Hemangiom - ofta godartade kärlskador.
Trots möjligheten att självläkande och stopp ELDSMÄRKE tillväxt, följt av försvinnandet fortsatte sin kurs fortfarande oförutsägbar.
klassificering
- Enkel hemangiom - ligger på ytan av huden;
- Kavernöst hemangiom - ligger under huden;
- Kombinerade hemangiom - är subkutan och kutan del;
- Mixed hemangiom - består av olika vävnader.
Symptomen på hemangiom
Enkla hemangiom är röd eller blå-lila färg, ligger ytligt, klart avgränsat, påverkar huden och några millimeter subkutana fettskiktet, växer huvudsakligen åt sidorna. Hemangiom slät yta, åtminstone - är ojämn, ibland något utskjutande ovanför huden. När den trycks hemangioma blanchera, men sedan igen återfå sin färg.
Kavernöst hemangiom är belägna under huden i form av en begränsad nodulär formation, mjuk-elastisk konsistens och består av olika stora hålrum, hålrum fyllda med blod. Kavernöst hemangiom visas som tumörbildning, täckt med intakt hud, eller cyanotisk, med en ökning i tumörkärl huden blir blåaktigt lila färg. När pressade hemangioma kollapsar och PALES (på grund av blodflödet) och gråt, hosta och gråtande barn ökar och ansträngda (som ett resultat av blodflödet).
Kombinerade hemangiom är en kombination av yt- och subkutana former (enkel och cavernous). Visas beroende på kombinationen och dominansen av en eller annan del av tumörens kärlsystem.
Blandade hemangiom består av tumörceller som härrör från fartyg och andra vävnader (bind, nerv, osv). Utseende, färg och konsistens bestäms av medlemmar av den vaskulära vävnaden av tumören.
View: platsen för avdelningen för dermatologi Tomsk Military Medical Institute
Flickor hemangiom förekommer 2-3 gånger oftare än pojkar.
Normalt är de fann omedelbart efter födseln och mycket mindre - för de två första månaderna i livet.
En favoritplats för hemangiom är den del av huvud och hals. Mycket sällsynta lokalisering i huvud och hals är öronspott region.
Hemangiom kan vara enstaka eller flera.
En egenskap hos hemangiom i perineum och externa genitalier är deras tendens att täta ulcerate, vilket leder till självläkning av tumören.
diagnostik
Diagnosen utförs hemangiom en kirurg med hjälp av följande tekniker:
- inspektion
- laboratoriediagnos
- Ultraljudsundersökning (bestämning av djupet och spridning av beräkningen tumörbildning volym; bestämda positionen speciella struktur av tumören, som mäter blodflödets hastighet i blodkärl).
- Angiografi (krävs för undersökning av patienter med en bred och djup hemangiom)
hemangiom behandling
ELDSMÄRKE behandling i de flesta fall bör inledas så snart som möjligt, omedelbart efter diagnos. Den mest effektiva behandlingen under de första veckorna och månaderna i livet.
Kirurgisk behandling anges i djupt rotade kärl hemangiom, när det är möjligt att ta bort utbildningen som helhet, i frisk vävnad, utan någon signifikant kosmetiska skador. Operativ behandling bör användas i de fall där användningen av andra terapier verkar uppenbarligen ineffektiva. Behandling framgång uppnåddes i 90% av fallen. Postoperativa komplikationer är ovanliga.
Med förbehåll för strålbehandling av hemangioma komplexa platser, i första hand de områden där andra behandlingar inte kan användas, till exempel området för omloppsbana. Strålbehandling har visats för den enkla hemangiom stort område. Bestrålning utförs individuella fraktioner i intervaller om 2-4 veckor till 2-6 månader tills försvinnandet av hemangiom. Denna metod för behandling är relativt komplicerad, och effekten inträffar under en relativt lång tid.
Diatermoelektrokoagulyatsii (kauterisation) är bara små, dot hemangiom i de fall där tumören ligger i områden som är otillgängliga för annan behandling. Elektrokoagulering omfattande och djupa formationer bör inte användas. Hos vissa patienter efter elektrokoagulation kosmetiska defekter observeras.
Sklerose behandling är indikerad med små, djupa vaskulära hemangiom komplex plats, särskilt vid behandling av små kavernösa och kombinerade former av ansiktet och spetsen näsa. 70% alkohol används för injektion. När de kombineras hemangiom transporteras första kryogen eller mikrovågsbehandling för kryogen förstöring av ytan av tumören och därefter skleroterapi. Nackdelarna med sclerotherapy är smärta och behandlingstid. Fördelen med injektionsterapi till andra konservativa behandlingar ligger i dess enkelhet.
En av metoderna för behandling av omfattande hemangiom integument hos barn är en hormonbehandling. Det sker hormon prednison. Den dagliga doseringen av prednisolon tabletter delas in i två steg: vid klockan 6 på morgonen barnet får 2/3 av dosen i klockan 9 - 1/3 dos. Läkemedlet tas under dagen utan avsmalnande. Behandlingstid - 28 dagar. Om det behövs, efter 6-8 veckor, upprepa behandlingen. Denna metod stoppar tillväxten av tumörvaskulatur. Hemangiom uppföljande vård efter andra metoder för hormonbehandling kan lösa kosmetiska problem.
Den utbredda användningen av exponering vid låg temperatur i samband med användning av speciella apparater och fryssystem och därmed utvidga kapaciteten hos förfarandet. På grund av att sådana viktiga egenskaper som smärtfri, ingen blödning och märkbar totala svaret av kroppen - en kryogen metod är vitt utbredd i behandlingen av hemangiom. Kryogen behandling krävs för alla vanliga hemangiom litet område, helst och i alla åldrar barn. För terapeutisk modalitet tillämpas hårdvara kryogen metod vari en flytande kväve används som kylmedel. Den optimala durationen av kryoterapi - 20-25 sekunder för hemangiom, som är placerade på huden, och 7-10 sekunder för hemangiom, som är belägna i slemhinnorna. Cryoexposure totala yta inte överstiger 10 cm2.
den mest lämpliga att använda kryogen metod för enkla hemangiom.
Vid behandling av hemangiom enkel stor area hormon och strålningsterapi är de valda metoderna.
När mullrande och kombinerade former är mest effektiva sklerose, kirurgiska och mikrovågsugn kryogena tekniker.
Vid omfattande och djupa hemangiom öronspott region effektivt omfattande behandling som innehåller obligatorisk embolisering angiografi och hemangiom.
Kurs och prognos
För hemangiom i de flesta fall godartade. Moderna behandlingsmetoder gör det möjligt att välja den optimala behandlingsalternativ för en viss patient. Kosmetiska defekter efter behandling, som regel, är frånvarande eller oviktiga.