Ayak parmağı panaritium. Tedavi, semptomlar

Ayak parmağı ve ayak parmağı panaritium İlk belirtiler ortaya çıkar çıkmaz tedavi edilir. Bu, yumuşak ve kemik dokularda, tendon boşluklarında pürülan içeriklerin oluşumu ile akut bir enflamatuar süreçtir. İlk olarak, konservatif tedaviyi ve halk ilaçlarını, fizyoterapiyi deniyorlar. Ancak bazı durumlarda, sadece cerrahi bir operasyon yardımıyla.

Ayak parmaklarında panaritium belirtileri

Panaritium ayak parmağı (tedavi, hastalığın tipine bağlıdır) çeşitli tiplerde olabilir. Semptomlar buna bağlı olarak farklılık gösterir. Hastalık, seyrinin hızı ile karakterizedir. Çoğu zaman, lezyon ayak başparmağında, tırnak plağının yakınında veya altında bulunur.

İltihap ilerlerse tendonları, kemikleri, eklemleri etkilediği görülecektir.

Suç belirtileri:

• Parmakta irinli bir yara görülür. Sonra büyür, ama acı kalır. Parmağa yapılan baskı nedeniyle yoğunlaşır (özellikle geceleri), titreşir. Suçlu kemiklerde oluşursa, ağrı sabit ve şiddetli hale gelir. Enflamasyon tendonu sardığında, yara hafif bir basınçla bile rahatsız olacak ve parmağı bükecektir.
  insta story viewer
• Parmak, etkilenen bölgede hafifçe şişer. Yarayı kapatan cilt yoğunlaşır.
• İlk aşamada, etkilenen bölgedeki kızarıklık zar zor fark edilir. Keratinize cilt tarafından maskelenir. Pürülan iltihaplanma yumuşak dokuları etkilediyse, kızarıklık daha belirgin olacaktır, doğada yereldir.
• Deri altında irin birikiminde kademeli bir artış başlar. Sıkı cilt nedeniyle geçemezse, enfeksiyon bacağa yayılmaya başlar. Sonuç olarak, vücut ısısı 39 dereceye kadar yükselebilir.
• Pürülan iltihaplanma nedeniyle, bir kişinin genel durumu kötüleşir, halsizlik ortaya çıkar, bazen bacağının üzerinde bile duramaz.
• Lenf düğümleri büyür, içlerinde ağrı görülür.

Pürülan iltihabın hızlı seyri ile, zayıf bağışıklığı olan kişilerde semptomların yoğunluğu artar. Çocuklarda hastalık veya yaşa bağlı değişiklikler nedeniyle zayıflayabilir.

Suçun türüne bağlı olarak belirtiler:

suçlu türü	Hastalığın belirtileri
cilt	Genellikle tırnakların yanında görülür. Süpüratif inflamasyon tüm parmağı kaplayabilir. Suçluyu çevreleyen cilt kırmızıya döner. Daha sonra epidermisin bir parçası merkezde pul pul dökülür. Deriden görülebilen sarımsı-grimsi veya kanlı bulutlu bir sıvı ile bir kabarcık oluşur. Donuk ağrı görünür. Yavaş yavaş, yoğunlaşır, nabız atmaya başlar. Deride kırmızı çizgiler göründüğünde, deri suçlusu genellikle kök lenfanjite eşlik eder. İltihaplı lenf düğümlerinin çizgilerini işaretlerler. Panaritium karmaşık değilse, kişi normal hisseder. Lenfanjit ile sıcaklık yükselir, halsizlik ve halsizlik ortaya çıkar.
deri altı	Bu en yaygın tiptir. İlk olarak, etkilenen bölgede kızarıklık, ağrı oluşur. Birkaç saat içinde yoğunlaşır, nabız atmaya başlar. Parmak çok şişer ve genel durum tatmin edici kalır veya keskin bir şekilde kötüleşir. Apse üzerinde çok fazla baskı varsa, bir titreme başlar, sıcaklık en az 38 dereceye yükselir. Tedaviye hemen başlanmaz veya geciktirilirse irin yumuşak dokuların derinliklerine yayılır. Tendonlar, eklemler ve kemikler etkilenecektir.
Periungual (paronişi)	Öncelikle tırnak çevresinde lokal ödem, kızarıklık olur. Ardından iltihap hızla yayılmaya başlar ve tüm plakayı kaplar. İnce deriden açıkça görülebilen bir apse oluşur. Etkilenen bölgede şiddetli ağrı görülür. Uykuya müdahale eder. Ancak genel durum normal kalır. Bu form ile lenfanjit çok nadiren görülür. Apse üzerindeki deri ince olduğu için kendiliğinden açılabilir ancak içindekiler tam olarak çıkmaz. Sonuç olarak, akut panaritium kronik hale gelir. Enflamasyon ilerlerse, tırnak plağının tabanının altında irin patlar ve silindiri üzerinde birikir. Daha sonra deri altı dokuya yayılır, eklemleri, kemikleri etkiler.
dil altı	Hem birincil hem de ikincil olabilir. Çivinin altındaki yara iltihaplanmaya başlar. Plaka yükselir, apse üzerine baskı yapmaya başlar, bu da şiddetli kesme ağrısına neden olur. Genel durum kötüleşir, sıcaklık yükselir. Tırnak altındaki yumuşak dokular şişer, irin açıkça görülür.
Tendon (pürülan tenosinovit)	Ödem parmak üzerinde eşit olarak dağıtılır. Falanks hafifçe bükülür. Panaritium'a hareketle keskin bir şekilde artan şiddetli ağrı eşlik eder. Bu aynı zamanda tendonlar üzerindeki baskı ile olur. Cilt kızarıklığı hafiftir. Sıcaklık keskin bir şekilde yükselir, halsizlik oluşur ve iştah yoktur. Bazen kafa karışıklığı, deliryum vardır. Bu en tehlikeli hastalık türüdür. Pus hızla yumuşak ve kemik dokulara, kaslara yayılır. Tedavi edilmezse, enfekte tendon erir ve parmak hareket etmeyi bırakır. Nekroz gelişme riski vardır.
eklem	2 geliştirme seçeneğine sahip olabilir. İlk durumda iltihap sadece eklem çevresindeki yumuşak dokuları etkiler, ikinci durumda ise kıkırdağı tahrip eder. Bir delinme yapıldığında, sıvı bulanık hale gelir. Semptomlar hareket sırasında hafif eklem şişmesi ve ağrı ile başlar. Sonra yoğunlaşır ve bacağını hareket ettirmek imkansızdır. Şişlik, özellikle falanksın dorsumunda daha da kötüleşir. Palpasyon sırasında eklem gerginliği hissedilir. Daha sonra falanksın arkasında bir fistül oluşur. Birincil form tedavi edilebilir. İkincil, süpürasyon bitişik dokulara geçtiğinde, ankiloz, amputasyon ile biter.
Kemik	Kemiğe zarar verdikten sonra, kötü bir şekilde restore edilir. Falanks kısmen veya tamamen yok edilir. Erken bir aşamada, semptomlar deri altı panarityuma benzer, ancak daha yoğundur. Ağrı güçlü, zonklayıcı, bu yüzden kişi uyuyamıyor. Etkilenen ayak parmağının boyutu artar ve soğanlı hale gelir. Cilt siyanotik bir renk tonu ile kırmızı olur. Parlak, pürüzsüz hale gelir. Parmak hafifçe bükülür, ağrı nedeniyle zorlukla hareket edebilir. Ancak bu tür bir suçlu ile, duyum dağınık olduğu için en acı verici bölgeyi bulmak imkansızdır. Ateş ve titreme görülür.
pandaktilit	Pürülan iltihap tüm parmağa kadar uzanır. Şiddetli ödem belirir, falanks kıpkırmızı olur. Fistüller oluşur, doku nekrozu gelişir.

Her panaritium türü, teşhis sırasında hastalık tipini belirlemeye ve istenen tedavi rejimini seçmeye yardımcı olan ayırt edici özelliklere sahiptir.

Parmağındaki panarityumun teşhisi

Ayak parmağı (enfeksiyöz ajana ve hastalığın tipine bağlı olarak tedavi seçilir) ilk aşamada teşhis edilmesi kolaydır. İlk olarak, görsel bir inceleme yapılır. Suç tipini belirlemek için etkilenen bölge soğanlı bir sonda ile incelenir.

Eklem ve kemik çeşitliliğini dışlamaya veya teşhis etmeye yardımcı olan bir röntgen verilir. Eklem suçlusu zayıf bir şekilde ifade edildiğinden ve değişiklikler yalnızca karşılaştırma ile belirlenebildiğinden, aynı anda iki bacağın fotoğrafını çekerler. Ek olarak, analiz için kan alınır.

Tedavi

Hafif bir panaritium formunun tedavisi ayaktan tedavi bazında gerçekleştirilir, hasta sadece ciddi bir hastalık seyri ile hastaneye yatırılır. Erken aşamalarda, konservatif ve fizyoterapi reçete edilir. Geleneksel tedavi yöntemleri yardımcı olur. Gelişmiş durumlarda, bir operasyon gerçekleştirilir.

Genel tedavi rejimi:

1. Enflamasyon bölgesine günde 3-4 kez 20-30 dakika buz torbası uygulanır. Bu iltihap gelişimini durdurur, şişliği ve ağrıyı azaltır. Aynı etki için, NSAID'ler (Diclofenac, Nimesil, Ibuprofen) günde iki kez 1 tablet reçete edilir.
2. İlk aşamada Miramistin ve Klorheksidin yardımı ile kompres yapar. Gazlı bez peçete solüsyonlardan biri ile nemlendirilir ve parmağa uygulanır. Bir bandajla sabitleyin, 15-30 dakika tutun. Kompresler günde 4 kez yapılır.
3. Apse açıldıysa veya üzerindeki cilt inceyse, irin çeken bir merhemle bandajlar uygulanır (Ichthyolova, Vishnevsky). Levosin aynı anda iki yönde hareket eder - süpürasyon ve iltihabı giderir. Tetrasiklin merhem ağrıyı anında gidererek yürümeyi kolaylaştırır. Uygulandıktan sonra şişlik 2-3 gün içinde kaybolur. Merhem bir hafta boyunca günde 1-2 kez uygulanmalıdır.
4. Synthomycin, yalnızca panaritium çalışırken dikkatli bir şekilde kullanılır. İlaç cilde agresiftir ve yan etkilere neden olabilir. Merhem minimum miktarda ve sadece yetişkinler için uygulanmalıdır.

Antisept ve Dermasept jel hafif bir etkiye sahiptir. Patojenik mikropların zarlarını yok ederler. İlaçlar bir gazlı bez peçeteye uygulanır ve ağrılı noktaya uygulanır. Tamamen kuruyana kadar saklayın (30-40 dakika). İşlem günde 2-3 kez gerçekleştirilir.

Suç tipine göre tedavi:

Görünüm	Tedavi rejimi
eklem	Tedavi hastanede ilk 3-4 saat içinde yapılır - muhafazakar, ancak genellikle sonuç vermez. Enflamatuar maddeyi eklem boşluğundan dışarı pompaladıktan sonra iyileşme meydana gelebilir. İyileşme olmazsa operasyon yapılır.
eğimli	Konservatif tedavi, ilk gün irin oluşana kadar gerçekleştirilir. Aksi takdirde 42-72 saat sonra tendon nekrozu başlayacaktır. Ancak konservatif tedavi yöntemleri etkisizdir. Tendon kılıfı antibakteriyel solüsyonla yıkanır. İyileşme 4-8 saat içinde gerçekleşir. Geleneksel yöntemler kullanılmaz - çok sayıda komplikasyon nedeniyle ve fizyoterapi işe yaramaz.
dil altı	Ameliyat dışında herhangi bir tedavi etkisizdir. Ameliyat zamanında yapılmazsa parmak kemiğine zarar verme riski vardır.
periungual	Evde sadece yüzeysel bir formla tedavi edilebilir. Konservatif tedavi, yalnızca irinsiz bir mühür varsa gerçekleştirilir. Göründüğünde, bir operasyon gerçekleştirilir. Konservatif tedavi genellikle yeterlidir.
Kemik	Konservatif, alternatif tedavi ve fizyoterapi etkisizdir. Aksine, ciddi komplikasyonlara neden olabilirler. Sadece ameliyatla tedavi edilir. Parmağın falanksı açılır veya çıkarılır. Daha sonra antibiyotik reçete edilir.

Her durumda, irin oluştuğunda, cerrahi bir tedavi yöntemine başvururlar.

Fizyoterapi

Doku iyileşmesini hızlandırmak için fizyoterapi reçete edilir (ultraviyole radyasyon, elektroforez). Günde bir kez reçete edilirler, ancak şiddetli zehirlenme, iltihaplanma, şiddetli ödem, yoğun ağrı belirtileri yoksa. Fizyoterapi 3-7 prosedürlük kurslarda yapılır. Her birinin süresi 5-20 dakikadır. İyileşme ilk seanstan sonra gerçekleşir.

antibiyotikler

Ayak parmağı (antibakteriyel ilaçlarla tedavi zorunludur) pürülan iltihaplı bir hastalıktır. Bu nedenle, tedavi için antibiyotikler kullanılır. Enflamasyona neden olan mikroorganizmaları yok eder, daha fazla yayılmasını ve komplikasyonların gelişmesini engeller. Geniş spektrumlu antibiyotikleri seçin.

Patojenik mikroorganizmaların belirli bir ilaç grubuna duyarlılığına bağlı olarak:

• Azitromisin, Sumalek. Panaritium henüz güçlü bir şekilde ortaya çıkmadığında, hastalığın ilk ve aktif aşamasında reçete edilirler. İlaçların avantajı kısa bir tedavi sürecidir. İlk olarak, hastalığın aktif formunda üç gün boyunca 1 p / gün alınırlar, dozaj iki katına çıkar.

  

• Ziromin. Günde 1 tablet alın. Ancak hastalık viral bir yapıya sahipse, ilaç uygun değildir. Tedavi süresi 5 gündür. Diğer ilaçlarla uyumluluk ile ilgili sınırlamalar da vardır.
• Sefalosporinlerden 1. nesil antibiyotikler reçete edilir - Sefaleksin, Sefazolin; II - Sefamandol, Sefuroksim, Sefaklor; III - Seftriakson.
• Genellikle kullanılan penisilin grubundan Ampisilin, Gentamisin, Penisilin.

Antibiyotikler kurslarda içilir veya enjekte edilir - 3 ila 14 gün arasında. Antibakteriyel tedaviyi uzatmak gerekirse, ilaç diğerine değiştirilir. Durumun iyileşmesi 12-18 saat içinde gerçekleşir, ağrı kaybolur.

Levomekol, irin temizlenmiş açık bir yaraya uygulanır. Antibakteriyel ve iyileştirici özelliklere sahiptir. Tüm pansumanların 2 r / gün değiştirilmesi gerekir.

Geleneksel tedavi yöntemleri

Ayak suçlusu, yalnızca hastalığın ilk aşamasında halk yöntemleriyle tedavi edilebilir. Ev yapımı tarifler sadece periungual (yüzeysel), kutanöz, deri altı görünüm için uygundur. Diğer hastalık türlerinin alternatif yöntemlerle tedavi edilmesi önerilmez - yüksek komplikasyon riski vardır.

Ne yapılabilir:

• Furacilin ve potasyum permanganat içeren banyolar iyi yardımcı olur. Veya 1 litre suda 2 tatlı kaşığı eriterek çözelti yapın. ben. soda ve tuz. Hastalıklı bacak banyoya indirilir ve 5-10 dakika tutulur. Bu tür prosedürler için okaliptüs, adaçayı, papatya veya kırlangıçotu ile kaynatma ve infüzyon kullanabilirsiniz.
• Tavuk proteinli alkollü sıvı. Yumurtayı kırın ve sarısını ayırın. Proteini aynı miktarda alkolle karıştırın, hafifçe çırpın. Tülbentten süzün. Bir pamuğu sıvı içinde nemlendirin ve bir saat boyunca suçluya uygulayın. Günde birkaç kez tekrarlanabilir.
• Aloe suyu ağrıyı, iltihabı azaltmaya ve irin çıkarmaya yardımcı olur. Kalın bir tabakayı kesin, yıkayın, yanlardaki dikenleri kesin. Daha sonra hamurlu tarafı ağrılı noktaya uygulayın ve bir alçı, bandaj veya Bintley ile sabitleyin.
• Aloe yerine çiğ soğan alabilirsiniz. Yulaf ezmesine ezilir ve gazlı bez bandajına yayılır. Ağrıyan bir noktaya uygulayın, bir sıva ile sabitleyin ve 4-5 saat tutun.
• Bakır sülfat ağrıyı hafifletmeye yardımcı olur. Bir bıçağın ucuna biraz toz alın. 2 yemek kaşığı içinde eritin. ben. ılık su. Ağrıyan bir parmak solüsyona batırılır ve 15 dakika tutulur. Prosedür tamamen iyileşene kadar günlük olarak yapılmalıdır.
• Apse açmanız gerekiyorsa, ona propolis uygulayabilirsiniz. Bir parça (kibrit başı büyüklüğünde) ½ bardak alkolde çözülür. İçinde gazlı bez peçeteyi nemlendirin ve ağrılı noktaya uygulayın. Kuruyana kadar tutun. Kompres günde 3-4 kez tekrarlanır. Üç gün sonra apse kendiliğinden açılacaktır. O zaman İhtiyol merhem veya Levomekol ile tedaviye devam etmeniz gerekir. Tam iyileşme bir hafta içinde gerçekleşir.
• Çam reçinesi, sıvı bal, tereyağı eşit oranlarda alınır. Aloe ve tıbbi katran hamurunun aynı kısımlarını ekleyin. Tüm bileşenler bir emaye veya cam kaba yerleştirilir ve bir su banyosuna yerleştirilir. Pürüzsüz olana kadar karıştırmaya devam edin. Soğutulur, gazlı bez bandajına az miktarda uygulanır. Ağrılı bir noktaya uygulayın ve 4-5 saat tutun. Bir gecede bırakabilirsiniz.
• Kurutulmuş nergis çiçekleri bir karıştırıcıda öğütülür (toz yapmak için). 1: 5 oranında tereyağı ile karıştırın. Gazlı beze küçük bir araç uygulanır ve ağrılı noktaya uygulanır. Bintley onu düzeltir. Bandaj akşamları uygulanır, gece boyunca tutulur, sabahları çıkarılır.

Enflamasyon bölgesini ısıtmanın yanı sıra sıcak banyolar ve kompresler yapılmamalıdır. Bu, daha fazla yayılmasına katkıda bulunacak ve sadece durumu daha da kötüleştirecektir. Sarımsak, soğan, kırlangıçotu açık yaralara ve onlarla birlikte banyolara uygulanamaz.

Panaritium'un cerrahi tedavisi

Ayakta tedavi mümkün değilse, ileri vakalarda veya konservatif tedavi yöntemlerinin etkisiz olduğu kanıtlanırsa, cerrahiye başvururlar.

Apseler genel veya lokal anestezi altında açılır. Lukashevich-Oberst'e göre daha sık yapılır. Ancak bir parmak etkilenirse bu yöntem kullanılır. Tendonlar, eklemler, kemikler patolojik sürece dahil olduğunda genel anestezi kullanılır.

Panaritium yüzeydeyse, kesilir ve irin temizlenir, yumuşak dokuların nekrotik alanları çıkarılır. Bir antibiyotik merhem sürün. Tırnakların çıkarılması gerekiyorsa, rehabilitasyon süresi en az bir haftadır. Bu sırada günlük yıkama, pansuman yapılır ve antibiyotik merhem sürülür.

Hastalığın karmaşık formları ile operasyon, genel anestezi altında bir hastanede gerçekleştirilir. Önce apse açılır, ardından drenaj yapılır, ardından ölü dokular (yumuşak, tendonlar ve kemikler) çıkarılır, yara dikilir. Rehabilitasyon süresi boyunca hasta bir doktor gözetiminde hastanede kalır.

Suçun komplikasyonları

Ayak parmağı panaritium (tedavi her zaman zamanında başlatılmaz), parmağın hareketliliğinin ihlali ve amputasyonuna kadar ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Zamanında tedavi eksikliği, lezyon tüm parmağı tamamen kapladığında osteomiyelite, balgam (pürülan içeriğin dokulardan dökülmesi), eklem füzyonuna (pandaktilit) yol açabilir.

En tehlikeli komplikasyonlar şunları içerir:

• Tendonu besleyen damarların trombozu. Hastalığın ilerlemesi nekroza (doku ölümü) yol açabilir.
• İrin kan dolaşımına girdiği ve hızla tüm vücuda yayıldığı sepsis gelişimi. Ölüme yol açabilecek kapsamlı bir kontaminasyon meydana gelir.

Bazı durumlarda, panaritium'u cerrahi bir operasyonla bile tedavi etmek mümkün değildir, o zaman parmak kesilmelidir.

Parmak suçu nadirdir, hastalığın başlangıcında konservatif tedavi veya alternatif yöntemler yardımcı olur. Eğer yardımcı olmazlarsa veya durum ihmal edilirse ameliyata başvururlar. Genel olarak, hastalık zamanında tespit edilirse prognoz olumludur.

Suçlu hakkında video

Malysheva suçlu hakkında: