אפילפסיה - היא הפרעה מוחית המתבטאת בהתקפים חוזרים של הפרעות מוטוריות, פונקציות חושיות, שכלית או נפשית כתוצאה מהתפרקות העצבית מוגזמת בקליפת המוח מוח.
רק התקפות חוזרות ונשנות הן הבסיס לאבחון. עוויתות בעוויתות קדחת הנובעים ממחלות מוחין חריפה (לדוגמה, דַלֶקֶת הַמוֹחַ, שבץ, שבץ איסכמי אקוטי וכן הלאה.) אינו אפילפסיה.
סוגים של אפילפסיה
אפילפסיה היעדרות
בהתקפי ניתוק - מעין התקפים nonconvulsive כללית, המאופיינת בתדירות גבוהה ומשך קצר עם כיבוי של התודעה ואת הנוכחות של דפוס EEG בפרט. התקפי היעדרות - אחד הסוגים הנפוצים ביותר של התקפים אצל ילדים ומתבגרים.
הופעת הבכורה של התקפי ניתוק אצל ילדים נצפתה מיום 2 עד 9 שנים של גיל לבין השכיחות של בנות מין.
היעדרויות קליניות מאופיינות קצרה פעמית פתאומית (או ירידה משמעותית ברמה) של תודעה עם שום או לקויות מוטוריות מינימאליות. משך ההיעדרות נע בין 2-3 30, עם ממוצע של 5-15 שניות. מאפיין היעדרויות הוא התדר הגבוה, להגיע לעשרות ומאות התקפות ליום.
באופן עקרוני, את הפרדת היעדרויות על פשוט ומורכב כאחד. התקפי ניתוק פשוטים מאופיינים הפסקת כל הפעילות, "התקשות", "טובעים" של חולי הקבוע "חסר" להסתכל ביטוי gipomimichnym מבולבל. היעדרויות פשוט מהוות רק 20%.
עוד מאפיין של התקפי ניתוק מורכבים המתרחשים עם מרכיב מנוע מינימום (קצבי ומותח את השפתיים כמו "הזהב דגים", עוויתות קצבית של האף, בחלק מהחולים במהלך ההתקפה מסומנת פעם רתיעה או יותר קצר שרירי עווית חלשים של חגורת הכתפיים ו / או ידות, הסטייה של הראש ולפעמים בדיעבד הטורסו הפניית עיניים כלפי מעלה או בצד).
גורמים מעוררי היעדרויות תכופות יותר הם הפרעות שינה, אור בהיר, וסת, פעילות מנטלית חזקה או לחלופין, רגוע, במצב פסיבי.
התקפים כלליים - הביטוי הדרמטי ביותר של אפילפסיה. מבחינה קלינית מאופיין הפתאומי (ללא אאורה) הכיבוי של תודעה עם עיני מוסד עוויתות בסתיו, אישונים רחבים. ראשית, ישנו שלב טוני קצר וחולף של קלוני כבר ואחריו postpristupnym מהממת.
משך ההתקפים הוא מ- 30 שניות עד 10 דקות (חציון 3 דקות). תדירויות התקפות הן נמוכות - מן הפרט מתחילת השנה עד 1 לחודש, ללא נטייה עבור זרימת מסה ומצב. מתאפיין האיגוד רוב ההתקפות לתקופה של התעוררות ולעתים נדיר לישון. הגורם החשוב ביותר predisposing - הפרעות שינה והתעוררות אלימה פתאומית. אולי יותר התקפות תכופות בתקופת perimenstrualnogo.
תסמונת ווסט
תסמונת בכורה וסטה מציין על G-8 חודשים של גיל. התקפים הם לעתים קרובות כיפוף בטבע (ברק, "קשתות" להתכרבל).
על רַשֶׁמֶת מוּחַ - gipoaritmiya, כללי גלים איטיים חדים סדירים עם הרישום של נגעים מולטיפוקליות. במעמד הנוירולוגיות - שינויי טונוס שרירים, רפלקסים אסימטרי גבוהים. לעתים קרובות נוצר הסימפטום של שיתוק מוחין. בשנת 90% של פיגור מוגדר. 30% מהילדים מתים בתוך שלוש השנים הראשונות של החיים כבסיס מחלה זו הם פגמים ברוטו בהתפתחות המוח.
בשנת 15-30% ממקרים עלולים להיות גורם להתקפים או הפרעות מטבוליות טרשת tuberous, פגם גנטי למשל.
טיפול באפילפסיה
היא פותחה עכשיו מקובלים סטנדרטים בינלאומיים בדרך כלל לטיפול באפילפסיה, אשר חייב להיות מלווה כדי לשפר את היעילות של טיפול ושיפור איכות החיים של המטופלים.
טיפול ניתן להתחיל רק לאחר הקמת אבחנה מדויקת. על פי רוב הנוירולוגים, הטיפול צריך להיות יזם לאחר התקפות חוזרות ונשנות. בהתקף בודד עשוי להיות "אקראי", עקב חום, התחממות יתר, שכרות, הפרעות מטבוליות לטיפול באפילפסיה.
תרופות אנטי אפילפטיות ניתנות תוך הקפדה בצורת המחלה ואת אופי ההתקפות. הצלחה בטיפול באפילפסיה תלוי הדיוק של האבחון Syndromological.
קבלת תרופות מאז נטילת מינון נמוך עם עלייה הדרגתית עד היעילות או התרחשות הטיפוליות הסימנים הראשונים של תופעות לוואי. בכך בקביעה הם יעילים קליניים וסבילות של התרופה, לא התוכן של הדם שלו.
במקרה של כישלון של תרופה אחת, הוא חייב להיות מוחלף בהדרגה על ידי אחר, יעיל בצורה זו של אפילפסיה.
תרופות אנטי אפילפטיות עלולה להתבטל לאחר 2.5-4 שנים בהתקפי ניתוק מוחלט. הקריטריונים הקליניים (התקפי היעדרות) הוא הקריטריון העיקרי עבור הפסקה.
בין תרופות בסיסיות ניתן למנות: ACTH (ACTH), אצכוזולמיד, benzobarbital, הברומידים, חומצה ולפרואית (מלח גבוה), vigabatrin, gabapentin, diazepam, קרבמזפין, clonazepam, Lamotrigine, midazolam, nitrazepam, primidone, tiagabine, topiramate, פניטואין (diphenylhydantoin), phenobarbital, ethosuximide ואח.
תרופות אנטי-אפילפטיות הנפוצות ביותר ברוסיה הם:
- חומצה ולפרואית (Depakinum, כרונו-Depakinum, konvulsofin, Konvuleks et al.),
- קרבמזפין (Finlepsinum, מפגר Finlepsinum, טגרטול, אל טגרטול CR et.),
- phenobarbital (לומינל, glyuferal, paglyuferal et al.).
שתי התרופות הראשונות זמינות בשני המסורתיים ממושך ( "כרונו") טופסי בקשה אשר מפחית את מספר כניסות של תרופות ולהימנע רבים של תופעות לוואי הקשורות שלהם באמצעות.
דיאזפם (seduksen) ו midazolam (dormicum) הם הסוכנים העיקריים לטיפול בכל סוגי הסטטוס אפילפטיקוס.
