Författaren - Chuklin Olga, allmänläkare, internmedicinare. Arbetslivserfarenhet sedan 2003.
Osteoporos är en systemisk sjukdom i lederna, där utvecklings benförlust och skörhet visas ledytor av ben. Eftersom osteoporos uppstår degenerativa processer i broskvävnad.
Från den tvättade tyger kalcium. Benvävnad utsätts för risken för frakturer.
Det är oftast drabbas stora lederna - knän, höfter - de leder, som står för maximal fysisk ansträngning.
Mindre vanligt sker nederlag fotled, axlar, armbågsleder.
Benskörhet drabbar inte bara lederna utan också ryggraden. För mer information om osteoporos i ryggraden - i vår separata Artikel.
Typ och orsaker
Två mekanismer kan leda till benskörhet:
Den vanligaste - störningar i kalciummetabolismen i olika patologier.
Andra, relativt sällsynta, denna överträdelse regenereringsprocesser med ben - störs aktiviteten av osteoklaster och osteoblaster (celler som bidrar till bildningen och förstörelsen av benvävnad). I frånvaro av sjukdom använder dem uppdateras gemensamt benvävnad.
Det beslutade att tilldela följande typer av osteoporos:
- Senil - hos äldre är en kränkning av processerna för renovering av benvävnad i lederna.
- Postmenopausal - typiskt för kvinnor i klimakteriet.
- Sekundär - utvecklas som ett resultat av andra patologiska tillstånd.
- Kombinerat - en kombination av olika typer av osteoporos.
Typiska orsaker till sekundär osteoporos:
- skadlig rökning (aktiv eller passiv);
- undervikt;
- alkoholism;
- missbruk av drycker med en hög halt av koffein;
- genetisk predisposition;
- hormon långa kurser - hormonpreparat för behandling av sköldkörtelrubbningar; kortikosteroid terapi;
- otillräckligt intag av dietkalcium;
- menopausala kvinnor;
- Hip dysplasi;
- kränkning av kalciumabsorption i kroniska sjukdomar i matsmältningsorganen;
- närvaro av endokrina störningar (diabetes mellitus, hypertyreoidism, Cushings sjukdom);
- frekvent och långvarig överdriven träning;
- hypodynamia (minskad fysisk aktivitet);
- övervikt.
Symtom på osteoporos leder
Den långa perioden av sjukdom går obemärkt för patienten. Inga tecken på sjukdomen inte, då kan få allmänna indirekta tecken på osteoporos (kalciumbrist):
- bräcklighet, sprödhet av spikar;
- night kramp i vadmusklerna;
- patienten klagar över trötthet, allmän svaghet;
- takykardi;
- tidigt utseende grått;
- frekvent dental sjukdom;
- svaghet i benen;
- viktminskning;
- tillväxtreduktion (på grund av "gardinbildning" av ryggraden på grund av minskad bentäthet).
Med utvecklingen av benskörhet, har patienten smärta i de stora lederna. I början av smärtsamma förnimmelser uppstår när de vaknar i början av rörelsen.
Patienten säger att smärtan försvinner efter att han var "på odds".
Smärta kan också uppstå efter träning, om de är mer intensiv än vanligt.
Eftersom utvecklingen av benskörhet blir ledvärk långvarig, och senare permanent. Och även ökar svårighetsgraden av smärta.
- I benskörhet, kan höftsmärta ges i ljumskarna.
- Vid osteoporos, knäsmärta spridit sig till hela foten.
Ofta sjukdomen diagnostiseras efter debuten av patientens täta sprickor i lederna. Fraktur uppstår när en mindre skada, är det ökad benskörhet.
diagnostik
Om tecken på sjukdomen behöver se en allmänläkare, reumatolog eller traumatolog.
Vid undersökning kan avslöja förkortning med en skadad led.
Läkaren kommer att undersöka och förskriva komplexa undersökningar:
- Bone densitometri för att bedöma dess densitet. Denna metod gör det möjligt och bedöma effektiviteten av behandlingen.
- Radiografi av lederna i två utsprången. Vid osteoporos på röntgenbilder har följande funktioner:
- ökad öppenhet av benet;
- närvaro av utväxter av benvävnad i form av stift på de artikulära ytorna av benen;
- frakturer nära lederna.
- Ultraljudsundersökning av lederna.
- Om det är nödvändigt, möjligt att utföra magnetresonans och datortomografi.
Det är också nödvändigt att ta ett blodprov för
- att bestämma nivån av kalcium i blodet;
- bestämning av nivån av kvinnliga hormoner (östrogen), sköldkörtelhormoner.
För misstänkt sekundär sjukdomens art fullständig inspektion utförs för att eliminera sjukdomen, vilket leder till benskörhet.
Behandling av osteoporos lederna
osteoporosbehandling inleds först efter en fullständig undersökning och fastställa orsaken till sjukdomen.
osteoporosbehandling sker under en längre tid (flera månader).
Vid bestämning av erforderliga primära sjukdom som behandlas och den bakomliggande sjukdomen, och benskörhet.
De huvudsakliga målen för behandling är:
- kalciummetabolismen korrigering;
- öka bentätheten;
- eliminering av smärta;
- förebyggande av komplikationer.
Drogfri behandling ingår:
- eliminering av koffeininnehållande drycker;
- undvika alkohol och nikotin;
- regelbunden utbildning av medicinsk fysisk kultur. genom fysisk träning förbättrar blodcirkulationen i lederna. bra skådespeleri lektioner i poolen.
- kan utföras stärkande massage.
Rätt kost spelar en viktig roll i osteoporos leder. Kost innehåller obligatorisk användning av kalcium-rika livsmedel (mejeriprodukter, fet fisk).
Mer detaljer om kost vid osteoporos - i vår separata Artikel.
Den positiva effekten av att tillhandahålla och sjukgymnastik:
- ultraljud med hydrokortison;
- elektrofores med novokain;
- paraffin;
- magnetisk terapi;
- lera.
Läkemedelsbehandling:
För att lindra smärtpatienter visar smärtstillande terapi läkemedel från gruppen icke-steroida antiinflammatoriska smärtstillande:
- meloxikam;
- nise;
- ketonal.
kalcium:
- miokaltsiks;
- kalciumglukonat;
- kalcium-D3 Nycomed.
rekommenderade intaget av vitamin D för att förbättra kalciumabsorptionen:
- vattenlösning av D-vitamin;
- Akvadetrim.
Läkemedel som bromsa förstörelsen av ben:
- kalcitonin;
- bisfosfonater;
- östrogener.
Formuleringar som främjar bildningen av benvävnad:
- androgener;
- anabolics;
- tillväxthormon.
De sista 2 grupper av läkemedel obligatoriskt valt och utses av läkaren på grundval av de diagnostiska resultaten.
Konsekvenser och komplikationer
Konsekvenserna av benskörhet, benfrakturer är gemensam vävnad i lederna.
Särskilt vanligt höftfrakturer som resulterar i patienten immobilisering. Detta är den farligaste hos äldre, när benet regenereringsprocessen har dämpats. Ibland kirurgi utförs i sprickor. rehabiliteringsperiod kan ibland vara upp till ett år eller mer.
Mycket ofta höftfraktur leder till invaliditet, patientsängliggande.
För att förhindra uppkomsten av komplikationer rekommenderas till patienter:
- undvika uttalad fysisk ansträngning;
- för att undvika en mångfald traumatiska effekter;
- använda skydd höft, knäskydd.
Förebyggande av osteoporos leder
Eftersom tiden för behandling av sjukdomen är mycket lång, är det bättre att ta itu med denna sjukdom är utvecklingen av en varning.
Diagnos av osteoporos i ett tidigt skede hjälper till att förhindra utvecklingen av allvarliga konsekvenser och behandlingstiden har minskat avsevärt.
Det rekommenderas följande åtgärder som syftar till att förebygga benskörhet, leder:
- adekvat kalciumintag från mat;
- avhållsamhet från alkohol;
- begränsa användningen av koffeininnehållande drycker;
- regelbundna övningar;
- uppnåendet av en normal kroppsvikt;
- kvinnor i klimakteriet och för män över 55 år behovet av att årligen övervaka nivån av kalcium i blodet, bentäthetsmätning genomförs;
- Om det finns smärta i lederna som krävs för att genomgå röntgenundersökning;
- under terapi, hormonbehandling krävs övervakning av kalciumnivåer i blodet.
