Alzheimers sjukdom - sjukdom i hjärnan, oftast inträffar efter 50 års ålder och kännetecknas av en progressiv nedgång i intelligens, försämrat minne och personlighetsförändringar.
Skilj tidigt (upp till 65 år - typ II) och senare (efter 65 år - typ I) sjukdomsutbrott. Diagnosen är baserad på klinisk presentation, efter uteslutning av alla liknande sjukdomar. Diagnosen bekräftas vid obduktion genom bestämning av antalet senila plack och neurofibrillära nystan.
skäl
Man tror att det grundläggande värdet av förekomsten av Alzheimers sjukdom är en genetisk predisposition
Defekter i ungefär 50% av patienterna tyckte mitokondrie-DNA (502 500, MTND1 genen mitokondriell arv). Tidig debut är associerad med defekter i APP-genen, PSEN1, Psen2.
Sjukdomen kan behandlas som en familj av sjukdomar som har olika ursprung, men en gemensam patogenes: alla kända gen defekter ändrar behandlingen av amyloid föregångsprotein (hypotes "kedja amyloid"), vilket leder till uppkomsten av neurotoxiska former proteiner.
Vid Alzheimers sjukdom i hjärnvävnaden bildas många plack - avlagringar av amyloid protein, vilket gör att degeneration av nervceller och deras processer.
Symtom på Alzheimers sjukdom
Med utvecklingen av Alzheimers sjukdom observeras efter diagnostisera symptom:
- Kännetecknas av en gradvis insättande effekt och progressiv kurs
- Minnesstörningar.
- Minskad intelligens
- Brott mot abstrakt tänkande (betong, stereotyper, minskning av domar)
- Brott mot högre kortikala funktioner (störning av tal, skrift, läsning, matematik, lärobjekt)
- Att minska kritik hans mentala tillstånd. Vid den kritiska förhållandet är delvis bevarad tidiga stadier av sjukdomen, vilket resulterar i möjlig utveckling depression, Självmords tendenser
- personlighetsförändringar
- Desorientering i tid, plats, själv (sett i ett tidigt skede av sjukdomen)
- Psykomotorisk agitation i form av ångest, rastlöshet, nervositet, rastlöshet
- Sociolabor missanpassning
- Undantag somatiska sjukdomar som innefattar demens
- Brist på kommunikationsstörningar med någon annan psykisk sjukdom
- Sjukdomen kan åtföljas av vanföreställningar, hallucinationer
- Möjliga sena symptom - kramper, muskelkramper
diagnostik
forskningsmetoder för diagnos av Alzheimers sjukdom:
- Blod (detaljerad kliniska och biokemiska blodprover, vitamin B12 och folsyra)
- Studie av sköldkörtelns funktion
- Von Wassermann reaktion och ett blodtest för HIV
- EKG
- EEG - diffus retardationssignalen
- CT, MRI - atrofi av cortex, ökningen av kammar hålighet. utesluta hydrocefalus, hjärtattacker, blåmärken, tumörer
- Fastställande av hög halt av amyloid i cerebrospinalvätska
- Överdriven utvidgning av eleverna när de administreras mydriatika
- Fastställande av en defekt allel E4 ApoE-genen.
Alzheimers Behandling
Särskild behandling av Alzheimers sjukdom just nu. Det bör använda det minsta antal läkemedel på grund av den dåliga tolerans:
- Ipidacrine 10- 20 mg 1-3 p / dag. Längden på en kur - minst 2 månader
- Selektiva inhibitorer för neuronalt serotonin (fluoxetin, sertralin, trazodon)
- Modulatorer glutamaterg systemet (memantin 10 mg p 2 / dag i två månader)
- Cerebrolysin 5-10 ml / in i 20-25 dagar
- Antipsykotika (fenotiazinderivat eller butyrofenon) - med vanföreställningar och hallucinatoriska störningar. Behandlingen inleds med minimala doser gradvis ökande effektiv
- Karbamazepin 100 mg 2 3 p / d när den uttrycks excitering och aggression
- Det bör utse antihistaminer
Denna artikel används material medicinska uppslagsverk
