synonymer: Beta-2-mikroglobulin, beta-2-mikroglobulin urin, beta 2-MG.
Vetenskaplig redaktör: M. Merkusheva, PSPbGMU dem. Acad. Pavlov, allmänmedicin.
November, 2018.
Beta-2 mikroglobulin skrivas lågmolekylära proteiner, som är belägna på de yttre membranen hos alla celler. Den normal komponent i blodströmmen är helt återabsorberas av njurtubuli och inte levereras till den sekundära urin. Om dess koncentration i urinen ökade, kan vi tala om sjukdomar i urogenital systemet, cancer eller autoimmuna processer i kroppen.
I laboratoriepraxis, är beta-2 mikroglobulin i urin en markör för proximala tubuli patologier njure och oncomarker lymfoproliferativa processer (tillsammans med bestämning av beta-2-mikroglobulin blod).
översikt
Kroppen av en frisk human beta-2-mikroglobulin produceras i strikt definierade koncentrationer, cirkulerande 107 timmar i linje med blodet och in i njuren. Det bildas en plasmafiltreringsprocess primär urin, som innehåller detta och andra produkter av metabolismen. I renala tubuli återabsorption inträffar rester plasma och lågmolekylära föreningar, därigenom bildande en sekundär urin - bara othodovaya vätska som sticker ut från längre behövs kropp.
Eftersom i proximala tubuli njur mikroglobulin sugs tillbaka in i urinen, kan de förbli endast i spår. Om deras nivåer i urinen ökar, är det nödvändigt att överväga förlust av rörformiga system - olika typer nefrit (en följd av autoimmuna sjukdomar såsom lupus, renal amyloidos, diabetisk nefropati, och et al.). Denna ökning i koncentrationen av beta-2 mikroglobulin kommer att observeras även vid tidiga stadier av sjukdomen, när kvaliteten på glomeruli filtreringshastighet och kan finnas kvar i det normala intervallet.
Det bör förstås att beta-2-mikroglobulin inte ett enda kriterium för diagnos av "jade." Om en patient som redan diagnostiserats med njurengagemang (interstitiell nefrit, glomerulonefrit, nefropati i bakgrunden kadmiumförgiftning, pyelonefrit och t. d.), kommer proteinhalten i urinen öka i proportion till minskningen hastighet glomerulär filtrering.
Analys för beta-2 mikroglobulin i urin är en vanlig operation kontrollproceduren proximala tubuli, vilket gör det möjligt att utvärdera inympning av den transplanterade njuren och identifiering i rätt tid av dess reaktion avstötning. I vissa fall använda testet för den differentiella diagnosen av inflammatoriska, infektiösa, virala och bakteriella sjukdomar i det urogenitala systemet och urinvägarna.
Det lymfatiska systemet är den största producenten av beta-2 mikroglobulin, så tillväxten proliferation av dess celler alltid åtföljs av en ökning av serumproteinkoncentration och urin. I detta fall den fråga som misstänkt för följande sjukdomar: lymfom, kronisk lymfatisk leukemi, leukemi, myelom, Hodgkins sjukdom, etc... Lymfocytiska celler påverkas och i andra allvarliga patologier (HIV, AIDS, Epstein-Barr-virus, tsitomeaglovirus), som gör det lämpligt att samtidig detektion av beta-2 mikroglobulin och serumOch i urinen.
vittnesbörd
- Differentiell diagnos av njursvikt, glomerulära lesioner associerade med enheten eller den proximala tubuli;
- Diagnos och behandling av autoimmun nefrit;
- Övervakning av patienter efter njurtransplantation;
- Detektering av atypiska strömmar urogenitala sjukdomar och exkretoriska systemet (cystit, uretrit, nefrit) och korrekt diagnos och bedömning av nephron tubuli inblandning i den inflammatoriska eller infektiösa processen;
- Övervakning av patienter på hemodialys;
- beta-2-mikroglobulin tillsammans med serum cystatin C används för att detektera minskning av glomerulär filtreringshastighet i kritiskt sjuka barn1.
Normer av beta-2 mikroglobulin i urin
Viktigt! Priser kan variera beroende på reagens och utrustning som används i en viss laboratorium. Därför är det nödvändigt när man tolkar resultaten för att använda standarder som antagits just i labbet där som ska testas. Det är också nödvändigt att uppmärksamma enheterna.
- 0-0,3 mg / L.
- 0-300 ng.
Den totala avsaknaden av protein i urinen måste anses vara normen.
Tolkningen av de testresultat på den beta-2 mikroglobulin i urin bär hematologist nephrologist, onkolog, transplantat urolog.
Viktigt! Tolkningen av resultaten är alltid genomförs omfattande. En korrekt diagnos på grundval av endast en omöjlig analys.
ökande värden
- Nefrit (njurskador) olika etiologier: bakterie- eller interstitiella, glomerulonefrit, pyelonefrit;
- Diabetisk nefropati (njursvikt och vaskulära vävnader mot den upphöjda socker i diabetes);
- njursvikt hos akut eller kronisk form;
- Reaktionen för avstötning av den transplanterade njuren;
- Lymfoproliferativa sjukdomar: myelom, lymfom, leukemi, B-cell-leukemi, Hodgkins sjukdom, etc,.
- Autoimmuna sjukdomar: systemisk vaskulit, reumatoid artrit, lupus, sjukdom Sjögren. Och t d.;
- Virussjukdomar: cytomegalovirusHIV, kissing sjukdom, Epstein-Barr-virus;
- amyloidos njure (avsättning av amyloidprotein i njurarna till följd av metaboliska störningar);
- Akut toxicitet (förgiftning) kropp med kemiska, giftiga, medicinska komponenter, alkoholer, tungmetaller.
På resultaten av studien kan påverka mottagningen av litium droger, cyklosporin.
utbildning
För att genomföra testet med en biomaterial - en enda portion av morgonurin.
I 2-3 dagar före analys är det rekommenderat att utesluta diuretika (diuretika) och konsumtion av livsmedel / drycker med likartad verkan.
Innan uppsamling av urin är nödvändig för att tömma blåsan och dricka 1-2 glas vatten. Sedan tillbringa toaletten av yttre könsorganen och samla urin efter urinering i en ren behållare, vilket är nödvändigt för att fylla bara hälften. Etiketten på behållaren skall ange den dag då insamlingen av materialet, patientens namn, den totala urinmängd (total prov urin från vilken delen tages på studien). Biomaterialet skall avge till laboratoriet inom 4 timmar (max) efter skörden.
källor:
- 1. J.D.Herrero-Morin, S.Malaga. Cystatin C och beta2-mikroglobulin: Markörer av glomerulär filtration i kritiskt sjuka barn. - Critical Care 2007; 11 (3).
- 2. M.Gooptu, MBBS. Beta2-mikroglobulin. - Medscape, 5 september 2014.
- 3. A.A.Kishkun, prof. Manual för laboratoriediagnosmetoder - GEOTAR-Media, 2007.