikon, ki lahko zmanjša nastajanje plinov v črevesju in prekrije stene prebavnega kanala z zaščitno folijo;
• farmacevtski smukec, ki se ne raztopi v tekočinah in v kombinaciji s kislinami tvori oborino.

Za izdelavo lupine vsake kapsule proizvajalec (nemško farmacevtsko podjetje Boehringer Ingelheim, ustanovljeno leta 1885) uporablja prečiščena voda, linearni sulfatni polisaharidi, pridobljeni iz rdečih alg, kalijev klorid, hipromeloza in titanov dioksid (aditiv za živila E171).

Danes lahko na policah lekarn najdete Pradax s 75 mg, 110 mg in 150 mg dabigatran eteksilata. Ena škatla vsebuje od 1 do 6 neprozornih pretisnih omotov, ki so majhni žepi ali luknje iz termoplastične smole (plastike), z desetimi tabletami vsi.

Pradaxa, katere cenejši analogi bodo obravnavani kasneje, se predpisuje bolnikom v procesu zdravljenja motenj mišično-skeletnega sistema. To se naredi, da se prepreči akutno zamašitev (embolija) krvnih žil s trombom, ki je odšel z mesta nastanka (na steni srca, posode) in vstopil v krožečo kri.

V odsotnosti ustreznega zdravljenja se pretok krvi v žili ustavi, v bazenu zamašene žile pride do ishemije tkiva, kar vodi v možganski infarkt.

Druge indikacije za uporabo zdravila Pradax so preprečevanje možganske kapi in zmanjšanje srčno-žilne umrljivosti pri bolniki s supraventrikularnimi tahiaritmijami s kaotično električno aktivnostjo atrija s frekvenco pulza 350-700 V minuto.

Pogosto zdravniki predpisujejo to zdravilo ljudem s pljučno embolijo (PE). Za bolezen je značilna blokada pljučne arterije ali njenih vej s krvnimi strdki, ki se pogosteje tvorijo v velikih venah spodnjih okončin ali medenice (embolija).

Režim sprejema, odvisno od zgodovine bolezni, je naslednji:

• preprečevanje akutne motnje oskrbe možganov s krvjo, za katero je značilen nenaden pojav žariščnih ali cerebralnih nevroloških simptomov, ki vztraja več kot 24 ur ali povzroči smrt bolnika v krajšem časovnem obdobju zaradi cerebrovaskularne patologije (možganske kapi) - 1 tableta zjutraj in zvečer;
• globoka venska tromboza spodnjih okončin, pljučna embolija in preprečevanje smrti zaradi teh diagnoz - tudi 1 kapsula dvakrat na dan, vendar šele po petih dneh zdravljenja s parenteralnim antikoagulantom (natrijev heparin, kalcijev nadroparin).

Bolnike, stare 75-80 let, je treba zdraviti z zdravilom Pradaxa pod strogim nadzorom zdravnikov. Enako velja za ljudi z boleznijo požiralnika, ki jo spremljajo vnetje sluznice požiralnika, gastritis, povečano tveganje za krvavitev in zmerna ledvična odpoved.

Bolniki, ki se zdravijo z antianginalnim in antiaritmičnim zdravilom iz skupine počasni zaviralci kalcijevih kanalčkov (verapamil), je priporočljivo zmanjšati dnevni odmerek s 300 mg do 220 mg.

Pradaxa, katere analoge je mogoče kupiti po cenejši ceni v skoraj vsaki lekarni, je strogo prepovedano jemati pri hemoragičnih hemostaziopatijah - obsežnih skupina dednih ali pridobljenih patologij hemostaznega sistema, pri katerih je povečana nagnjenost k intenzivnim krvavitvam, krvavitvam različnih lokalizacije.

Jemanje zdravila je prepovedano tudi za naslednje bolezni:

• kronična ledvična odpoved v končni fazi, ki ogroža bolnikovo življenje in zahteva nadomestitev izgubljene ledvične funkcije;
• prisotnost umetne srčne zaklopke - proteze, ki zagotavlja zahtevano smer pretoka krvi zaradi občasnega prekrivanja ustja venskih in arterijskih žil;
• anevrizma ali izboklina stene arterije zaradi njenega redčenja ali raztezanja; razširitev lumena posode za več kot 2-krat;
• krčne žile požiralnika, ki je posledica motenj v pretoku krvi v portalni veni in gastroezofagealnem pleksusu zaradi prevelike količine odtekajoče krvi, ki išče odtok iz srca;
• preobčutljivost na učinkovine, ki sestavljajo kapsule.

Če je dnevni odmerek zdravila Pradax presežen, se lahko bolnik pritožuje zaradi krvavitve iz anusa, urtikarije, bruhanja in slabosti. Pogost stranski učinek je zmanjšanje mase rdečih krvnih celic ali rdečih krvnih celic v človeškem telesu; prisotnost krvi v urinu, ki presega vrednosti, ki predstavljajo fiziološko normo.

Osnovna navodila

Ljudje s povečanim tveganjem za krvavitev, kot je starost nad 75 let, zgodovina krvavitev v prebavilih (še posebej, ki niso povezane z reverzibilnim vzrokom), možganska kap nekardioembolične narave, kronične bolezni jeter ali ledvic, drugih akutnih in kroničnih bolezni, je treba tablete Pradax jemati z največjo previdnost.

Preden opravite medicinski poseg, ki vključuje prodiranje skozi naravne zunanje pregrade telesa (koža, sluznice) ali pred operacijo je treba zdravilo prekiniti en dan prej operacije.

Kar zadeva interakcije z zdravili, se lahko jemlje dabigatran eteksilat mezilat kompleksna terapija s sintetičnim antiaritmikom razreda III za peroralno uporabo Dronedaron.

Ob končnem razpolovnem času je ledvični očistek pokazatelj čiščenja bioloških tekočin ali tkiv organizem iz snovi v procesu njegove biotransformacije, prerazporeditve v telesu, pa tudi izločanja iz telesa, Dronedaron ne vpliva.

Pradaxa, katere analogi so cenejši, so predstavljeni spodaj s kompleksno terapijo z verapamilom, derivatom fenilalkilamina in zaviralcem "počasnega" kalcija. kanalov (BMCC), lahko poveča farmakokinetični parameter, ki označuje celotno koncentracijo zdravila v krvni plazmi ves čas opazovanje.

Toda ob hkratnem dajanju dabigatran eteksilata z membranskim efluksnim transporterjem proteina s širokim spektrom endogenih in eksogenih substratov, se je priporočljivo vzdržati, saj to vodi do zmanjšanja učinka neposrednega zaviralca trombin.

Analogi

Zamenjava originalnega zdravila z njegovim enakovrednim ali generičnim je precej pogosta situacija, s katero se srečujejo farmacevti, ki prodajajo zdravila. Ljudje prosijo, da bi našli nadomestek, ker potrebnih zdravil v lekarni ni na voljo, ali zaradi prihranka denarja.

Vsi generiki zdravila Pradax, ki bodo navedeni spodaj, so bili testirani na toksičnost in bioekvivalentnost, ki je določena v večstopenjskem biofarmacevtskem klasifikacijskem sistemu. Prav tako je treba omeniti, da so ti analogi nozološki, torej imajo drugačno sestavo, vendar podobne indikacije in omogočajo rešitev glavne težave. Zdravniki uporabljajo svojo pomoč pri predpisovanju terapije v odsotnosti zdravil prve izbire.

Lospirin

Glavna podobnost tega zdravila, katerega glavna aktivna sestavina je acetilsalicilna kislina (75 mg), in tudi stearinska kislina, mikrokristalna celuloza in enterosorbent koloidni silicijev dioksid, je učinkovit pri primarnem preprečevanju srčnih napadov pri bolnikih angina pektoris.

To je klinični sindrom, za katerega je značilen občutek neugodja za prsnico, ki se nenadoma pojavi med fizičnim naporom ali čustvenim preobremenitvijo, po jedi se običajno razširi na levo ramo, vrat, spodnjo čeljust, med lopatice, levo subscapularis in ne traja več kot 10-15 min.

Lospirin je odlično profilaktično sredstvo za akutne ishemične cerebrovaskularne nesreče. Gre za poškodbo možganov, ki je posledica nastanka krvnega strdka ali holesterola v žili.

Med nosečnostjo je strogo prepovedano jemati Lospirin, če se je med dojenjem pojavila potreba po zdravilu, se dojenje brez izjeme ustavi. Pri otrocih, starih 4-12 let, je zdravilo kontraindicirano, saj obstaja tveganje za razvoj akutne odpovedi jeter in hitro napredujoče encefalopatije.

Varfarin

Pradaxa, katere cenejši analogi se prodajajo v vsaki lekarni, je mogoče nadomestiti z posrednim antikoagulantom in kumarinskim derivatom - varfarinom.

Predpisano je z naslednjimi diagnozami v bolnikovi anamnezi:

• pooperativna tromboza, ki jo izzove dejstvo, da se po operaciji oseba ne premika, se mišično-venska črpalka ustavi delo oziroma se venski pretok krvi upočasni in pod vplivom tromboplastina se v zaklopkah tvorijo strdki kri;
• ponavljajoči se miokardni infarkt;
• žilna embolija je patološko stanje, pri katerem delci drugačne narave krožijo v sistem krvnega obtoka (običajno jih v krvnem obtoku ne bi smelo biti);
• atrijska fibrilacija;
• zamenjava prizadete srčne zaklopke z umetno ustvarjenim izdelkom ali protezo.

Režim odmerjanja varfarina mora določiti zdravnik na podlagi bolnikovih parametrov strjevanja krvi, njegovih reakcije na terapijo in številne enostavne sindrome, za katere je skupaj značilna začrtana klinična slika.

Magnikor

Sestava tablet, prevlečenih s tanko lupino, ki nastane po sušenju raztopine filma, ki tvori film, nanesena na površino kapsule, vsebuje magnezijevo sol in acetilsalicilno kislino. Vlogo pomožnih snovi opravlja polimer ogljikovih hidratov, pridobljen iz koruznih zrn (koruzni škrob), magnezijevega stearata, mikrokristalne celuloze in krompirjevega škroba.

Mešanica vseh teh organskih spojin deluje analgetično, protivnetno, antipiretični in antiagregacijski učinek, katerega cilj je blokiranje receptorjev na površini trombociti.

Poleg kronične in akutne ishemične bolezni srca, nestabilne angine pektoris in akutne nekroze področja srčne mišice zaradi dolgotrajne motnje krvnega obtoka v miokardu, ki se najpogosteje razvijejo v levem prekatu, Magnikor priporočamo za predpisovanje bolnikom s sladkorno boleznijo, kršitev sestave lipidov v krvi, ki jo spremlja povečanje njene koncentracije. holesterol.

Če je dnevni odmerek 150 mg presežen pri akutni/kronični obliki bolezni, zaradi neusklajenosti potreb srčne mišice po kisiku in njegovo dostavo, ki vodi do okvarjenega delovanja srca (IHD), ali vzdrževalni odmerek 75 mg na dan, se lahko ljudje soočijo s številnimi stranskimi učinki učinki.

Sem spadajo anemija, febrilna nevtropenija, sindrom avtonomne distonije, zmanjšano število belih krvnih celic in zgaga. Na strani gastrointestinalnega sistema niso izključene driska, vnetna bolezen sluznice debelega črevesa, erozija zgornjega dela prebavil.

fraksiparin

Pradax, katerega cenejši analogi so predstavljeni v članku, je mogoče nadomestiti s Fraxiparinom - heparin z nizko molekulsko maso, pridobljen iz standardnega heparina z depolimerizacijo v special pogoji. Posebnost tega generika je dozirna oblika, saj se proizvaja v obliki prozorne ali rahlo opalescentne raztopine za parenteralno dajanje. Z zdravilom so priložene steklene brizge z enim odmerkom v količini 2 kosov.

Fraxiparin, katerega glavna učinkovina je kalcijev nadroparin, je učinkovit pri preventivne namene pri kirurških in ortopedskih posegih, ki povečujejo tveganje za nastanek trombemboličnih zapleti. Predpisuje se pri proksimalni globoki venski trombozi v nogah, stegnih in medenici, pri nestabilni angini pektoris in miokardnem infarktu brez patološkega vala Q.

Preprečevanje trombemboličnih zapletov med operacijo zahteva uvedbo priporočenega odmerka Fraxiparin, ki je 0,3 ml nekaj ur pred operacijo, po kateri bo treba narediti eno injekcija na dan. Zdravljenje nestabilne angine pektoris in miokardnega infarkta brez vala Q vključuje dajanje antikoagulansa dvakrat na dan s časovnim intervalom najmanj 12 ur.

Tkani

Zdravilo, katerega učinkovina je cilostazol, reverzibilno zavira agregacijo majhnih (2-9 μm) brezjedrnih ploščatih brezbarvnih elementov kri, tvorjena iz megakariocitov, zmanjša nastanek arterijskih trombov in proliferacijo gladkih mišičnih celic, povzroči širjenje krvi plovila.

Pletal je predpisan za zdravljenje akutne okluzije žil okončin, ki nastane kot posledica poškodb (če je arterija stisnjena) ali zaradi dejstva, da je lumen blokiran s trombom / embolom. Vaskularna ateroskleroza lahko prispeva k razvoju okluzije, med katero ločeni fragmenti atermatoznih plakov povzročijo koagulacijo krvi in ​​nastanek tromba.

Pletal je treba jemati strogo na prazen želodec, 100 mg dvakrat na dan. Potek zdravljenja naj traja od 2 tednov do 25 dni, prve izboljšave pa lahko opazimo že po 5 dneh.

Cena sredstev

Stroški generičnih zdravil se lahko razlikujejo glede na izvor in kakovost surovin, pomožnih snovi, dozirne oblike, embalaže, države izvora. Cena je odvisna tudi od stopnje "promocije" zdravila (pogosteje se njegovo ime utripa na televiziji v oglasih ali na internetu, večja je verjetnost, da je mogoče kupiti manj priljubljen nadomestek zdravila cenejši). Stroški vseh analogov Pradaxa, obravnavanih v članku, so predstavljeni v spodnji tabeli.

Droga	Cena
Pradaxa	od 3173 rubljev. (60 kapsul) do 9.777 rubljev. (180 kapsul)
Lospirin	od 80 rubljev.
Varfarin	179 r
Magnikor	160-350 rubljev
fraksiparin	3750 rubljev
Tkani	4.950 rubljev

Pradaxa je visoko učinkovito antikoagulantno zdravilo in neposredni zaviralec trombina. Če zdravila na polici lekarne ni, ga lahko nadomestite z enim od cenejših analogov, navedenih v članku.

Video o zdravilu Pradax

Primerjava Pradax, Xarelto, Eliquis: