Pritisk pri otrocih. Norma tabela starost: intrakranialni, kri. Normalno, povečana simptomi merjeno do enega leta in starejši otrok. Diagnoza in zdravljenje

Krvni tlak pri otrocih - vrednost kaže splošno stanje telesa, dejavnosti notranjih organov in sistemov. Nedoslednost splošno sprejete zdravstvene standarde, ki kažejo nevrološke motnje, endokrine, ledvic ali srca in narave, zahtevajo takojšnje medicinske prilagoditve.

Kaj je krvni tlak, vrste

Krvni tlak - ta proces stiskanja stene kapilar, arterije, vene, ki se pojavljajo med gibanjem krvi fluida.

To je odvisno od:

• Starost človeške lastnosti. Idealno predstava za odrasle, se šteje, da je 130-110 / 70-80 mm Hg Pri majhnih otrocih, ta številka ni konstantna, spreminja v sorazmerju s starostjo otrok.
  insta story viewer
• Paul. Za moške in ženske medicinske lastnosti so skoraj identični. V obdobju od 6 do 17 let, pri dekletih je pokazala višje vrednosti krvnega tlaka kot fantje.
• Prisotnost stresnih situacijah. Ti procesi so značilni močni palpitacij, pospešen utrip srca toplote. Krvni tlak se samodejno poveča. Ob stalnem stiku v kritičnih trenutkih lahko povzroči odporno hipertenzijo.
• Kronične bolezni endokrinega sistema, kardiovaskularnih, živčnega sistema in ledvic.
• Prisotnost prekomerne telesne teže. Debelost se pogosto spremlja hudo hipertenzijo.
• Čas dneva. V dopoldanskem času krvni tlak je nižji kot pred spanjem.
• Izvajanje fizioloških vaj.

Krvni tlak je značilno dveh komponent:

1. zgornji (sistolični) - prikazuje krvni tlak pri maksimalni kompresiji srčne mišice;
2. nižji (diastolični) - poročila o pretoku krvi tekočin med najbolj sproščenem srca.

Metode za merjenje krvnega tlaka

Digitalni podatki se merijo:

• Neposreden (invazivna) Postopek - se izvaja v bolnišnici, ko je potrebno stalno spremljanje krvnega obtoka in stanje bolnika. Sestoji pri uvajanju katetra iglo v lumnu radialne arterije. Instrument kabel je povezan z merilnikom tlaka, zaklepanje podatkov.
• Neposredni (invazivne) metode:
  • slušna - najbolj pogosta. Tlak se meri z Tonometar ročno manšeto, v kateri je črpano zrak. Pri odpiranju ventila kisika zapusti instrument, ki daje priložnost poslušati bitje srca kazalnika klicanje.
  • oscilometričnega - merjenje krvnega tlaka z mehanskim napravo. Ni za uporabo za dovod zraka. Kazalniki prikazani na elektronskem zaslonu.

Pogoji merjenja krvnega tlaka:

• To se izvaja v ležečem ali sedečem položaju, s popolno sprostitev bolnika, v popolni tišini.
• Eno uro pred merjenjem izključiti uživanje hrane.
• To opravi na obeh rokah. Zgornja okončina je treba dati zraven srca dlani navzgor.
• Kisik je stlačena v manšeti gladko, brez nenadnih gibov.
• Oblačila rokavi ne sme stisniti roko in arterijah.

Algoritem in merilno tehniko BP pri otroku

Tlak v otroki (standardni kazalniki so izračunani po formuli, odvisno od starosti otrok):

• in ne samo tlak, izmerjen s Tonometar novorojenčkov, nižja stopnja od 1/2 do 2/3 prvega.
• Pri dojenčkih - sistoličnega izračuna z enačbo 76+ 2N, kjer je n - komponenta vrednost mesecih otrokovega življenja. Diastolični tlak v razponu od 1/2 - 2/3 zgornjega dela.
• Letnikov in starejših: Top 90 + 2n, spodnja 60 + 2n, kjer je n - vrednost celotnega let otroka.

Pred postopkom, pravni zastopniki mladoletnika pojasnil postopek in postopek merjenja. Če otrok skoki, aktivno igranje, so glasni, izvajajo meritve ne prej kot po 25 minutah. Silence.

Mere:

1. Pediater očisti roke in stetoskop. Izbere manšete - bi moralo biti 2/3 prekrivajo ramo. Premer naprave je izbrana v odvisnosti od starosti. Do enega leta - 3,5-7 cm; 2-4 leta - 4 - 9 cm,. 5-7 let - 6.5 -13 cm;. 10 let - 8,5 - 15 cm. 11 let, se lahko uporabijo za odrasle manšete.
2. je potrebno malo bolnik za sedenje, dajanje levo roko na mizo, obrnila dlani navzgor.
3. Pozicioniranje manšeta na 2,5 cm od komolca. Kožni razdalja mora biti približno 1,6 cm.
4. Pediater groping prsti pulzirajoči na zgornjih okončinah. Nahaja se na sedežu potisne stetoskopom popravke. To je potrebno, da se prepreči močan pritisk.
5. Gladko gibanje manšeta je napihnjena do prenehanju pulzirajoče utripov.
6. Naprava ventil odpre počasi sprošča zrak gladko.
   
7. Ob poslušanju srca potisne zdravnik določi številke krvnega tlaka, da upošteva navodila v Tonometar.

Norma AD v tabeli otrok po starosti

Tlak v otroki (normalni, odvisno od starosti) ima naslednje značilnosti:

starost	na vrh	manj
max.	min.	max.	min.
do 2-3 tednov	62	98	45	55
3-5 tednov	85	113	42	76
3-12 mesecev	85	115	55	76
2-3,5 let	105	114	55	77
4-6 let	102	118	65	80
7-9.5 let	105	126	64	79
10-13 let	115	128	71	83
14-16 let	114	137	73	87

Kazalniki so določeni individualno za vsakega otroka. Čez dan si lahko ogledate majhnost skoka se ne šteje za patološko. Od 5 do 14 let, pri dekletih pa je težnja, da višje vrednosti krvnega tlaka v primerjavi z dečki.

diagnostičnih metod

številke krvni tlak se določi ob zdravniški pregled v šolah in vrtcih. Med rutinsko preiskavo, lahko zdravnik diagnosticiranje povečal ali zmanjšal parametrov krvnega tlaka.

Razlogi za držanje izredne dimenzije so pritožbe otroške hude bolečine v glavi, ki ga manjše tesnoba, slabo spanje ojačana, nerazumna zavrnitev jesti. Ko prejmete količine krvnega tlaka s pomočjo sphygmomanometer manšete, ki se razlikujejo za 95% od vrednosti iz preglednice, določenih za starost in spol otroka, se domneva, patologijo.

Študija patologije spremlja:

• Ponavljajoče meritve. BP postopek enota izvajamo dvakrat v stoječem položaju, in sedi v razmiku 4 min. za odpravo morebitnega stresa za otroke, ki se kaže, ko obiščete zdravnikovo pisarno.
• Anamneza. Pediater ankete starši otroka podedoval hiper- ali hipotonična bolezni. To opozarja na videz postavo, rast dojenčka. Preverja prisotnost kroničnih bolezni endokrinega sistema, kardiovaskularnih, živčni sistem, ledvice, uporabo dodatnih laboratorijske teste.
• Dnevno spremljanje krvnega tlaka. Metoda temelji na neprekinjeno (po 3-4 urah) za merjenje krvnega tlaka na obeh rokah otroka. To vam omogoča, da se določi čas in trajanje tlaka val. V hujših primerih, bolnišnica bolnišnično invaziven način.

Celovito laboratorij in diagnostični pregled, ki ga sestavljajo:

• napredno preiskave krvi in ​​urina;
• določanje toleranco za glukozo;
• nastavitev višine in količino hormonov v tekočini krvi;
• Ultrazvok, EKG, ehokardiografija;
  
• vaskularna radiografija;
• Pregled Fundus;
• MRI, CT zaradi suma razvoja neoplazme.

Vzroki in simptomi visokega krvnega tlaka

Tlak pri otrocih (mere lahko razlikuje v veliki način v prisotnosti disfunkcije srca, krvnih žil, ščitnični bolezni ledvic, nevrološke težave, med obnovo starosti telesa v adolescenci) pogosto povečala.

Povzročilce hipertenzije:

• genska nagnjenost otrok;
• prekomerne teže, debelosti;
• visok intrakranialni tlak, ki izhaja iz rojstne travme;
• diabetesa;
• bolezen ledvic;
• feohromartsitoma;
• koarktacija aorte;
• puberteta;
• Velika količina adrenalina v krvi tekočini;
• beljakovine v urinu;
• vaskularna distonija;
• travmatske poškodbe.

Simptomi, ki dajejo razlog za domnevo, visok krvni tlak, so različni, odvisno od starosti.

Za dojenčke, predšolski otroci:

• oteženo dihanje;
• Majhen dobiček teža oziroma pomanjkanje nje;
• zaostanek v razvoju;
• močan jok, tesnoba;
• brezobzirno pogoste regurgitacija po hranjenju, v odsotnosti gastrointestinalnih patologij; mlečni kavni madeži na koži;
• tahikardija;
• širitev ščitnice;
• lunate oblika obraza;
• gube na vratu Prikrilova obliki;
• Tvorba volumen v želodcu;
• bradavičke, ki se nahaja na veliki razdalji drug od drugega;
• žlički hrup.

Za otroke od 2 do 12 let:

• zvonjenje v ušesih;
• nepomembni zvoki in bolečine v območju srčne mišice;
• razdražljivost;
• huda migrena;
• konstantna utrujenost in utemeljen;
• slabo zdravje in spanje;
  
• občutek toplote.

Po 12 letih:

• hormonske spremembe v telesu puberteti;
• depresijo Postopek po zaspati;
• pogoste migrene;
• utrujenost;
• draženje, živčnost;
• nepomembni zvoki v ušesih;
• bolečina v centru;
• tahikardija.

Po odkritju teh simptomov, se posvetujte z zdravnikom in otroka izpostavi popolno zdravniški pregled.

Povišan krvni tlak v času pubertete ni patologija razteza ob njihovi zapadlosti manjše telo. Glavna nevarnost visokega krvnega tlaka leži v hipertenzivna kriza, ki povzročajo oster skok v učinkovitosti, označen s hudo bolečino v srcu, izguba zavesti. Brez takojšnje medicinske oskrbe morebitnega nastopa smrti.

Vzroki in simptomi nizkega krvnega tlaka

Nizek krvni tlak pojavlja precej pogosto, še posebej pri ženskah mladostnikih. Samo patologija izpostavljeni dojenčki, ki so se rodili z intrauterino okužbo, med težkim delom.

Vzroki za hipotenzijo:

• intrauterina infekcija;
• prezgodnji porod;
• zgodnje odvajanje vode;
• luščenje posteljice;
• slaboten postava;
• adolescence;
• dedna patološki stanje;
• pretirano mentalni in fiziološki stres;
  
• pogoste stresne situacije.

Hipoksija lahko kažejo na prisotnost bolezni:

• ledvice;
• srce;
• plovila;
• Težave pri nadledvične žleze, povezanih s hormonskih sprememb v telesu;
• infekcijske bolezni;
• visoko količino dekstroze krvni tekočini;
• hidrocefalus.

Znaki, zaradi česar je mogoče domnevati, podtlak za dojenčke:

• zmanjšan tonus mišic (otrok ne more samostojno izravnati roko ali nogo);
• težave s požiranjem in sesanju refleks;
• Zelo dolgo spanje;
• Pomanjkanje solz med budnostjo;
• razvojne zamude.

Otroci od 2 do 10 let:

• omotica, ki prikazuje pri menjavi sedečem položaju;
• hude nihanje razpoloženja;
• krvavitev iz nosu;
• napadi palpitacije;
• znojenje, vročina;
• bolečine v mišicah in sklepih;
• migrena v temenske regiji, ki nastane pri prebujanja;
• oteženo dihanje, občutek zadušitve.

Pritisk pri fantih in dekletih je malo drugačna. In 17 let pri moških kaže težnjo k nižjih cenah, kar ni kritična.

Vzroki in simptomi intrakranialni tlak

Tlak pri otrocih (indeksi intrakranialni mer kroženje različni od BP) določa razmerje med velikostjo možganov, krvi in ​​cerebrospinalni tekočini. Če imate pojavi slaba prekrvavitev odtok kršitev, se pojavi izguba cerebrovaskularno ishemične možganske kapi.

Danae patologija ni določena neodvisno. Sklep o prisotnosti ICP daje zdravniku po izvedbi ultrazvok, EEG, MRI, neurosonography (ki se uporablja pri dojenčkih do zaraščen Fontanelle).

Norma kazalniki ICP:

• od 0 do 12 mesecev - 1,4-7 mm Hg.
• od 1 do 15 let - 3-8 mm Hg.
• da bi dosegli starost 16 - 4-17 mm Hg

Čez dan so podatki lahko spremenijo navzgor ali navzdol. Ta proces se ne šteje za patologijo, če ni trajne narave, saj je pod stresom ali ojačeno fiziološko, duševno usposabljanja.

Stabilno kažejo odstopanja od vrednosti iz preglednice kažejo:

• travmatske poškodbe glave in možganov;
  
• reakcije na zdravila;
• zapleti, ki nastanejo med nosečnostjo: močan toksikoze, luščenje posteljice, prezgodnji porod, intrauterino okužbo ploda;
• Težave s katerimi se srečujejo pri delu;
• hidrocefalus;
• tumorjev različno etimologije v možganih;
• zgodaj poraščena fontanela.

Simptomi, ki kažejo na intrakranialno hipertenzijoOtroška oprema:

• udi krč;
• otekanje Fontanelle;
• divergenca lobanjske kosti;
• neprostovoljno odklon zrkla navzdol (Graefe sindrom);
• pogoste in hude bruhanje;
• zavrnitev ponudbe;
• težave pri polaganju otroka;
• konstantna iracionalno jok;
• oslabljena mišični tonus.

Pri starejših otrocih:

• huda bolečina v glavi;
• temne kolobarje pod očmi, ne prehajajo po praznikih;
• krči;
• impotenca, odsotnost bremen.

Prisotnost teh znakov - dober razlog, da se nanašajo na pediatra.

Zdravljenje visokega krvnega tlaka pri otrocih

Normalizira proces povečevanja pritiska učinkovitosti pri otrocih, je sestavljen iz niza ukrepov, katerih cilj je odpraviti vzroke bolezni. Cilj zdravljenja - ozdravi glavne bolezni, ki povzročajo kazalnikov visok krvni tlak.

Ko vegetativno distonijo so dodeljena:

1. elenium - drog z pomirjevalo, antikonvulziva, pomirjevalo in sproščujoč učinek. Odmerek za otroke po starosti. 4-7 let - 5-9,5 mg / dan; 8-14 let - 10-19,5 mg / dan;. 15-18 let - 25-35 mg / dan. Pijte 3-4 krat na dan.
2. Brom z baldrijana. Izdelano v medicini, je priporočljivo za novorojenčke in dojenčke. Pomirja, normalizira proces spanja, sprošča gladke mišice. Sprejmi potrebne 1 h. l. trikrat na dan vsaj 10 dni.
3. Seduksen. Pomirjevalo z myorelaxant dejavnosti. Ni odobreno za uporabo pri dojenčkih zaradi neizoblikovani encimskega sistema. To registrira 1 krat 24 h, 500 mg intramuskularno. Naloge terapija je izbrana individualno.

S povečanjem sistoličnega tlaka imenovan andrenoblokatory odpravo tahikardija, angine, znižanje krvnega tlaka:

• obzidan - 19,5 mg trikrat na dan
• Inderal - 25 mg dvakrat na 24 ur.

Postopek obdelave je pod nadzorom zdravnika-pediatra. Samostojno se ta zdravila za otroke strogo prepovedano. Zdravljenje je predpisana za kratek čas, dokler ne upada.

Visoka zgornji in spodnji pritisk, tablete:

1. Reunatin, Režim zdravljenja:

• 1 dan - 1/4 tablete ponoči;
• Dan 2 1/4 kapsula v fed-dy 2 na dan;
• Dan 3 1/4 tablete 3-hole po obroku.

Najvišji odmerek 1 kapsulo. Priprava traja približno 3 h tedne.

2. Rauvazan, Terapija postopek:

• 1 dan 1/4 kapsula pred spanjem;
• Dan 2 1/3 tablete po obroku, razdeljeno na 2 odmerka;
• 3 kapsule na dan 1/2 3 vrstice po obroku.

Največji dnevni vnos zdravila ne več kot 1 kapsula, razdeljena na 3-4 krat. čas obdelave med 3 do 5 tednov.

3. reserpin - s 0,2-0,5,5 mg imenovan. Štirikrat na dan s polnim želodcem. trajanje zdravljenja 2 tedna. Poleg tega tudi zdravila mora vsak dan hoditi v zraku, da se opredeli otroka v športne aktivnosti, še posebej kaže, plavanje, atletika.

Morda je uporaba trave fitonastoev veliki oman, oves z medom. Starši mladega pediater bolnikov močno svetujem, da ponovno prehrane predšolske otroke, za omejitev porabe živil, ki povzročajo debelost, ki prispevajo k povečanju krvnega tlaka.

Ko je hipertenzija strogo prepovedano:

• gaziranih limonada;
• sladko pecivo;
• dimljeni izdelki;
  
• klobase;
• soljeno losos;
• meso in konzervirane ribe;
• koli ocvrte in mastne hrane;
• testenine, razen iz pšenične moke;
• hamburgerji, čips, pokovka;
• močan črni čaj;
• kavne napitke.

Zdravljenje nizek krvni tlak

Stabilizacija nižji vrednosti, temelji na vzpostavitvi in ​​strogo spoštovanje režima spanja in počitka, ob zeliščne tinkture, uporaba izdelkov, ki vsebujejo kofein.

Proces zmanjševanja in vzdrževanju normalnega krvnega tlaka pri otrocih, ki so nagnjeni k hipotenziji:

• Vzpostavitev in upoštevanje dneva. Odprava visoko stresa, pogosto počitek (vsaj 15 minut. Po 2 h).
• Zavrnitev filmov, ki povzročajo močan živčni razdražljivost, računalniške igre.
• Vsak dan Promenada ulica sestavljena iz najmanj 3 ure.
• Pogosti obroki, da vaš krvni sladkor;
• Telesna dejavnost. Še posebej koristna so plavanje, hoja, ples.
• Dieto.

Priporočena uporaba:

• mleka;
• skuta;
• kislo zelje;
• kumare in paradižnik;
• začimbe;
• kakav, močan čaj z zelišči in limono;
• temna čokolada, sladkarije, penasti bonboni.

Od zdravil se dodelijo:

• tinktura Schisandra - 10 kapljic 3-krat na 24 h 15 min. pred obrokom. Terapija je 2 tedna;
  
• tinkture Eleutherococcus - 20 Cap. 3 vrstic na dan za 30 dni 10 min. pred obrokom;
• tsinarizin drog - širi krvne žile, ki se nahaja v možganih, normalizira spanje, odpravlja močan živčni razdražljivost in glavobol. Imenuje 1 kartico. trikrat na dan za 30 dni.

Hipotenzija je nevarno za majhne otroke, vsaj visokotlačne. Pod vplivom nizkih ravneh telo slabo kisikom, morebitno omedlevice, hudi glavoboli, zamuja razvoj.

Splošna načela zdravljenja intrakranialnega tlaka

Normalizacija intrakranialni tlak je dolgotrajen proces, katerega cilj je odprava vzrokov za napihnjene številke.

Splošna načela zdravljenja:

• Kirurško zdravljenje - je odstranitev tumorjev, blokiranje odtok cerebrospinalni tekočini in kri.
• popravek drog. Pri zdravljenju encefalitis, meningitis izvedena protibakterijsko zdravljenje.
• Obvod, da bi odpravila povečano izločanje cerebrospinalni tekočini.
• Prejemanje zdravila, ki zmanjšujejo proizvodnjo CSF: diuretiki; hormoni; diakarb; erektilni; furosemid.
• Vnutrikulyarnaya punkcija za zmanjšanje glasnosti CSF na področjih možganov.
• Popolna odstranitev soli iz zaužite hrane.
• Manualna terapija. Dober rezultat zdravljenja glede na fizioterapijo, masažo.

Sredstva za zdravljenje intrakranialnega tlaka

Terapija z zdravili intrakranialnih drog hipertenzijo potekala kompleks. diuretik drogeOdprava liquorodynamic kršitve z zmanjšanjem prekomerno nastajanje likvorja.

Golon plovila delujejo v možganih:

• Diakarb. Namenski 250 mg. 7-10 ur. Zgodnje zdravljenje se uporablja vsak dan. Medtem ko je izboljšanje stanja odmerek zmanjša na 250 mg. enkrat na dan.
  
• Glicerol. To registrira en čas, da se olajša bolnikovo stanje. Zmanjša intrakranialnega tlaka in hipertenzije ocesno ozadje. Uporablja se kot zdravilo ali rektalno svečk. Applied po 15 min. na koncu obroka.
• furosemid - dnevno dozo 1-2 g / dan.. Job dovoljeno, da porabijo več kot 6 mg.

Zdravljenje se izvaja strogo pod nadzorom zdravnika.

Vazodilatatorska droge, poveča pretok krvi v možgane tekočino:

• cavinton;
• cinarizin;
• Sermion.

Vsak tablete pomeni Tamaniti do 3 mesece, 1 kapsula trikrat na dan.

Antibiotiki za okužbo z meningitis, encefalitis:

• amoksicilin;
• Tsefuronsim;
• ketokonazol;
• Cefalosporin.

Pili stran do popolnega izginotja simptomov, seveda 14 dni. Dnevni odmerek 1. (v hujših primerih 2.5) tablet trikrat na dan po obroku strogo. Zdravljenje poteka samo v bolnišnici.

Živčne droge, pomaga izboljšati spomin, pozornost, duševno dejavnost:

• fenotropil - 0,5 kapsula dvakrat do 14.00. Kasneje uživanje preprečuje popolno spanje.
• piracetama - 30-50 mg / kg / dan. 2-3, vsaj 3 tedne.
  
• nootropil - 3,2 g dvakrat na dan s polnim želodcem.
• glicin - 1 tableto pod jezik trikrat na dan.

Zdravila, ki vsebujejo aminokisline, lajšanje stresa možgane ukvarja s proizvodnjo encimov, beljakovin, kemična organizmov kislin.

Druga sredstva za zdravljenje pritiska:

1. vitaminski kompleksi, Ki imajo v svoji sestavi vitaminov, antioksidantov.
2. antispazmodikovStrong lajšanje bolečin: Ketonal; Nimesil. Tamaniti na kartici 1. ko hude bolečine. Uporablja se za pediatrične namene. Nenadzorovano sprejem destabilizira stanje srčne mišice.
3. tradicionalna zdravila Uporablja se le kot kompleksnega zdravljenja. Self-zdravljenje samo s zeliščnih čajev lahko poslabša stanje otroka.

indikatorjev tlaka pri otrocih - pomemben dejavnik zdravja, ki daje možnost za presojo dejavnosti plovil, srca, ščitnice, živčnega sistema in ledvic. V primeru odstopanj od normalnih vrednosti, je treba opraviti celoten pregled otroka, pravočasno odpravo dejavnikov, ki povzročajo patologijo.

Registracija izdelka: Lozinski Oleg

Video posnetki o tlak pri otrocih

Funkcije, simptomi in zdravljenje krvnega tlaka pri otrocih: