Karın dış eğik kası. Fonksiyonlar, anatomi, yer, ağrılar, burkulmalar, spazmlar

Karın kasları önden ve yanlardan karın boşluğunun duvarlarını oluşturan bir grup kasın parçasıdır.

Grup şunları içerir:

• dış ve iç eğik;
• enine;
• dümdüz.

Katmanlar halinde düzenlenirler ve bir açıyla kesişirler: bu, duvara güç verir.

Anatomi ve fonksiyon

Karın dış eğik kası kaburgaların dışında başlar (IV-XII çiftleri). Çapraz olarak pelvik kemiklerin birleşme noktasına gider. Bu kas geniş ve yüzeyseldir. Aslında, anterolateral karın duvarını kaplar.

Üst kısımda kasın dişleri vardır. Üsttekiler göğüs kaslarına, alttakiler ise sırt kaslarına bağlanır. Aşağıdan, kas demetleri karın ve pelvisin orta hattında sona erer ve geniş bir aponevroza dönüşür.

Karın dış eğik kası, interkostal, iliak ve kasık sinirlerinden iletilen sinyallere yanıt verir. Kan, posterior interkostal arterler, lateral torasik arter ve iliumu çevreleyen yüzeysel arter tarafından sağlanır.

Ekshalasyonda iki taraflı bir kasılma ile kaburgalar düşer, omurga bükülür. Bir taraftan kasıldığında, vücut diğer tarafa döner. Yatay pozisyonda pelvis yükselir.

Büyük yaralanmalar ve hastalıklar

Kas sisteminin tüm patolojileri iki büyük bloğa ayrılabilir: travma ve sinir hasarı. Travmatologlar ve nörologlar, tanı koyarken katı sınıflandırmalara uyarlar.

nöromüsküler bozukluklar

Nöromusküler hastalıklarda sinir sisteminin bozulmasına bağlı olarak kas bozuklukları gelişir.

Bunlar şunları içerir:

• Birincil ve ikincil miyopatiler.
• Konjenital miyopatiler.
• miyotoni.
• Kalıtsal paroksismal miyoplejiler.
• Miyastenia gravis.

Miyopati, bir kasın dejeneratif değişikliklere uğradığı bir durumdur. Primer miyopatilerde kas doğrudan etkilenir. Viral veya bakteriyel bir enfeksiyon, otoimmün bozukluklar veya mitokondriyal arıza nedeniyle iltihaplanmadan kaynaklanabilir.

Sekonder miyopatiler, periferik sinir patolojilerinin bir belirtisi olarak ortaya çıkar. Bunlar doğuştan, erken ve geç çocukluktur. İlk başta, hastalığın klinik belirtileri yoktur, bu nedenle doktorlar bu tür hastalıkları hemen teşhis etmez. Yaşlandıkça hastalık ilerler ve yavaş yavaş kas atrofisine yol açar.

Konjenital miyopatiler, doğum sırasında belirli bir kas veya kas grubunun artık bir çocukta çalışmadığı gerçeğiyle ayırt edilir. Bu tür hastalıklar ilerlemez. Tedavi edilemezler, bu yüzden çocuk kendi özelliği ile yaşamayı öğrenir. Aynı zamanda, gelişimde herhangi bir sapma yoktur.

Miyotoni, bir kasın istemsiz kasılmasıdır. Spazmlar spazmodik olabilir veya epilepsi ile ortaya çıkabilir. Kalıtım ve stres önemlidir. Miyoplejilerin tam tersi bir özelliği vardır: içlerinde hasta ani kas zayıflığı ataklarından rahatsız olur. Myastenia gravis ile hastanın sürekli kas güçsüzlüğü vardır. Bu genellikle doğuştan gelen bir durumdur.

Travma

Bir başka büyük kas hasarı bloğu yaralanmadır. Bunlar:

Kapalı
bir tür	özellikleri
çürükler
germe	Kas ayrışması meydana gelir, bazen bireysel liflerin yırtılması eşlik eder.
Molalar	Kasın tamamen yırtılması ile bütünlüğü ihlal edilir.
Uzamış Sıkıştırma Sendromu	Bir kas dış bir faktör (turnike veya taş) tarafından uzun süre sıkıştırıldığında ortaya çıkan bir durum. Doku nekrozu başlar, ancak kan akışının baskılanması nedeniyle hasarlı bölgede tehlikeli ayrışma ürünleri birikir. Basınç faktörü ortadan kaldırıldığında bu maddeler dolaşımdaki kana enjekte edilir ve hayati organlara girer. Karın duvarı kasları söz konusu olduğunda, sadece sıkıştırma gerçeği ölümcül bir sonuç için yeterlidir: bu bölgede kemik iskeleti yoktur, bu nedenle kaslarla birlikte iç organlar sıkılır. Sendrom, binalar çöktüğünde, bir kişi büyük enkaz içinde sıkışıp kaldığında ve kurtarma ekiplerinin ona giden bir yolu temizlemek için zamana ihtiyacı olduğunda ortaya çıkar.
Açık
Uygulama mekanizması ile	Tanım
yaralar	Kesilmiş, yontulmuş, bıçakla kesilmiş, yırtılmış, ısırılmış, doğranmış, ezilmiş, berelenmiş, ateşli silah.
yanıklar	Derece I, cildin üst tabakasına verilen hasar ile karakterizedir. II derece, cildin üst tabakasının bir kabarcık oluşumu ile yenilgisinden oluşur. Derece IIIA derinin derin bir lezyonudur; yaranın dibinde ince, sağlam bir tabaka kalır. IIIB derecesi - cildin yağ dokusuna tam nekrozu. IV derece - yağ, kas ve kemik dokusunun ölümü.

Patolojilerin nedenleri

Birçok nöromüsküler hastalığın nedenleri, ya yakın bir akrabada böyle bir hastalık gözlendiğinde ya da embriyonik gelişimin ihlali durumunda kalıtsal özelliklerdir.

Erken çocukluk miyopatileri ilk olarak yürümeye başlayan veya okul öncesi çağda ortaya çıkar ve daha sonraları ergenlikten önce ortaya çıkar. Konjenital kusurlar, bir bebeğin doğumundan hemen sonra çocuk doktorları tarafından görülebilir, ancak genellikle alt ekstremite kaslarıyla, daha az sıklıkla üst ekstremitelerle ilgilidir. İzole durumlarda, mimik kasları acı çeker. Doğuştan karın kası defekti olduğuna dair bir kanıt yoktur.

Miyopati yetişkinlikte kendini gösterirse, doktorlar hastalığın birincil doğası hakkında konuşurlar. Bir virüs veya bakteri kas dokusunu hemen enfekte etmez çünkü onlar için uygun bir ortam değildir. Ancak iltihap komşu dokulardaysa ve tedavi edilmemişse kaslara da bulaşabilir.

Karın deri altı yağında pürülan apseler bulunur ve karın kaslarını kaplayan ince fasyadan hızla geçer.

Hem çocuklarda hem de yetişkinlerde istemsiz kas kasılmaları veya gevşemesi karmaşık bir kökene sahiptir. Ciddi bir nörolojik hastalığın belirtileri olabilirler veya bir kişinin yoğun stresinden kaynaklanabilirler.

Karın kasları hamilelik sırasında çok gerilir. Bir kadının atletik bir fiziği varsa, doğumdan sonra kas komplikasyonları olasılığı büyük ölçüde azalır. Bu durumda, karın duvarı iyi güçlendirilir ve kas sistemi oldukça gelişmiştir, bu nedenle iç basıncı daha sakin bir şekilde tolere eder.

Karın kaslarına fiziksel aktivite vermeyen kadınlarda doğumdan sonra vücudun normal haline dönmesi daha yavaş olur. Bu dönemde belde bir artış olması normaldir. Orta derecede karın egzersizi, karın kaslarınızın önceki durumuna daha hızlı dönmesine yardımcı olacaktır.

Belirtiler

Her patolojinin kendi semptomatolojisi vardır:

miyopatiler

Miyopatilerin ana semptomu kas performansındaki azalmadır. Yavaş yavaş, hastanın etkilenen kasları kullanması imkansız hale gelir. Dış eğik kas durumunda, yatay pozisyondan kalkmak zordur, hasta yatar sırtında ellerinde destekle, vücudu zayıflamış olanın diğer tarafına çevirmesi de zordur. arsa.

Zamanla kas kullanılmadığı için atrofiye başlar. Kaybolan kasların yerini bağ dokusu alır. Yoğun ve esnek değildir ve hastaya yedek eğitimli bir vücut gibi görünür.

Bu durumda, kontraktür oluşur - kasın esnemediği bir durum. Gövdenin ön kaslarının kontraktürü ile geriye eğilmek veya dönmek mümkün değildir.

Miyotoni, miyopleji ve miyastenia gravis

Hastanın miyotonik atağı fark etmesi kolaydır: keskin, güçlü ve ani bir kas kasılmasıdır. Bu izole bir durum değilse, bir doktora görünmeniz gerekir.

Miyoplejik ataklar ayrıca profesyonel gözetim gerektirir, çünkü nefes alma eyleminde yer alan kasların gevşemesi kişinin nefes alma yeteneğini bozabilir. Bu tür vakalar hayati tehlike arz eder. Myastenia gravis nadiren gövde kaslarını ayrı ayrı etkiler. Aksine, alt uzuvlar ve sırt kasları ile birlikte etkilenecektir.

Uzanır ve gözyaşları

Karın kasları ağrılıdır, hareket kısıtlıdır. Yaralanma sırasında dış eğik kasların burkulmaları meydana geldiğinden şişme ve küçük morarma mümkündür. Hasta, hoş olmayan hislerin başlamasından kısa bir süre önce spor ve sıkı çalışmaya dahil olduğunu not eder.

Bir kas yırtıldığında, işlevinde patolojik artışlar not edilir: sınırlayıcı bir faktör olmadığı için alan çok hareketli hale gelir. Boşluğun çok ötesinde yırtık uçta bir çıkıntı, yaygın ödem ve kanama vardır.

Yaralar ve karın kanaması

Kas dokusuna ulaşan yaralar, kendi başınıza durdurulması zor olan bol kanama ile işaretlenir. Karında vücudun yüzeyine yakın duran büyük damarlar yoktur, bu nedenle hastanın acil bakıma ihtiyacı vardır, ancak acil bakım gerektirmez. Bu tür yaralanmalar mağdurun hayatını tehdit etmez.

Yara keskin bir cisimle açılmışsa ve karın duvarını delikten doğrudan karın boşluğuna girebilmeniz için kesmişse, bu durum tehlikelidir. Normal şekilde çalışamayan iç organların bütünlüğü ihlal edilir. Bu tür yaralanmalara akut ağrı eşlik eder.

Hem yaralanmalarda hem de kapalı yaralanmalarda karın kanaması olasılığı vardır. Küçük damarlar söz konusu olduğunda, hasta zayıflık, soğuk ter, ciltte solgunluk ve kan basıncında düşüş olduğunu not eder.

Daha büyük damarların yırtılması durumunda, mağdur şiddetli ağrı, bilinç kaybı veya şoktan endişe duymaktadır. Herhangi bir ölçekte iç kanama ile, bir kişi yalan söylemekten rahatsız olur, bu yüzden oturma pozisyonu almaya çalışır. Buna Vanka-Vstanka semptomu denir.

teşhis

Nöromüsküler hastalıkları teşhis etmenin ana yöntemleri:

• Kan Kimyası. Kas enzimlerinin seviyesini belirlemek için kullanılabilir: kreatin fosfokinaz (CPK), miyoglobin ve aldolaz.

CPK, nöronlar ve kas lifleri arasındaki biyokimyasal reaksiyonlarda yer alır. Sonuç olarak, sinir impulsu güçlendirilir ve kas hücresi gerekli kuvvetle kasılır. Analizde CPK seviyesi yükselirse, bu enzimin kontrolsüz bir şekilde kana salındığı ve biyokimyasal dönüşüm için yeterli olmadığı anlamına gelir. İmpuls artmaz ve kas olması gerektiği gibi kasılmaz.

Miyoglobin, oksijenin taşınmasına yardımcı olan bir kas dokusu proteinidir. Normalde hücrenin içindedir ve kanda bulunmaz. Miyoglobin hücrelerden kana salındığında kaslar yeterli oksijen alamaz ve normal şekilde çalışamaz.

Aldolaz enerji metabolizmasında yer alır, işlevi karbonhidratların parçalanmasıdır. Kas liflerinde yüksek konsantrasyonlarda aldolaz bulunur, çünkü bu doku çalışmak için çok fazla enerji gerektirir. Aldolazda bir azalma ile kas hücreleri "yük"ten yoksundur.

• Elektrofizyolojik araştırma. Bunlar elektromiyografi ve elektronöromiyografiyi içerir. Kas kasılmalarının gücünü kaydetmek için hastaya sensörler takılır. Bu sırada doktor kasa bir yük verir ve aletlerin okumalarına bakar. Bu, hastalığın gelişim derecesini belirlemenizi sağlar.
• Biyopsi. Hastadan etkilenen kastan küçük bir parça alınır ve incelenmek üzere laboratuvara gönderilir. Bu yöntem, birincil ve ikincil miyopatileri ayırt etmeye yardımcı olur.
• Genetik test. Bebeklerde çocukla sözlü iletişim kurmanın mümkün olmadığı durumlarda yapılır. Genetikçiler DNA'yı analiz ederek bir hastadaki kalıtsal hastalıkları veya kromozomal mutasyonları tanımlayabilirler.

Yaralanmaları teşhis etmek için doktorlar şunları kullanır:

• Radyografi. Karın duvarının kas gerginliğinden veya yırtılmasından şüpheleniyorsanız, doktorların kaburgaların etkilenip etkilenmediğini anlaması gerekir. Bir kırık sadece bir röntgen veya bilgisayarlı tomografide tespit edilebilir.
• Ultrason prosedürü. Ultrason taraması, doktorun karın kanamasını görmesini ve iç organların durumunu değerlendirmesini sağlar.
• Manyetik rezonans görüntüleme. Yumuşak dokuları incelemek için güvenilir bir yöntem. Taranan alanın katmanlı görüntüsünü gösterir.

Tedavi

Karın dış eğik kasları nadiren hastalık veya yaralanmadan etkilenir. Ancak, bu olursa, sorunu çözmenin birkaç yolu vardır.

İlaç tedavisi

Nöromüsküler hastalıklar tamamen tedavi edilemez, hastalık sürekli ilerlemektedir. İlaç tedavisi bu süreci yavaşlatmayı ve hastanın durumunu hafifletmeyi amaçlar.

Doktor, metabolizmayı, kalsiyum preparatlarını, vitamin komplekslerini uyaran ilaçlar reçete edebilir. Şiddetli vakalarda hormonal ilaçlar reçete edilir. İlaçların yaşam boyunca alınması gerekeceği gerçeğine hazırlıklı olmalıyız.

Yaralanmaların tıbbi tedavisi ciddiyetine bağlıdır. Hafif germe ile yaralanan bölgedeki kan akışını artırmak ve iyileşme sürecini hızlandırmak için bir ısınma merhemi kullanmak yeterlidir. Eksik yırtılmalar durumunda, yırtık doku hareketsiz hale getirilir: vücut elastik bir bandajla sıkıca sarılır, bandaj giyilmesi zorunludur.

Bir hematom varlığında, hastaya kan pıhtısında iltihaplanmayı önlemek için antibiyotik reçete edilir ve kendini çözebilirdi. Ağrıyı bastırmak için bir süre ağrı kesici almanız gerekecek.

Açık yaraların tedavisi cerrahidir ancak ameliyat sonrası dönemde hasta kendi kendine bakmak zorundadır.

Dikişleri çıkardıktan hemen sonra, cildin fukarsinum veya parlak yeşil gibi alkollü antiseptiklerle tedavi edilmesi önerilir. Bunun üzerine antibakteriyel bir toz uygulanır. İyileştirici merhemler daha sonra kullanılabilir.

Yaralanma sırasında iç organlar yaralandıysa ve işlevleri bozulduysa, doktor bu eksikliği telafi etmek için ilaçlar reçete eder. Bu ilaçlar, hasarlı organda üretilen enzimleri içeren tabletleri veya süspansiyonları içerir. Hasta ayrıca antibiyotik ve ağrı kesici alacaktır.

cerrahi manipülasyonlar

Sadece yaralanmalar cerrahi tedaviye tabidir. Kas yırtılması durumunda cerrah yırtık uçları birbirine diker, damarlarda hasar olması durumunda kanamayı durdurur ve oluşan hematomu giderir.

Karın dış eğik kası, yırtılabilen geniş bir aponevroza dönüşür. Cerrahlar bu gibi durumlarla baş ederler, ancak bağ dokusu daha az elastik olduğundan, kanla daha az beslendiğinden ve hücreleri daha yavaş bölündüğünden rehabilitasyon süreci daha uzun sürecektir.

Yara durumunda, cerrahların operasyonlar için protokolleri vardır. Doktor önce cansız dokuları çıkaracaktır. Daha sonra yaranın antiseptik tedavisini yapacak ve drenler kurarak kenarları katmanlar halinde dikmeye başlayacaktır. Gerekirse, cerrah hasarlı damarlardan kanamayı durdurur.

Fizyoterapi ve masaj

Nöromüsküler hastalıklar ayrılmaz bir şekilde fizyoterapi ile bağlantılıdır. Kaslar ve sinir sistemi arasındaki bağlantının kopmaması için nörostimülasyona veya nörostimülasyona başvurmanız önerilir. miyostimülasyon: soruna bağlı olarak, dış kaynaklar nöronları veya kasları zorlar İş. İlk aşamalarda hasta fizyoterapi egzersizleriyle uğraşır.

Masaj, kan akışını düzeltmenin bir yoludur. Doğru yeri ısıtır ve kanı dağıtır. Gelişmiş beslenme, kasları çalışır durumda tutar.

Fizyoterapi, burkulma ve yırtılmalardan sonra rehabilitasyonun vazgeçilmez bir unsurudur. Onsuz, yaralı kas çalışmayan pozisyonuna "alışır" ve içinde kalır. Fizik tedavi, UHF ve masajlar bunu engeller.

Halk ilaçları

Nörolojik hastalıklar halk yöntemleriyle tedavi edilemez. Bu tür hastalara kalifiye bir profesyonel eşlik etmelidir. Donanım rehabilitasyon yöntemlerine ve kanıta dayalı ilaç tedavisine ihtiyaçları var.

Aynısı açık yaralar, yanıklar ve kas ve tendonların yırtılması için de geçerlidir. Yaralanma tehdit edici görünüyorsa veya şiddetli ağrı varsa, güvenilir bir teşhis için kliniğe başvurmak gerekir.

Bununla birlikte, küçük burkulmalar kendi başınıza tedavi edilebilir. Yaralanmadan hemen sonra bu yere soğuk uygulamak gerekir. Donmaya karşı korunmak için soğuk kompresin altına bir havlu koymak en iyisidir. İki gün sonra soğuk, ısınma kompreslerine dönüştürülebilir. Bunun için solucan otu veya peygamber çiçeği kaynatma uygundur.

Olası komplikasyonlar

Nöromüsküler rahatsızlıklar söz konusu olduğunda, hastalığın ilerlemesi nedeniyle komplikasyonlardan kaçınılamaz. Zamanla, bu hastanın hareketsiz kalmasına yol açacaktır. Ölümcül sonuç, solunum kaslarının atrofisinden kaynaklanır.

Açık yaraların gecikmiş bir komplikasyonu süpürasyon ve yara izi olabilir. Cerrahlar düzgün dikişler yapmaya, yarayı mümkün olduğunca durulamaya ve düzenli pansuman yapmaya çalışırlar. Ancak her zaman yaranın iltihaplanma riski vardır: ikinci bir ameliyat yapmanız gerekecek, ancak güzel bir dikiş garantisi verilmeyecektir.

Gözyaşları ve burkulmalar uygun şekilde tedavi edilmezse kontraktüre dönüşebilir. Bu durumda, kas işlevsizdir ve onu kullanmaya yönelik her girişim acı verici olacaktır.

Karın kasları nadiren yaralanmalara ve hastalıklara maruz kalır: sırt ve alt bacaklar travmatolojide lider olmaya devam eder. Dış oblik kas, yaralanmalardan ve yaralanmalardan hızla iyileşir ve kalifiye doktorlar bu sürecin hasta için rahat bir şekilde ilerlemesine yardımcı olacaktır.

Karın Kasları Videoları

Karın kaslarının fonksiyonel anatomisi: