Tumörmarkör CA 15-3: funktioner, avkodning, specificitet

synonymer: Cancerantigen CA 15-3, 15-3 Sancer i Antigen

---

Vetenskaplig redaktör: M. Merkusheva, PSPbGMU dem. Acad. Pavlov, allmänmedicin.
Oktober, 2018.

---

översikt

Tumörmarkör CA 15-3 - är en viktig diagnostisk indikator för att bestämma bröstcancer hos kvinnor och män. Betydelsen av studien är ganska hög, eftersom det senaste decenniet förekomsten av sjukdomen har ökat med nästan en tredjedel.

Analys av CA15-3 bör utföras dynamiskt. Denna metod ger den mest kompletta bilden av den kliniska sjukdomsförloppet, scen formen och sannolikheten för cancermetastaser. Den uppenbara fördelen med denna studie är att en ökning av koncentrationen av tumörmarkör CA 15-3 i blodet kan ligga steget före de primära symptom på sjukdomen under 6-9 månader. Detta möjliggör tidig och snabb diagnos av cancer process.

CA15-3 - ett glykoprotein som produceras av vävnader i bröstet. Det kan också finnas i epitel i luftvägarna, livmodern. När tumören markör för maligna celler i blod nivå startar att stiga. Öka CA15-3 värden som registrerats i 10% av patienterna med primär onkologi och 70% av patienter med metastaser (sekundär bearbetning). Det är inte känslig tumörmarkörer och indikatorer för tidig diagnos av cancer om det redan uppenbara symptom. Men studien är användbara för att bedöma förändringarna i dynamiken indikatorer för övervakning av svar på behandling av bröstcancer och återfall av sjukdomen.

Mest specifikt test för tolken 15-3 har med avseende på bröstcancer - upp till 95%. I vissa fall, kan observeras i andra elakartade processer en ökning i blodkomponenten (T ex cancer i tarmen), såväl som icke-cancerösa sjukdomar natur (fibroadenom, inflammation i galla kanaler).

Tumörmarkör CA 15-3 normalt kan vara förhöjda i gravida kvinnor (upp till 40 IU / L), på grund av fysiologiska förändringar i en kvinnas kropp (snabb proliferation av bröstvävnad). Överskott östrogen som förekommer i gravida kvinnor, skapar goda förutsättningar för uppkomsten av benigna och maligna celler. Under amning hormonnivån minskar, vilket minskar sannolikheten för bröstcancer.

Hos män är bröst onkologi ganska ovanligt, och anledningen till detta är oftast allvarliga hormonella störningar hos puberteten och / eller manliga klimakteriet.

CA 15-3 testet kan du ställa in vilken typ och stadium av cancer, den exakta platsen av sitt läge, liksom för att spåra dynamiken i remission efter effektiv behandling. Emellertid har en definitiv diagnos onkolog rätt att leverera först efter ytterligare forskning: Cytologi vävnader och blodtestet för karcinoembryonalt antigen (CEA).

CA15-3 upphöjdes i alla patienter med beprövade avlägsna metastaser och 35,5% av patienterna med metastaser till regionala lymfkörtlar¹.

Indikationer för analys

Testet för en cancerantigen CA 15-3 bland yrkesverksamma betraktas dotterbolag och tilldelas följande syften:

• bekräftelse eller vederläggning malignitet i bröstkörtlar;
• differentiell diagnos av benigna och maligna tumörer, mastopati, andra inflammatoriska eller infektiösa processer mammary körtlar och organ;
• bedömning av dynamiken i operativ effektivitet eller konservativ behandling av bekräftad bröstcancer;
• uppskattning av sannolikheten för metastaser och återfall;
• , Förutsäga sjukdomsförloppet, remission, kontrollpatienter rehabilitering;
• erhålla uppgifter om form och volym av tumören, dess lokalisering och omfattningen av (den större andel av CA 15-3 i plasman, desto större mängd av maligna celler utveckla bröstvävnad körtlar).

Om nödvändigheten av utnämningen av detta test som en del av en omfattande studie av bröstkörtlar kan föreslå följande kliniska tecken:

• uppkomst koner, förseglingar eller andra strukturer i bröstvävnaden, som bestäms visuellt eller under palpation;
• smärta i bröstet, känsla av fullhet eller tyngd;
• onormal urladdning från bröstvårtan (inklusive representanter för det manliga könet);
• förändras till formen av nippeln (indragen, grovhet, rodnad), förekomst för sprickor eller sår som kan blöda;
• ändra strukturen av vävnader och huden (rodnad, generaliserat ödem, strävhet, effekten av "citronskal");
• orörlighet bröst (tumören har vuxit till bröstbenet, vilket leder till muskel-stam och körtlar);
• inflammation i regionala lymfkörtlar, deras ökning.

Läs mer om metodiken själv bröstcancer hos kvinnor kan hittas i vår en separat artikel.

I studien användes även hos patienter med risk för cancer:

• närvaro av släktingar till direktledning, var en historia diagnosen cancer av de inre organen;
• ålder över 40-50 år,
• kontinuerlig hormonell stöd, orala preventivmedel, hormonersättningsterapi;
• kroniskt förhöjda nivåer av östrogen i blodet;
• kroniska störningar av menstruationscykeln, sekundär amenorré;
• före början av menstruation;
• sen menopaus;
• äggstockscancer historia.

Tolkningen av testresultaten på cancerantigen CA 15-3 bringar onkolog mammolog kirurg eller funktionell veterinären.

referensvärden

Viktigt! Normer varierar beroende på de reagens och utrustning som används i en särskild laboratorium. Därför är det nödvändigt när man tolkar resultaten för att använda standarder som antagits just i labbet där som ska testas. Det är också nödvändigt att uppmärksamma enheterna.

Följande är de vanligaste områden:

• mindre än 31,3 U / ml (Invitro)²
• 0-25 U / ml. (Helix)²
• Mindre än 30 lU / ml (europeisk standard)³

Genomsnittlig hastighet av 15-3 för CA är värdet av 0-27 U / ml. Alternativ enhet lU / ml är 0-22 tröskel. Specificerade intervallet anger frånvaron av malignitet eller dess tendens att minska under framgångsrik terapi.

Värde av 22 till 30 U / ml är den gränsen, så tolkning av ytterligare forskning är involverade, t ex CEA eller cytologi-analys. Ju högre graden av CA 15-3 i blodet, desto större är sannolikheten att började processen av metastaser, och själva tumören har en betydande andel i kroppen. Samtidigt på en hög nivå oncomarker metastaser oftare återfinns i vävnaderna i levern och ben.

Överskott normen mer än 40 U / ml är kritisk och föreslår onkologibröstkörtlar.

Förhöjda CA 15-3

Antag tillväxten av cancer antigen CA 15-3 värden i gravida patienter (i den tredje trimestern kan nå 40-50 enheter / ml) och under amning.

Också, en måttlig ökning av hastighet upp till 50 lU / ml kan observeras i benigna processer:

• Inflammation i gallblåsan och gallgångarna;
• Benigna bröst processer (cystor, adenom, polyper);
• endometrios;
• Inflammatoriska leversjukdomar (hepatit, cirros, misslyckande, granulomatos och andra);
• Bäckeninflammationssjukdom;
• autoimmuna processer (T.ex. reumatiska sjukdomar, sarkoidos, och andra, systemisk lupus erythematosus);
• bröstsjukdom olika etiologi;
• Systemiska sjukdomar i inre organ;
• Fibroadenom.

En betydande ökning kan observeras i följande processer:

• bröstcancer (Bröstkarcinom), speciellt i senare skeden i närvaro av metastas;
• Onkologi andningsorganen (t ex bronkogent karcinom, lungcancer);
• Cancer andra inre organ (mindre): bukspottkörteln, livmoder, kolon, äggstock, mage, lever, livmoderhals;
• tuberkulos;
• Kolorektal cancer.

Högre nivåer av CA 15-3 är förknippade med mer avancerade stadier av bröstcancer eller med en större tumörbörda. Om tumören producerar CA 15-3, kommer nivån av markörer ökar när tumörtillväxt. De högsta nivåerna är metastaser, särskilt i levern och ben.

Var medveten om att koncentrationen av CA 15-3 kan finnas kvar inom normala gränser i en tredjedel av patienterna med tumörer i bröstet på grund av brott mot tumörmarkör produktion.

Viktigt! Tolkningen av resultaten är alltid genomförs omfattande. En korrekt diagnos på grundval av endast en omöjlig analys.

Minska nivån av CA 15-3

Den totala avsaknaden av CA 15-3 i blodet kan indikera effektiviteten av den valda regimen eller ett tidigt skede av den maligna processen när antigen sekre ännu inte har startat.

utbildning

Analys av cancerantigen CA 15-3 bör göras flera gånger (för att studera dynamiken), nämligen genom ett väldefinierat tidsintervall läkare.

Den biomaterial för forskning: serum av venöst blod.

förfarande för uppsamling av biologiskt material: kubiska venen venpunktion utan ett tryckförband.

Obligatoriska villkor: strikt på fastande mage på morgonen (8,00-11,00).

Ytterligare krav:

• 10-12 timmars fasta dagen före testet (3-5 timmar kan bara dricka rent icke kolsyrat vatten);
• förkastande av fet mat, alkohol, tobak och läkemedel, däribland vitaminer, en dag före venpunktion;
• respekt för den fysiska och känslomässiga vila i 2-3 dagar innan förfarandet och nödvändigtvis direkt framför henne;
• överensstämmelse vilointervall (en vecka) mellan andra terapeutiska och diagnostiska förfaranden i bröstkörteln (biopsi, massage, palpation) och tidpunkten för testet.

---

källor:

• 1. Fejzic H. Tumörmarkör CA 15-3 i bröstcancerpatienter. - Acta medica academica, 2015; 44 (1): 39-46.
• 2. dessa laboratorier vitro och Helix.
• 3. Nikhil G Thaker, MD. CA 15-3. - Medscape, 5 september 2014.