Ventrikularna septalno napaka - prirojena ali pridobljena srčna bolezen, ki jo sestavljajo v nepopolni ločitvi levega in desnega votline ventrikularne. Kot rezultat, nekaj krvi iz enega prekata (običajno z leve, ker je močnejši) udari drugega in moti normalno delovanje srca in krvni obtok telesa.
Prekata septalna napaka pogosto pojavlja še v maternici, v redkih primerih je ta patologija nastala v procesu življenja. Ta napaka se lahko obravnava na dva načina:
1. Izoliran, ki se pojavlja kot samostojen problem, prirojeno ali pridobljeno izvora,
2. V okviru nekaterih drugih razvad kombiniranega tipa.
V času trajanja te napake se lahko pojavijo kot posledica miokardni infarktLokalizirana v septuma.
Prekata septalna napaka pojavi pri približno 20-25% vseh primerov prirojeno srčno bolezen, eden od tisoč novorojenčkov. Z razvojem tehnologij, ki skrbi za nedonošenčke in bolne otroke, pogostost napak v zadnjih letih narašča.
razlogi
Srčne napake in ventrikularne defektov tudi, pride v začetni fazi razvoja srca v obdobju od 3-4 do 8-10 tednih intrauterino življenje.
Glavni vzroki za kršitve se štejejo za notranje in zunanje negativne dejavnike. Obstaja nekaj ključnih točk:
- genetska predispozicija, zlasti v družinah z obstoječimi boleznimi srca ali bolezni
- virusnih infekcij, prenesene v zgodnji nosečnosti, so posebno nevarne rdečk, ošpice, gripa in herpes
- uživanje alkohola, kajenje,
- jemljejo zdravila z zarodek dejavnosti (antibiotiki, droge iz epilepsijaNekateri pomirjevala)
- diabetes mellitus z ostrim nihanja glukoze v krvi
- delo v nevarnih panogah (bencinske črpalke, paint podjetja, kemične tovarne)
- dejavniki stresa
vrste
Glede na napake v ventrikularnih dimenzij septo so:
- majhna napaka ali bolezen Tolochinova-Roger (velikost luknje od 1,2 mm do 1 cm),
- velika pomanjkljivost z velikostjo večjo od polovice velikosti aorte ali večje od 1 cm.
Glede na lokalizacijo luknje so tri vrste napake v pretina se sprosti:
- membranska. Napako v zgornjem segmentu pretin pod aortne območju ventila. Značilno je, da majhnost in se lahko spontano zapre z rastjo otroka.
- mišic. Napaka se nahaja v mišičnem delu septuma, dovolj daleč od ventilov in srčne prevodnosti sistema. Lahko zapre sami v majhnem paketu.
- nadgrebnevy. Se nahaja na meji z desnega in levega prekata iztočnih plovila, ponavadi sami ne morejo zapreti.
Kaj se zgodi, ko vice
V nekajkrat zgodilo prekata votlina krvnega tlaka med zmanjševanju nižja kot na levi strani.
Če je napaka v prekata septuma, da je pretok krvi v času krčenja levega prekata na desni. Posledično se tlak dvigne v njej, in se prenaša na majhnih žil (pljučni) obtoka. Tam vstopi tudi kri, bogata s kisikom, in velik krog s krvjo izgubi.
Constant preobremenitev desnega prekata pripelje do okvare in pljučne hipertenzije. Postopoma plovila pulmonalnega obtočno ustvarjanje sklerozo (substituiran inextensible in neprepustna za pline vezivno tkivo), in nepopravljive spremembe v pljučih.
Simptomi prekata septalna napake
Prvi znaki okvare se lahko razvije v prvih dneh ali tednih življenja. Še posebej, če več pomanjkljivosti in izrazito krvi odvajajo v desnem prekatu.
pojavljajo:
- cianoza (modro) kože, obraza in okončin, še huje, ko jok,
- motnje hranjenja, slaba sesanje, s pogostimi prekinitvami,
- kršitev teže povečuje, zaradi počasnega razvoja,
- videz dispneja,
- utrujenost, veliko teh otrok spi,
- nastanek edema na noge, noge in trebuh,
- tahikardija.
Včasih, ko je majhna napaka v septuma navzven morda ne pojavijo znaki, vendar pa so na voljo na avskultacijo srca v obliki grobe hrupa.
diagnostika
Sum napaka lahko, gledano z otrokom in poslušanje srca. Ampak, običajno okrog srca okvare starši vedo vnaprej, še pred rojstvom, med skrinningovyh ultrazvokom med nosečnostjo. Velik velikost napake se lahko ugotovi z ultrazvokom v drugem in tretjem trimesečju.
Pri prepoznavanju šum na srcu po rojstvu, dodeljena raziskave seveda:
- Ultrazvok srca z doplerometrii (študija krvnega toka)
- rentgensko slikanje prsnega koša z definicijo velikosti srca in možnih okvar,
- puloksimetriya - merjenje koncentracije kisika v kapilarni krvi.
- srčno kateterizacijo z izvedbo kontrastom rentgenski pregled, merjenje pritiska v srčnih votlinah,
- MRI srca pri določanju strukture srca in velikosti poškodbe, prisotnost zapletov.
ventrikularna septalno zdravljenje napak
Diagnoza in zdravljenje okvar, ki sodelujejo pri kardiologije in srčne kirurgije.
Pri manjših okvar se Noseča upravljanje lahko izberemo na particiji - pomanjkljivosti pogosto zaprejo sami. Če se jama ne vpliva na življenje, zdravje, in ne krši obtok - so ga aktivno opazuje, ne izvajanje operacij.
Če je napaka velika, moti normalno delovanje srca in krvnega obtoka, morate obravnavati vprašanje srčne kirurgije.
V okviru priprav na operacijo lahko uporabljajo medicirane zdravila, ki pomagajo uravnavati srčni ritem, za stabilizacijo pritisk, da se ohrani moči infarkt, uravnavajo strjevanje krvi.
Upravljanje z septuma napak pomembno ventrikularnih storiti, ko se bo otrok lahko ustrezno prenesti anestetik in bo lahko hitro opomore.
Več tehnik, ki vključujejo:
- srčno kateterizacijo z uvedbo katetra skozi femoralno veno skozi želodec votline in se uporablja pod nadzorom ZDA in drugih naprav zaplate na območju poškodbe. Zelo dobro za srednje velika in mišične napak.
- odprto kirurgijo srca. Uporablja se v kombinirani bolezni (tetralogija Fallot) ali s pomembnim, nizko napak lokacije, ki jih ne more zapreti samo en popravek. V tej operaciji, je otrok povezan s srčno-pljuča.
Trenutno je zaradi srčne kirurgije lahko rešil življenja tistih otrok, ki so bili že obsojeni na trpljenje in smrt v zgodnji starosti. Po operaciji, otroci začeli razvijati kot ponavadi in še naprej živi normalno življenje.
Zapleti in napovedi
Pri majhnih napak v srcu pri otrocih, starih 1-2 mm lahko normalno rastejo in ne daje nobenih simptomov, na lahko opazili precejšnje pomanjkljivosti znaki pomanjkljivosti zdravljenja brez obračanja v zapleti.
Najpomembnejše vključujejo Eisenmengerjevo sindrom - nepopravljive posledice pljučne hipertenzije z vaskularno sklerozo in izgubo otroka od srca in dihal popuščanja
Drugi resni zapleti vključujejo:
- nastanek srčno popuščanje,
- razvoj vnetje sluznice srca - endokarditis,
- kap, zaradi povečanja krvnega tlaka v pljučnem obtoku in tvorbo neenakomerni dotoka krvi tromba,
- kršitve aparata ventila in oblikovanje boleznijo srčnih zaklopk.
