Tyreoidit (fullständigt namn av autoimmun tyreoidit, Hashimotos tyreoidit), som ibland kallas lymfomatös tyreoidit, det är ingenting annat än inflammation i sköldkörteln, vilket resulterar i vilka är utformade i kroppens celler och antikroppar som börjar att hantera sina egna celler i sköldkörteln, vilket resulterar i cancerceller börjar dö.
Statistik inhemska MOH fann att autoimmun tyreoidit är nästan 30% av alla sköldkörtelsjukdomar. Sjukdomen uppträder vanligen hos personer i åldern 40-50 år, men under de senaste åren av sjukdomen "föryngras" oftare diagnostiseras hos unga människor, och ibland - och hos barn.
typer
Autoimmun tyreoidit kan delas upp i flera sjukdomar, trots att de alla har samma karaktär:
1. Tyreoidit (aka -'s tyreoidit, tidigare bar namnet autoimmun Hashimotos tyreoidit eller Hashimotos) Det utvecklas på grund av en kraftig ökning av specifika antikroppar och bilda lymfocyter (T-celler) som förstör cellerna börjar sköldkörtel körtel. Som ett resultat, är sköldkörteln kraftigt minskar mängden hormoner som produceras. Detta fenomen är på det medicinska namnet
hypotyreos. Sjukdomen har en uttalad genetisk formen och släktingar till patienten är mycket vanliga sjukdomar diabetes diabetes och olika former av förstörelse av sköldkörteln.2. Postpartum tyreoidit förstås bäst av det faktum att sjukdomen förekommer oftare än andra. Sjukdomen förekommer på grund av överbelastning av den kvinnliga kroppen under graviditeten, liksom i fallet med en befintlig anlag. Det är detta förhållande och leder till det faktum att postpartum tyreoidit förvandlas till en destruktiv autoimmun tyreoidit.
3. Silent (tyst) postpartum tyreoidit liknande, men orsaken till dess förekomst hos patienter som ännu inte identifierats.
4. Cytokininducerade tyreoidit kan uppträda hos patienter med hepatit C eller blodsjukdom i fallet med behandling av dessa sjukdomar med interferon.
Enligt kliniska manifestationer, och beroende på förändringar i storleken på sköldkörteln autoimmun tyreoidit är indelade i följande former:
- Latent - när de kliniska symtomen är frånvarande, men det finns tecken på immunologisk. I denna form av sköldkörtelsjukdom eller normal storlek eller ökat något. Dess funktioner är inte bruten och inte upplever någon tätning körtel i kroppen;
- Hypertrofisk - när kränks i sköldkörtelns funktion och dess dimensioner ökas, bildar en struma. Om ökningen i storlek av prostata hela volymen av uniform, det är en diffus form av sjukdomen. Om noderna är bildade i kroppen hos prostatan, den sjukdom som kallas nodulär form. Emellertid, det finns fall av samtidig kombination av båda de ovanstående former;
- Atrofisk - när storleken av sköldkörteln är normalt eller till och med minskas, men mängden av hormoner som produceras av kraftigt minskas. Denna bild av sjukdomen är vanligt hos äldre och ungdomar - endast vid deras exponering för strålning.
skäl
Även med en genetisk predisposition för uppkomst och utveckling av tyreoidit, ytterligare faktorer som utlöser uppkomsten av sjukdomen:
- akut respiratorisk virussjukdom;
- foci av kroniska sjukdomar (sinus, tonsiller, karies tänder);
- negativ miljöpåverkan, överdrivet intag av jod, fluor och klor i vatten och mat;
- ingen medicinsk övervakning medicinintag, speciellt jodhaltiga och hormonella preparat;
- lång exponering för solljus eller strålning;
- stressande situationer.
Symtom på autoimmun tyreoidit
I de flesta fall, tyreoidit gå mycket snabbt, utan några symptom. I mycket sällsynta fall har patienten en liten trötthet, svaghet, ledvärk och obehag i sköldkörteln - en känsla av tryck, klump i halsen.
postpartum tyreoidit oftast yttrar sig ett brott mot produktion av sköldkörtelhormon med cirka 14 veckor efter förlossningen. Symtomatologi sådan tyreoidit manifesteras av trötthet, allvarlig svaghet och viktminskning. Ibland kan en felfunktion i sköldkörteln (tireoksikoz) manifesterad som takykardi, vallningar, överdriven svettning, skaka lemmarna, humör instabilitet, och även sömnlöshet. Drastiska störningar av cancer sker oftast på den 19: e veckan och kan associeras med postnatal depression.
Tyst (silent) tyreoidit reflekterat ljus sköldkörteldysfunktion.
Cytokin-inducerad tyreoidit och nästan ingen effekt på patientens tillstånd och avslöjade endast genom analys.
diagnostik
Före tillkomsten av sjukdomar i sköldkörteln, identifieras genom analyser för att diagnostisera sjukdomen är nästan inte möjligt. Endast laboratorietest kan fastställa närvaron (eller frånvaron) av sjukdomen. Om andra familjemedlemmar har några autoimmuna sjukdomar, bör du vara säker på att utföra laboratorietester, som i detta fall måste innehålla:
- allmän blodtest för att detektera ett ökat antal lymfocyter;
- immunogram för att bestämma närvaron antikroppar mot tyroglobulin (AT-TG), sköldkörtel peroxidas och sköldkörteln till sköldkörtelhormon;
- definition T3 och T4 (Total och fri), dvs bestämning av nivån av TSH (Tyroidstimulerande hormon) i blodserumet;
- Ultraljud i sköldkörteln, som hjälper till att identifiera den ökning eller minskning av storleken på sköldkörteln och förändringar i dess struktur;
- nål biopsi, vilket kommer att bidra till att identifiera en ökning av lymfocyter och andra celler, kännetecknande för autoimmun tyreoidit.
Om åtminstone en av indikatorerna av sjukdomen i resultaten av forskningen är frånvarande, är inte möjlig diagnos av autoimmun tyroidit grund av det faktum att närvaron av TPO (, Misstänks det bröst förändring under US Hypoechogenicity) kan inte tjäna som bevis av manifestationerna av sjukdomen, när andra tester inte ger anledning till en sådan slutsats.
tyroidit behandling
Hittills har inga effektiva metoder utvecklats behandla autoimmun tyreoidit. I händelse av thyrotoxic fas av sjukdomen (utseende av blod sköldkörtelhormoner) Tillsättning tirostatikov, är att, läkemedel som hämmar aktiviteten hos sköldkörteln (metimazol, karbimazol, propitsil), inte rekommenderas.
Om en patient har autoimmun tyreoidit avslöjade kränkningar i det kardiovaskulära systemet, utses av betablockerare.
thyroidmedicationen indikerade för identifiering av sköldkörtel dysfunktioner - levotyroxin (L-tyroxin) och behandling nödvändigtvis kombinerat med regelbunden övervakning av den kliniska bilden av sjukdomen och fastställandet av innehållet i tyroidstimulerande hormon i blodserum.
Ofta under hösten-vintern i patienter med autoimmun tyreoidit observerade förekomsten av subakut tyreoidit, dvs inflammation i sköldkörteln. I sådana fall de utsedda glukokortikoider (prednisolon). För att bekämpa det ökande antalet antikroppar i patientens kropp används sådana icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som Voltaren, indometacin, indometacin.
I händelse av en kraftig ökning av storleken rekommenderade tyreoideakirurgi.
utsikterna
Den normala hälsotillstånd och arbetsförmåga hos patienter kan ibland lagras i 15 år eller mer, trots den kortsiktiga försämringen av sjukdomen.
Autoimmun tyreoidit och innehåll hög antikropp kan betraktas som den faktor av ökad risken för hypotyreos i framtiden, det vill säga att minska mängden som produceras av en körtel hormoner.
I fallet med postpartum tyreoidit risken för återfall efter en andra graviditet är 70%. Men ungefär 25-30% av kvinnorna i framtiden har en kronisk autoimmun tyreoidit med övergången till stabil hypotyreos.
förebyggande
Vid identifiering av autoimmun tyroidit utan de uttryckta sjukdomar i sköldkörteln funktion måste ha tålamod konstant medicinsk övervakning för snabb diagnos och omedelbar behandling manifestationer hypotyreos.
