Författaren - Chuklin Olga, allmänläkare, internmedicinare. Arbetslivserfarenhet sedan 2003.
Kronisk tonsillit manifest långvarig inflammation i vävnaderna i tonsillerna.
skäl
Hos människor är de Palatine tonsiller är en del av ringen i lymfatisk svalget, de deltar i immunsvaret genom intag av olika patogener.
När infektionen blir på slemhinnorna i tonsillerna, lanserade de en serie av immunreaktioner, slutresultatet av dessa är att förstöra skadliga bakterier. Men om den smittsamma attack långvarig, frekvent, amygdala kan inte hantera lasten. I dem finns en ansamling av bakterier bildade härdar av kronisk inflammation.
Anledningen till bildandet av kronisk halsfluss kan vara:
- närvaron av kronisk infektion foci i kroppen - sinusit, rinit, otit, polyper, karies, stomatit, Faryngit;
- ofta återkommande luftvägsinfektioner;
- närvaron av septal avvikelse;
- primär immunbrist och förvärvad;
- nedolechennaya angina.
Orsaka kronisk halsfluss i de flesta fall, streptokocker, stafylokocker, sällan, klamydia, mykoplasma.
Det bidrar till utvecklingen av sjukdomen:
- frekvent hypotermi;
- alkoholmissbruk;
- rökning;
- dålig kost.
typer
Godkända ger två former av kronisk halsfluss:
- kompenseras;
- dekompenserad.
För kompenserad form karaktäriseras av att patienten har endast lokala förändringar i tonsillerna. Den huvudsakliga funktionen av tonsillerna är ännu inte lider.
För dekompenserad formen kännetecknas av det faktum att patienten, förutom lokala symptom och allmänna symptom. Detta beror på utvecklingen av berusning som ett resultat av toxiner som produceras av bakterier. Utveckla komplikationer - tonsiller inte längre utföra sina grundläggande säkerhetsfunktioner i kroppen.
Manifestationer av kronisk tonsillit
Kronisk tonsillit sker med perioder av remission och perioder av återfall.
Under remission, kan patienten ha följande symtom:
- obehag i halsen;
- känslan av en klump i halsen;
- små smärtor på morgonen;
- dålig;
- Stockningar på tonsillerna;
- liten ansamling av pus i luckorna.
Dessutom, utöver tecken på halsfluss kan vara komorbiditeter och symptom - kronisk faryngit, rinit, sinuit.
Med utvecklingen av icke kompenserade former verkar sådana symtom:
- trötthet;
- allmän sjukdomskänsla;
- huvudvärk;
- lång subfebrilitet (temperatur hålles nära 37 grader).
Dessutom kan tecken gå komplikationer.
Den vanligaste komplikationen av dekompenserad form av kronisk halsfluss är halsböld.
Det börjar som en halsont, men senare på patienten inte kan svälja alls, och öppna munnen. Det finns en uttalad vävnad ödem i svalget. Patienten som krävs akut medicinsk hjälp och sjukhusvård.
Framkalla en försämring av kronisk tonsillit kan vara hypotermi, akut respiratorisk virusinfektion, användning av kalla drycker eller mat.
Med utvecklingen av exacerbationer av kronisk halsfluss utvecklar symtom på kärlkramp (akut tonsillit):
- en kraftig ökning av kroppstemperaturen för att feber siffror (39-40 grader);
- intensiv smärta i halsen;
- ökade regionala lymfkörtlar;
- tonsillar abscess visas plack;
- Det kan också vara variga folliklar i slemhinnan i tonsillerna.
diagnostik
Om tecken på sjukdom bör konsultera en audionom läkare.
Läkaren kommer att genomföra en grundlig anamnes och genomföra en fullständig undersökning av patienten.
Vid undersökning av strupe (pharyngoscope) är typiska tecken på kronisk halsfluss:
- tonsill vävnad lossas;
- Det finns fickor av tätningar (ärrvävnad);
- valikoobraznoe förtjockade kanter Palatine valv;
- liten hyperemi kanter Palatine valv;
- närvaron av Kaseös pluggar;
- med trycket på tonsillerna luckor kan stå krämig pus;
- under långa processer kan vara sammanväxningar, ärrbildning tonsiller.
Krävs cellprov tas med tonsill och tvätt från slemhinnor i munhålan. Forskningen hjälper till att identifiera vilka smittämnen och välj önskad antimikrobiell ..
I allmänhet, kan analys av blod presentera tecken på inflammation (ökning av antalet leukocyter och ökad erytrocytsedimentationshastighet - ESR).
Behandling av kronisk tonsillit
Vid behandling av kompenserad form och i frånvaro av komplikationer som utförs konservativ behandling.
Om patienten visar tecken på dekompenserad kronisk halsfluss och utveckla komplikationer som kan kräva operation.
Den första vidtar åtgärder för att stärka kroppens försvar - rätt kost, minska dåliga vanor.
I närvaro av samtidiga sjukdomar, som också källor till DC-infektion, måste de bota:
- obligatoriskt omjustering av munhålan - behandling av inflammatoriska sjukdomar (karies, stomatit);
- behandling av sinusit, faryngit, rinit.
Följande metoder används för konservativ behandling av kronisk tonsillit:
- Lavage av tonsiller. Under förfarandet raderar innehållet i luckor, och behandlades sedan med antiseptiska lösningar tonsiller.
- Smörj slemhinnor tonsiller droger. För att genomföra denna procedur vanligaste Chlorophillipt, Lugols lösning, Propolis.
- Gurgla med lösningar Miramistin, klorhexidin, furatsilina, avkok av örter.
- Bevattnings hals sprayer och aerosoler - Stopangin, Geksoral, Ingalipt, Kameton.
Det cirkulerade som sjukgymnastik:
- ultraviolett bestrålning;
- magnetisk terapi;
- elektrofores droger;
- ultraljudbehandling.
Behandling med antibakteriella medel som visas i utvecklingen av akuta, komplikationer. Det genomförs strikt på recept. Självmedicinering med antibiotika kan förvärra patientens tillstånd.
Begagnade antibiotika med ett brett spektrum av åtgärder:
- augmentin;
- amoxiclav;
- Flemoksin Soljutab;
- azitromycin;
- Hemomitsin;
- Supraks;
- Zinnat.
Behandling av immunsystemet droger genomförs efter samråd med immunolog.
Kirurgisk behandling utföres i närvaro av strikta indikationer:
- exacerbationer mer än tre gånger per år;
- komplikationer av kronisk tonsillit;
- efter svikt på konservativ behandling.
tonsillektomi
Tonsillektomi utfördes med användning av en laser eller en skalpell.
laser borttagning
Denna metod är att föredra. Vid genomförandet av laser hårborttagning kan ta bort tonsiller inte helt, men bara de drabbade områdena.
Dessutom är laser borttagning smärtfri och tar cirka 30 minuter.
Bärande laser tonsillektomi kan utföras utan patientens sjukhusvistelse.
Betala skalpell tonsillektomi
En skalpell tonsill borttagning mer traumatiskt under drift finns blodförlust, hur länge är ca 1,5-2 timmar. Sjukhusvård krävs.
Kontraindikationer för kirurgisk behandling är:
- aktiv tuberkulos;
- diabetes;
- akut viral infektionssjukdom;
- graviditet;
- njursvikt;
- kardiovaskulär sjukdom;
- hemofili;
- menstruerande.
komplikationer av tonsillit
Kan utveckla följande komplikationer av kronisk halsfluss:
- halsböld;
- abscess av halsen;
- bronkit;
- reumatism;
- artrit;
- hjärtfel;
- endokardit;
- myokardit;
- glomerulonefrit
Undvik utvecklingen av komplikationer är möjligt, om tidig behandling av kronisk halsfluss.
förebyggande
Förebyggande av kronisk halsfluss inkluderar efterlevnaden av dessa åtgärder:
- upprätthålla en hälsosam livsstil;
- undvika skadliga vanor;
- en balanserad kost;
- undvikande av hypotermi;
- aktuell och fullständig prolechivanie akuta inflammatoriska sjukdomar.
