Yazar - Sozinova AV ebe-jinekolog pratik. 2001 yılından bu yana uzmanlık deneyimi.
Düşük yapma nedenlerinden biridir servikal yetmezlik veya serviks başarısızlığı. Bu patoloji anatomik veya fonksiyonel kökenli olabilir.
Gebelik sırasında Servikal yetmezlik cerrahi tedaviye alternatif doğum peser yüklemesidir. Bu cihaz, esnek plastik ya da silikon yapılmıştır sağlamak; (gama ışınları ile işleme tabi tutulur kısırlık) ve düz ve birkaç birbirine halkaların içbükey piramit temsil yarı dairesel kenarları.
Geniş baz Ovül rektum yönünde yönlendirilir ve simfisis pubis doğru daha dar olan. Bağlı bazlar rektum ve mesane konkav şekle sıkıştırılmış kaldırıldı ve değildir. merkezinde geniş bir tabana kaydırılır serviks, için uygun bir açıklık vardır. merkezi açıklığın iki yanında, vajinal salgıları dışarı akışı için gereken daha küçük bir çapa sahip delikler bulunmaktadır. açıklıklar arasında yerleştirilmiş kapı yüzü, rijidite ve aygıt kale destekler.
Fotoğraf: En Y.Dranitskaya ru.wikipedia.org
aksiyon peser mekanizması
Eylem doğum Ovül nedeniyle aşağıdaki noktalara yürütülen:
- dayanılmaz bağlı embriyo basıncı telafi boyun yükünün azaltılması;
- uterus içindeki basınç yeniden dağıtma;
- serviks merkezi açıklığının duvar kapalı;
- rahim içinde tutulan mukus fiş, enfeksiyon, fetus zarlarının ve fetusun riskini azaltır.
Yükleme için Endikasyonları
Hamilelik sırasında Ovül aşağıdaki durumlarda kurulur:
- (Fonksiyonel hem de organik) servikal yetmezlik;
- cerrahi tedavi başarısızlığı serviks sonra serviks üzerindeki dikişleri sapma önlenmesi;
- Çoğul gebelik (prematüre doğum riski yüksek);
- Servikal yetmezlik riski yüksek.
Fotoğraf: Madhero88 at ru.wikipedia.org
Kontrendikasyonlar
Obstetrik Ovül aşağıdaki durumlarda yüklenemez:
- sukrovichnye veya genital kanama;
- cevapsız kürtaj hariç;
- vajina ve serviksin (şişmanlık, servisit) inflamasyonun varlığı;
- vajinaya prolabe mesane;
- Bir kadının hastalığının varlığı, çocuk yatak için kontrendikedir;
- büyük fetal malformasyonlar.
peser kurmak nasıl
20 haftadan sonra doğum peser Set, ancak bazı durumlarda bu mümkün ve önceki tanıtımı (12-17 hafta).
rahim hipertonus doktor önlenmesi için (30 dakika) Cihazı monte etmeden önce antispazmodikler (no-spa, papaverin) almanızı tavsiye edebilir.
pesser için yükleme prosedürü birkaç dakika sürer, ancak hoş olmayan kadını teslim edebilir.
Cihaz mesane kadını boşalttıktan sonra (daha az sıklıkla hastanede) doğum öncesi kliniğinde resepsiyon, anestezi olmadan tanıtıldı. Doktor ovül gliserol (girişini sağlamak için) ve aşağı doğru vajina geniş tabanı girişinde bir aygıtı işleyen bir jinekolojik sandalyeye hamile inceler. İlk arka vajinal fornikse taban (geniş) yarı-halka dahil. Daha sonra, o ve vajina arka duvarına baskı küçük girilen üst (geniş) yarım halka oluşturur. Daha sonra, bütün peser tanıtıldı.
uygulamadan sonra, vajina içine peser dağıtma hamile gövdesinin uzunlamasına eksenine kosopoperechnoy düzlemde olacak şekilde. İçinden şöyle görünür: geniş taban vajen forniksin bulunan ve dar ( "eğik" düzenlemesinin resmini belirler) simfizis pubis altında bulunur. Bu durumda, serviks pesser merkezi açıklığının yer almaktadır.
kurulumdan sonra
peser kadının kurulması düzenli olarak (her 2-3 hafta) vajinal bezlerden teslim sonra (geliştirilmesini kaçırmamaya vajinit). Ve her 3-4 haftada servikal ultrasonografi ve durumun değerlendirmesini yaptı. Vajina ve (ekstraksiyon olmadan) vajina fitili 14 günde bir antiseptik çözeltisi (furatsilin, klorheksidin, sulu çözelti) ile muamele edilir.
37-38 hafta veya acil endikasyonları Silinen cihazı (suların erken yırtılması, kanama meydana gelmesi, doğum başlayan).
Yan etkileri ve komplikasyonları
obstetrik peser may yükledikten sonra Yan etkileri:
- hoş olmayan duyum ortaya çıkması uzun kuluçka süresi, sonra;
- Vajinit daha da geliştirilmesi ile vajina içinde peser ofset;
- vajinal akıntıyı güçlendirilmesi.
Komplikasyonlar gelişimini içerebilir vajinit ve koriyoamniyonit (zarlar ve amniyon sıvısı enfeksiyonun zarların iltihabı) (10 gün çıkarılır peser tedavi hiç bir etki olması durumunda).
Kullanım Verimliliği
İstatistiklere göre, hamilelik sırasında ovül verimliliği (beklenen teslimat tarihine gebelik uzaması)% 70-80 ulaşır.
Hamilelikte Bazı çalışmalarda
- Hamilelikte Smearler
- Gebelik trimesterde Analizleri
- Hamilelikte Ultrason
- Hamilelikte İdrar tahlili
- pıhtılaşma
- glukoz tolerans testi
- Hamilelik homosistein
- Doğum sırasında Anestezi
- Fetal CTG (NST)
- kordosentez
- emek Epidurallerin
