Temporomandibular eklem. Anatomi, yapı, kaslar, fonksiyonlar, tedavi

Temporomandibular eklem kıkırdaklı bir kemiktir, alt çeneyi tutmak kafatasının tabanı ile.

Bu kemik eşleşmiş bir nodüldür, çünkü başın sol taraftan hareketi, başın sağ taraftan hareketi olmadan gerçekleşmeyecektir. Böyle bir kemik yapısı, çeşitli patolojilere ve işlev bozukluklarına maruz kalabilir. Temporomandibular eklemin anatomisi, yapısı ve işlevi aşağıda bulunabilir.

Temporomandibular eklem anatomisi

Temporomandibular eklem (ana çeneyi yürüten güçlü çiğneme kas lifleri nedeniyle anatomi dışarıdan kapalıdır) hareket) tüm bileşenlerinin etkileşimi ile fizyolojik olarak önemli hareketlerin uygulanmasında yoğunlaşmıştır, yani: kapanma ve ağzı açmak.

Bu nedenle, bir kişi çok sayıda eylem gerçekleştirebilir: vokalden çiğneme işlevlerine. Bu nedenle TME insan yaşamını iyileştirmede aktif rol oynar.

Bu kemik yapısı, çok sayıda başka anatomik yapının yoğunlaştığı kafa tabanına yerleştirilir. Bu nedenle, yapısal elemanları çok minyatürdür ve çok sayıda damar, işitme organı ve sinirin aktivitesinde bir başarısızlığa neden olmaz.

Temporomandibular eklem, vücuttaki çeşitli işlevleri kontrol eden yumuşak dokularla çevrili olduğu için zordur.

Temporomandibular eklemin yapısı, eklemler her zaman aynı şekilde çalıştığı için mutlaka 2 taraftan düşünülmelidir.

Temporomandibular eklemin ana özelliklerinin özellikleri:

özellikler	Kısa Açıklama
TMJ, bileşiğin karmaşık bir yapısı ile karakterize edilir	Bu nedenle kemik yapıları ortak temas noktalarından yoksundur. Aralarında kıkırdaklı ve lifli bir diskle dolu bir boşluk bulunur. İkincisi, bazı hareketlerin hacmini artırmayı mümkün kılar.
Yerine göre, kemik yapısı kranial eklemlere aittir.	Yüz bölümünün tabanla doğrudan bağlantısını oluşturan onlardır. Temporal kemiğin kendine has karakteristik özellikleri olmasına rağmen, hem kubbenin hem de kafatasının tabanının oluşumunda yer alır.
Eklem, kombineye ait olabilir	Kasılma işlemi sırasında eklem kasları aynı şekilde çalışır. Tek yönlü trafik sadece çıkık veya kırıklarla kendini gösterebilir.
Eklem bir elips şeklinde sunulur	Bu nedenle, alt düğümün dışbükey işlemi, eklemin yuvarlak ve içbükey yüzeyi ile etkileşime girebilir. Temasları sınırlı olmadığından, bir kişi çok çeşitli hareketler yapabilir.

Yapı ve işlev

Anatomisi ve yapısı tıp uzmanları tarafından tam olarak incelenen temporomandibular eklem aşağıdaki paragraflarda anlatılmaktadır:

• üst çenenin tüberkülü;
• lateral pterygoid kasın üst ve alt başı;
• alt çenenin dalı ve başı;
• eklem kambur;
• kret alt-zamansaldır;
• eklem diski;
• koroner süreç;
• süreç subulattır;
• dış işitsel geçiş;
• submandibular bağ;
• eklem kapsülü ve tüberkül;
• mandibular fossa.

Bu kas eklemi, kafatasının diğer tarafında bulunan bir çifte sahiptir. Kombine düğüm olarak sınıflandırın. Düğümün üst kısmı, alt çenenin kemikli başlarını ve temporal kemikleri içerir.

Fossa içe doğru içbükeydir, medial duvarı çıkıntı yapan ve koruyan karakteristik bir tüberkül vardır. Bütün bunlara TMF düğümünün yüzeyi denir. Boyunlara göre hafifçe öne doğru eğilmiş, ayırt edici bir şekle ve artan işlevselliğe sahiptirler.

Düğüm aşağıdaki işlevleri yerine getirmek için gereklidir: konuşmanın telaffuzu, yiyeceklerin çiğnenmesi ve emilmesi ve ayrıca farklı yönlerde hareketler yapılması.

Aşağıdaki fonksiyonel özelliklere sahiptir:

• karmaşık ve spesifik reflektörler sayesinde alt çene hareketlerinin paralel çalışması gerçekleştirilir (dişleri kapatmak, çiğnemek ve diğer görevleri yapmak için gereklidir);
• çene hareketinde yer alan ve nöroimpulsları merkezi sinir sistemine ileten karmaşık bir mekanizmaya sahiptir;
• eklem, aynı yapının 2 bağlantı bileşeninden oluşur (hareketleri eşzamanlı olarak gerçekleştirilir ve eşzamanlı sıranın ihlali durumunda, düğüm hastalığı devreye girer).

TME yapısının ana karakteristik özelliği, kasların paralel ve senkronize çalışmasıdır. Motor işlevselliği her iki tarafta da tamamen aynıdır.

TME'yi çevreleyen kas grupları aşağıdaki listede açıklanmıştır:

• geçici;
• çift ​​karın;
• çiğneme;
• yan pterygoid;
• medial pterygoid;
• çene-dil altı;
• maksiller-hyoid.

Alt çenede bulunan kaslar yapının hareketinde görev alır. Hareketlerin sayısı kaslarla sınırlıdır ve belirli motor fonksiyonlar eklem yüzeylerinin ve bağ dokularının tiplerinden etkilenir.

Merkezi sinir sisteminin çiğneme kaslarının aktivitesini kontrol eder. Alt çenenin aktivite süresi boyunca ana yükü gerçekleştirirler ve TME kaslarının yönetiminde periodontal reseptörler rol oynar. Bu sayede minimum, ancak eşit dirençli yük 2 taraftan gerçekleştirilir.

Hastalıkların nedenleri

Anatomisi çeşitli hastalıklardan korunmayan temporomandibular eklem, aşağıdaki nedenlerle patolojilere sahip olabilir:

• genetik düzeyde yatkınlık;
• yüksek fiziksel aktivite;
• enfeksiyon ve stres;
• ameliyattan sonra ortaya çıkan temporomandibular eklemin bozulması;
• diş yüzeyinin aşınmasından kaynaklanan patolojiler;
• ısırık patolojisi;
• çene ekleminde yaralanma;
• son derece sert yiyecek.

Keskin, keskin, kesici veya bıçaklayıcı ağrı eklem iltihabını gösterir. Çene herhangi bir hareket yaparsa ağrı her zaman artar ve bu insan aktivitesini etkiler.

Ağrılı duyular başın bitişik dokularına iletilebilir. Bu yayılma, başın ve çenenin farklı bölgelerinin aynı sinir tarafından innerve edilmesinden kaynaklanmaktadır. Çene ekleminden ağrı uyarılarının iletilmesinin bir sonucu olarak, bir kişi böyle bir ağrıyı, örneğin bir baş ağrısını algılayabilir.

Hastalar tarafından ağrıyan ve çeken ağrı çoğu durumda kronik inflamasyondan kaynaklanır. Ağrı kalıcıdır veya eklem üzerindeki stres sonucu kendini gösterir. Bu durumda eklemin işlevi sınırlanabilir ve hasta ağzını 2 cm'den fazla açamaz.

Temporomandibular eklem aşağıdaki sınıflandırılmış patolojilere sahiptir:

• çiğneme kaslarının işlev bozukluğu ile ilişkili bir hastalık;
• eklemin iç kısmının morfolojik ve fonksiyonel yapısının işlev bozukluğu;
• edinilmiş hastalıklar ve ayrıca TME anomalisi.

Çiğneme kaslarının bozulmasından aşağıdaki problemler sorumludur:

• bazı çiğneme kaslarında artış;
• iltihap;
• kas hareketinde kısıtlama;
• kas-eklem disfonksiyonu.

Morfolojik ve fonksiyonel nitelikteki eklemin iç kısmındaki bozukluklara aşağıdaki hastalıklar neden olur:

• ankiloz;
• birim diskinin indirgeme ile yer değiştirmesi;
• eklem başının yer değiştirmesi;
• eklem kapsülü, arka bölge, sinovyal membran dokularının enflamatuar süreçleri;
• eklem başının hipermobilitesinin varlığı;
• eklem diski ve kafa yanlış yerleştirilmiş;
• diskin delinmesi ve incelmesi;
• eklem disklerinin birbirinden ve baştan ayrılması;
• eklem diski prolapsusu.

TME rahatsızlıkları ve anormallikleri:

• hiper veya hipoplazi, eklemin iki veya bir başının aplazisi;
• kafa tabanına göre TME'nin asimetrisi;
• düğüme genişleme ile eklem veya bitişik oluşumların neoplazmaları;
• kan hastalığı, sistemik skleroderma ve romatoid artrit ile yakından iç içe olan eklem patolojileri.

disfonksiyon belirtileri

Anatomisi artan karmaşıklık ile karakterize edilen temporomandibular eklem, insan yaşamı üzerinde çok güçlü bir etkiye sahiptir.

Kemik yapısının işlev bozukluğu belirtileri aşağıdaki hisleri içerebilir:

• baş dönmesi;
• depresif durum;
• çeneden gıcırdama, çıtırtı, tıkırtı, gıcırdama ve çatırdama şeklinde gelen olağandışı sesler;
• yüz bölgesinin şişmesi;
• iştahsızlık ve uyku;
• uzun süre artan vücut ısısı;
• çeneyi kapatma veya açma sürecinde sıkma ve kısıtlama;
• zayıf işitme;
• Konuşma veya yiyecekleri çiğneme zorluğu
• diş etlerine, dişlere, başa ve kulaklara yayılabilen artan ağrı;
• kulaklarda gürültü.

TME ile ilişkili işlev bozuklukları için terapötik tedavi süresi boyunca, hastalara, yalnızca sıvı ve yumuşak yiyecekler kullanarak konuşmayı sınırlamaktan oluşan düğüm üzerindeki yükü azaltmaları önerilir. Ağrı hissini azaltmak veya azaltmak için fizyoterapi prosedürleri, masaj, çeşitli ilaçlar, eklem içi enjeksiyonlar ve blokaj esas olarak reçete edilir.

Doğru ısırığı oluşturmak için bir diş hekimi ile tedavi görmeniz zorunludur. Çoğu hasta, çiğneme kaslarını gevşetmeyi öğrendikleri biofeedback terapisine ve psikoterapiye gider.

Düğümün çeşitli patolojilerini iyileştirmek için temporomandibular eklemin dengelenmesine uyulması önerilir. Bu işlem, alet kullanmadan, ağrılı işlemler ve dışarıdan müdahaleler olmadan eklem kaslarını gevşetmeyi mümkün kılar. Bu işlem bir uzman tarafından özel bir rahatlatıcı teknik kullanılarak gerçekleştirilir.

teşhis

Disfonksiyonların anatomisi, temporomandibular eklem problemleriyle ilişkili patolojiler tespit edildiğinde tanının doğru belirlenmesini gerektirir. Uzman, hastada ağrının tam olarak nerede meydana geldiğini palpe etmeli ve belirlemelidir. Buna karşılık, diş hekiminin bu tür ihlallerin ilk nedenini belirleyebilmesi için semptomlarını ve şikayetlerini ayrıntılı olarak açıklamak zorundadır.

Bundan sonra, doktor aşağıdaki teşhis prosedürlerini reçete edebilir:

• kan ve idrar analizi (muayene verileri, hastanın sağlığının genel resmini tanımanıza ve ayrıca vücutta bulunan enflamatuar süreçleri tanımlamanıza izin verir);
• gnatodinamometri;
• dopplerografi;
• MRI (bu prosedür sorunu doğru bir şekilde tanımlar, bu nedenle bölgede rahatsızlık olduğunda reçete edilir) küçük bir çene hareketi genliği, çiğneme sırasında rahatsızlık, uyuşma ve oluşum şeklinde eklem tıklamalar);
• ortopantomografi;
• X-ışını (doktorun uygun tedaviyi reçete edeceği ve ayrıca eklemlerin düzeltilmesi ile ilgili hasta prosedürlerini yazacağı için ortaya çıkan patoloji resimde görünecektir);
• elektromiyografi.

TME ile ilişkili patolojilerin tedavisi için aşağıdaki uzmanlarla iletişime geçebilirsiniz:

• bulaşıcı hastalık uzmanı;
• KBB;
• nörolog;
• ortopedist;
• psikoterapist (kişisel düzeltme yapmanız gerekiyorsa);
• romatolog;
• diş doktoru;
• terapist;
• travmatolog;
• phthisiatrician (tüberküloz şüphesi varsa);
• Cerrah.

Başlangıçta, bir terapiste danışmanız gerekir. Bundan sonra, patolojiyi ortadan kaldırabilecek ve hastalığın kökünü belirleyebilecek oldukça uzmanlaşmış bir uzman belirleyecektir. Diş hekimi yanlış ısırığı düzeltebilecek ve bulaşıcı hastalık uzmanı bulaşıcı patolojiden kurtulabilecektir.

Hastalığın ilk belirtileri ortaya çıkarsa, derhal bir uzmana danışmanız önerilir. Zamansız tedavi durumunda, korkunç sonuçlar mümkündür. Hastalığın ilk aşamada, gelişmeye başlayana ve daha fazla sorun yaratmayana kadar tedavi edilmesi tavsiye edilir.

Tedavi

TME patolojilerinin terapötik tedavisi, profesyonellik ve mükemmellik gerektiren çok yönlü ve zor bir iştir. tıp uzmanlarının nitelikleri ve modern teşhis ve tedavi yöntemleri alanındaki okuryazarlıkları.

Temporomandibular eklemin modern tedavisi, çeşitli uzmanlıkların yanı sıra makul ve iyi koordine edilmiş doktorların katılımına dayanır. hastanın çok sayıda gereksiz testle hastaneyi ziyaret ederek zaman kaybetmemesi ve böylece pozitif bir sonuç için umudunu kaybetmemesi için işbirliği sonuç.

İlaç tedavisi

Doktor hastalığın semptomlarını ortadan kaldırdığında, TME aşağıdaki noktalarda tarif edildiği gibi tedavi edilir:

• Bir hastaya pürülan artrit teşhisi konulursa, antibiyotikler hatasız reçete edilir. Bundan önce, doktor bir duyarlılık testi yapmalıdır.
• Analjezikleri kendi başınıza almanız önerilmez, çünkü her hasta için yalnızca bir doktor bunları ayrı ayrı seçebilir.
• İltihabı hafifletmek ve ağrıyı ortadan kaldırmak için, ilgili doktor bir novokain blokajı veya anestezi reçete edebilir.
• Arı zehirine dayalı jeller ve merhemler, ödem ve iltihaplanma ile başa çıkmaya yardımcı olacaktır. Bu durumda, onlarla birlikte kompresler uygulanabilir. En önemli şey, kompresin ilgili doktorun tavsiyesi olmadan yapılmamasıdır, aksi takdirde sadece her şeyi ağırlaştırabilir. Kendi kendine ilaç alma durumunda, örneğin, cerahatli artrit ve sıcak bir kompres uygulayarak, bunun yalnızca bakterilerin çoğalmasını tetikleyeceğini hatırlamakta fayda var.

Temporomandibular eklemi ilaçla tedavi etme olasılığının yokluğunda, doktor cerrahi müdahaleye dayalı bir tedavi önerebilir.

Halk ilaçları

Halk ilaçları inflamatuar semptomları ortadan kaldırabilir, ağrıyı azaltabilir ve hastalığın seyrini basitleştirebilir. Ancak, halk tarifleri ortaya çıkan patolojiden tamamen kurtulamıyor.

TME iltihabını tedavi etmek için aşağıdaki ilaçları kullanabilirsiniz:

• dulavratotu kökü bazlı infüzyon;
• civanperçemi infüzyonu;
• propolis tentürü;
• bitkisel koleksiyon.

Bitkisel bir koleksiyon yapmak için aşağıdakileri yapmanız gerekir:

1. 100 gr söğüt kabuğunu 80 gr huş ağacı yaprağı ve 20 gr siyah mürver çiçeği ile öğütmek ve karıştırmak gerekir.
2. Sonra 5 yemek kaşığı. ben. bileşim bir litre kaynar su ile dökülmeli ve 3 saat ısrar edilmelidir.
3. 100 ml miktarında toplama, yemeklerden önce günde üç kez tüketilmesi gerekmektedir. Antibakteriyel, antiinflamatuar ve analjezik etkileri vardır.

Dulavratotu köküne dayalı bir infüzyon yapmak için aşağıdaki noktalara uymalısınız:

1. 1 yemek kaşığı. ben. öğütülmüş kökten, yaklaşık 3 çay kaşığı ısrar ederek 400 ml kaynar su buharı gerekir.
2. İnfüzyon filtrelenmelidir.
3. Günde üç kez, 2 yemek kaşığı hammadde alınmalıdır. ben. İnfüzyon, analjezik ve anti-inflamatuar etkiler ile karakterizedir.

Civanperçemi infüzyonu yapmak aşağıdaki adımlara dayanır:

1. 2 yemek kaşığı. ben. kuru öğütülmüş bitkilerin bir bardak kaynar su ile dökülmesi gerekecektir.
2. Kompozisyon soğuduğunda filtrelenmesi gerekir.
3. İnfüzyon günde 3 kez 50 ml tüketilmelidir. Anti-inflamatuar etki ile karakterizedir.

Propolis tentürü oluştururken aşağıdaki noktalara uymalısınız:

1. 500 ml votka dökmek ve karanlıkta oda sıcaklığında ısrar etmek için 100 gr propolis gerekir.
2. 21 gün sonra bileşimin filtrelenmesi gerekecektir. İlaç günde iki kez, 10 damla alınır.

Temporomandibular eklemin anatomisi, vücuttaki diğer herhangi bir sistem gibi böyle bir kemik yapısının çeşitli patolojiler veya işlev bozuklukları ile karakterize edilebileceğini belirler.

Bununla birlikte, rahatsızlığa neden olan inflamatuar ve kronik ağrı eşlik edebilir. Bu nedenle, çene bölgesinde ilk ağrılı hisler ortaya çıktığında, yardım için derhal uygun uzmanla iletişime geçilmesi önerilir.

Temporomandibular eklem anatomisi videosu

Temporomandibular eklem: