Författaren - Sozinova AV öva förlossningsläkare-gynekolog. Erfarenhet specialitet i mer än 12 år.
Trikomonasinfektion (trikomonasinfektion) - är en smittsam sjukdom i urogenitala systemet, som orsakas av Trichomonas vaginalis.
Vissa författare hänvisar till trichomoniasis en könssjukdom, även om sjukdomen inte ingår i listan av sexuellt överförbara sjukdomar.
Förekomsten av trikomonasinfektion är tillräckligt bred, det infekterar cirka 170 miljoner människor varje år (data beaktas endast tillfrågade personer). Enligt WHO: s statistik, påverkar trichomoniasis upp till 10% av befolkningen i de utvecklade länderna och att utveckla upp till 40%.
typer
Följande klassificering av trichomoniasis antogs i Ryssland:
- Färsk trikomonasinfektion: akut, subakut och torpid (malosimptomno) form;
- kronisk trikomonasinfektion (varaktighet sjukdom 2 månader eller mer eller inte installerat);
- trihomonadonositelstvo (frånvaro av symptom vid detektering Trichomonas vagina eller sperma).
skäl
Det orsakande medlet av urogenitala trikomonasinfektion är Trichomonas vaginalis, som hör till protozoer. Hos människor lever fortfarande muntliga och tarm Trichomonas, men orsakar endast vaginal trichomoniasis. Trichomonas inte är stabilt i miljön och ett tork dör snabbt, men det är möjligt att behålla sin aktivitet i ett fuktigt område (sängkläder, tvättlappar, handdukar).
Trikomonasinfektion överförs genom sexuell kontakt, även om det är möjligt och vnepolovoe infektion: en vertikal bana för överföring under förlossning, under passagen av fostret genom en infekterad förlossningskanalen. Hushållens överföringsvägen Trichomonas vaginalis närvarande ifrågasätts. Många författare hävdar att eventuell smitta genom handdukar, baddräkter och mycket mer.
Det är känt att trikomonasinfektion kombineras ofta med andra infektioner, sexuellt överförbara sjukdomar (gonorrhea, mykoplasmos, chlamydia), På grund av förmågan hos den enklaste till fagocytos (intag av patogener andra infektioner). också etablerat roll Trichomonas i spridningen av HIV-infektion.
Faktorer som bidrar till utvecklingen av urogenitala trichomoniasis:
- endokrina nervsystemet;
- metaboliska störningar;
- vitaminbrist;
- bakteriell kontaminering i slidan, åtföljs av en förändring av dess surhet;
- menstruation och poslemenstrualny period.
symptom av trikomonasinfektion
Manifestationer hos kvinnor
Den akuta formen
I akuta och subakuta formerna av trikomonasinfektion kvinnor klagar över tunga skummande vita med en obehaglig lukt, klåda och sveda i vulva. Beli kan vara gulaktig eller grönaktig färg.
Med spridningen av urinröret finns det tecken uretrit (Smärta och brännande vid urinering).
Kan ge värkande smärta i buken (med nederlag livmodern och bihang). Det är också kännetecknas av smärta vid samlag.
I markerade klåda noterade sömnstörningar.
Under gynekologisk speculum undersökning avslöjar ett överflöd av skummande, leucorrhoea puruloid som täcker slidväggen och ansamlas i den bakre fornix, samt rodnad och svallning av slemhinnan i vagina och livmoderhalsen (cervicit). Ett karakteristiskt symptom på cervicit kolposkopi är en så kallad "strawberry cervix" - flera petekiala blödningar på slemhinnan i den vaginala delen av livmoderhalsen.
Symptomen på den kroniska formen
Kronisk trikomonasinfektion kännetecknas av en långvarig varaktighet och återfall av sjukdomen.
Återfall bidrar till kränkningar av personlig hygien, minskad äggstocks endokrina funktioner, kroniska sjukdomar.
I kroniska Trikomonasinfektion patienter klagar på vita, ibland kliande. Tecken på inflammation uttrycks lite.
Trichomoniasis hos män
Hos män är trichomoniasis fenomenet av en mindre eller frånvarande (trihomonadonositelstvo).
Alla symptom på sjukdomen är associerade med uretrit (klåda och smärta vid urinering och samlag, smärta urinröret, kopiös urladdning från urinröret och urin frekvens).
diagnostik
Erkännande av trichomoniasis främjar historia (uretrit hennes make, varaktighet sjukdom, återfall, etc.) och fysisk undersökning data.
Från laboratorie diagnostiska metoder som används:
- mikroskopisk undersökning av nativa utstryk från slidan, urinröret och livmoderhalsen (gäller endast för en snabb svezhevzyatyh mikroskopi utstryk);
- mikroskopisk undersökning av färgade utstryk för Gram;
- odlingsmetod (sådd av slem och uretrala innehåll på näringsmedia, men kräver från 4 till 7 dagar);
- PCR (polymeraskedjereaktion) - extraktion av DNA från Trichomonas vaginal eller uretral urladdning (mycket dyra analys).
Differentiell diagnos av trikomonasinfektion utfördes med sjukdomar såsom bakteriell vaginos, ospecifika colpites, kemiska och allergisk vaginit.
behandling av trikomonasinfektion
Behandling av trikomonasinfektion hos kvinnor bär en gynekolog och veneriska sjukdomar, veneriska sjukdomar hos män och urolog. Behandlingstiden är 7-14 dagar.
Terapin av sjukdomen sker beredningar av 5-nitroimidazol (metronidazol, Trichopolum, terzhinan, sjunker, och andra tinizadol).
Dosen och behandlingens varaktighet väljer läkaren beroende på varaktigheten av sjukdom, svårighetsgraden av symptom och komorbiditet.
Metronidazol protivotrihomonadnye och andra läkemedel förskrivs i den lokala tillstånd och för oralt intag. Lokal behandling i form av krämer, salvor och suppositorier administreras i vagina eller urinröret smörja dem hos män (Clione-D terzhinan, Betadine).
Behandling av trikomonasinfektion i gravida beredningar imidazolgruppen är tilldelad endast till den andra trimestern (passerar placenta). Möjlig behandling med andra antitrihomonadnyh organ (trihomonotsid, trihotsid suppositorier), men de är mindre effektiva.
Efter primär terapi utförs återställa tarmfloran och vaginala eubiotics (laktobakterin, bifidumbakterin).
Det är viktigt att komma ihåg att i behandlingsperioden är helt utesluten alkoholintag och sexualliv.
Kontroll av härdning utföres efter 10 dagar av läkemedel såsom metronidazol, och sedan under tre månader efter menstruation (företrädesvis med provokation).
Komplikationer och prognos
Komplikationer av trikomonasinfektion hos kvinnor:
- adnexit och endometrit;
- cystit och pyelonefrit;
- infertilitet;
- fosterdöd;
- missfall och aborter;
- låg födelsevikt.
Komplikationer hos män:
- prostatit, vesiculitis, Orkit;
- infertilitet;
- cystit pyelonefrit.
Prognosen för tid och kvalitet behandling av trikomonasinfektion gynnsam.