Meningit - en inflammation i membranen i hjärnan, orsakas av bakterier, virus eller svampinfektion.
De smittämnen av hjärnhinneinflammation - ECHO virus, Coxsackie-virus typ A och B-virus påssjukaEpstein - Barr virus, Togaviridae, Bunya virus arenavirus, typ 2 herpesvirus, cytomegalovirus, adenovirus (Typisk 2, 6, 7, 12 och 32 serovarer) streptokocker Escherichia coli (E. coli), listeria; Haemophilus influenzae, gonokocker.
Sjukdomen är utbredd.
I de flesta fall är de patogener överförs av luftburna droppar (med saliv, hosta, nysningar) möjlig transmissionsväg genom blodet, insektsbett; Listeria kan infektera fostret i livmodern, eller när den passerar genom förlossningskanalen.
Inkubationstiden för hjärnhinneinflammation beror på patogenen.
manifestationer av meningit
Uppkomsten av sjukdomen möjlig med rinit, inflammation i halsen med en hög kroppstemperatur (till 38 ° C). Tränger in i blodomloppet patogener attack tillsammans med frossa, huvudvärk och feber.
Meningit utvecklar akut med frossa, feber, huvudvärk, illamående, kräkningar.
Hos spädbarn - och utbuktande fontanell spänning. Kanske uppkomsten av ett utslag på benen, bål och ansikte. Ödem och hjärnan svullnad kan koma, kramper, dyspné. Vid svår depression ersatt psykomotorisk agitation och delirium.
diagnostik
- lumbalpunktion
- bakteriologisk undersökning
- cranial tomografi
- Röntgen av skallben.
meningit behandling vid olika åldrar
Patienter på sjukhus.
Om du misstänker meningit lumbalpunktion krävs för att utföra under täckmantel av antibakteriella terapi (för att identifiera den patogen och definiera dess känslighet breda Antibiotika spektrum).
I bakteriell meningit
- Antibiotika - behandlingen påbörjas omedelbart efter uppsamling av material för bakteriologisk undersökning och bestämning av känsligheten hos mikrofloran.
- Barn upp till 4 veckor. - en kombination av ampicillin 300-400 mg / kg / dag. och 3: e generationens cefalosporiner (cefotaxim 200 mg / kg / dag. var 4-6 timmar. ceftriaxon eller 100 mg / kg / dag. var 12-24 timmar.) eller ampicillin och aminoglykosid (tobramycin 7,5 mg / kg / dag.. Var 6-8 timmar, och prematura till 7 dagar - 2,5 mg / kg / dag. varje 12 h.). Behandlingens - 2-3 veckor.
- Barn från 4 till 12 veckor. - en kombination av ampicillin och 3: e generationens cefalosporin i ovanstående doser. Behandlingens - 10 dagar.
- Från 3 månader. upp till 18 - 3: e generationens cefalosporin kombination eller ampicillin och kloramfenikol 75-100 mg / kg / dag. Behandlingens - 10 dagar.
- Från 18 till 50 år - en kombination av penicillin 1-8 upp till 24 miljoner enheter / dag. var 4-6 timmar. ampicillin eller 12-18 g / dag. var 4- 6 timmarna. cefotaxim och 12 g / dag. var 4-6 timmar. ceftriaxon eller 4 g / dag. var 12: e timme. Behandlingens - 10 dagar.
- Äldre än 50 år - en kombination av ampicillin och 3: e generationens cefalosporiner (cefotaxim till 2 gram var 4 timmar eller ceftriaxon 2 g / d.). Behandlingens - 2-3 veckor.
I viral meningit
- Kräkningar - antiemetika såsom prometazin 25 mg / m 3-4 timmarna.
- Efter lindring av illamående och kräkningar, huvudvärk remover - inuti analgetika, t ex tabletter som innehåller paracetamol och kodein, för 1- 2 tabletter var 3-4 timmar. (vuxna).
- Vid hög kroppstemperatur - paracetamol: 650 mg för en vuxen oralt eller i suppositorier varje 4 h, 60 mg av barn per år av liv eller 10-15 mg / kg ..